Contenido
- ¿Qué es una lesión aguda de la médula espinal?
- ¿Qué causa una lesión aguda de la médula espinal?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de lesión aguda de la médula espinal?
- ¿Cuáles son los síntomas de una lesión aguda de la médula espinal?
- ¿Cómo se diagnostican las lesiones agudas de la médula espinal?
- ¿Cómo se trata una lesión aguda de la médula espinal?
- ¿Se pueden prevenir las lesiones agudas de la médula espinal?
- Vivir con una lesión aguda de la médula espinal
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave
- Próximos pasos
¿Qué es una lesión aguda de la médula espinal?
Su columna está formada por muchos huesos llamados vértebras. Su médula espinal corre hacia abajo a través de un canal en el centro de estos huesos. La médula espinal es un conjunto de nervios que transporta mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo para el movimiento y la sensación.
La lesión aguda de la médula espinal (LME) se debe a una lesión traumática que daña, desgarra parcialmente o desgarra completamente la médula espinal. Las SCI son una causa común de discapacidad permanente y muerte en niños y adultos.
¿Qué causa una lesión aguda de la médula espinal?
Muchas cosas pueden causar SCI. Las lesiones más comunes ocurren cuando el área de la columna o el cuello se dobla o se comprime, como se muestra a continuación:
Caídas
Accidentes de vehículos motorizados (automóviles, motocicletas y ser atropellado como peatón)
Lesiones deportivas
Accidentes de buceo
Accidentes de trampolín
Violencia (disparos o puñaladas)
Infecciones que forman un absceso en la médula espinal.
Lesiones de nacimiento, que generalmente afectan la médula espinal en el área del cuello.
¿Cuáles son los factores de riesgo de lesión aguda de la médula espinal?
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir una lesión de médula espinal que otras. La edad promedio en el momento de la lesión ha aumentado en las últimas décadas y actualmente es de 42 años. La mayoría de las personas que sufren LME son hombres. Los blancos no hispanos tienen un mayor riesgo de sufrir una lesión de médula espinal que cualquier otro grupo étnico.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión aguda de la médula espinal?
Los síntomas de una LME aguda pueden variar ampliamente. La ubicación de la lesión en la médula espinal determina qué parte del cuerpo se ve afectada y qué tan graves son los síntomas.
Inmediatamente después de una lesión en la médula espinal, su columna puede estar en shock. Esto causa pérdida o disminución de la sensibilidad, el movimiento muscular y los reflejos. Pero, a medida que la hinchazón disminuye, pueden aparecer otros síntomas según la ubicación de la lesión.
Generalmente, cuanto más alto es el nivel de la lesión en la médula espinal, más graves son los síntomas. Por ejemplo, una lesión en el cuello, la primera y segunda vértebras de la columna vertebral (C1, C2) o las vértebras cervicales medias (C3, C4 y C5) afecta los músculos respiratorios y la capacidad de respirar. Una lesión en la parte inferior, en las vértebras lumbares, puede afectar el control de los nervios y músculos de la vejiga, los intestinos y las piernas, y la función sexual.
Cuadriplejia es la pérdida de función en los brazos y piernas.
Paraplejía es la pérdida de función en las piernas y la parte inferior del cuerpo.
La extensión del daño a la médula espinal determina si la lesión es completa o incompleta.
UN lesión completa significa que no hay movimiento o sensación por debajo del nivel de la lesión.
Un lesión incompleta significa que todavía hay algún grado de sensación o movimiento por debajo del nivel de la lesión.
Estos son los síntomas más comunes de las lesiones agudas de la médula espinal:
Debilidad muscular
Pérdida del movimiento muscular voluntario en el pecho, brazos o piernas.
Problemas respiratorios
Pérdida de sensibilidad en el pecho, brazos o piernas.
Pérdida de la función intestinal y de la vejiga.
Los síntomas de la LME pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos.
¿Cómo se diagnostican las lesiones agudas de la médula espinal?
La SCI aguda es una emergencia médica. Se necesita una evaluación de emergencia siempre que se sospeche una lesión en la médula espinal.
Los efectos de una LME pueden no estar claros al principio. Se necesitan una evaluación y pruebas médicas completas. El diagnóstico de LME comienza con un examen físico y pruebas de diagnóstico. Durante el examen, el médico le preguntará acerca de su historial médico y cómo ocurrió la lesión. Una lesión de la médula espinal puede causar problemas neurológicos continuos que requieren un mayor seguimiento médico. A veces, se necesita cirugía para estabilizar la médula espinal después de una LME aguda.
Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:
Análisis de sangre
Radiografía. Esta prueba utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.
Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Una prueba de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X y tecnología informática para producir imágenes detalladas (a menudo llamadas rebanadas) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta La prueba usa imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
¿Cómo se trata una lesión aguda de la médula espinal?
SCI requiere atención médica de emergencia en el lugar del accidente o lesión. Después de una lesión, se le inmovilizará la cabeza y el cuello para evitar que se mueva. Esto puede resultar muy difícil si está asustado después de un accidente grave.
El tratamiento específico para una lesión aguda de la médula espinal se basa en:
Edad, estado general de salud e historial médico
Extensión de la LME
Tipo de LME
Cómo responde al tratamiento inicial
El curso esperado de la LME
Tu opinión o preferencia
Actualmente no hay forma de reparar una médula espinal dañada o magullada. Pero los investigadores están buscando activamente formas de estimular la regeneración de la médula espinal. La gravedad de la LME y la ubicación determina si la LME es leve, grave o fatal.
A veces, se necesita cirugía para evaluar la médula espinal lesionada, estabilizar la columna vertebral fracturada, liberar la presión del área lesionada y tratar cualquier otra lesión que pueda haber sido el resultado del accidente. Su tratamiento puede incluir:
Observación y manejo médico en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Medicamentos, como corticosteroides (para ayudar a disminuir la hinchazón en la médula espinal).
Ventilador mecánico, un respirador (para ayudarlo a respirar)
Sonda vesical. Tubo que se coloca en la vejiga y que ayuda a drenar la orina a una bolsa de recolección.
Sonda de alimentación (colocada a través de la fosa nasal hasta el estómago, o directamente a través del abdomen hasta el estómago, para proporcionar nutrición y calorías adicionales)
La recuperación de una SCI a menudo requiere hospitalización y rehabilitación a largo plazo. Un equipo interdisciplinario de proveedores de atención médica, que incluye enfermeras, terapeutas (físicos, ocupacionales o del habla) y otros especialistas trabajan para controlar su dolor y monitorear su función cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, estado nutricional, función de la vejiga y los intestinos, y Intente controlar el temblor muscular involuntario (espasticidad).
¿Se pueden prevenir las lesiones agudas de la médula espinal?
No existe una forma segura de prevenir las SCI, pero hay muchos pasos que puede tomar para reducir su riesgo, que incluyen:
No conduzca si está bajo la influencia del alcohol o las drogas.
Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando esté en un vehículo.
Tome precauciones para evitar caídas alrededor de su casa.
Mantenga las armas de fuego descargadas y bajo llave.
Use un casco cuando conduzca una motocicleta o participe en cualquier deporte o actividad que pueda resultar en una lesión en la cabeza (andar en bicicleta, esquiar, hockey, fútbol, etc.)
Vivir con una lesión aguda de la médula espinal
La recuperación de una SCI a menudo requiere hospitalización y rehabilitación a largo plazo.Es probable que la fisioterapia sea una parte muy importante de su rehabilitación. En este tratamiento, los especialistas trabajarán con usted para prevenir el desgaste muscular y las contracturas, y para ayudarlo a reentrenar otros músculos para ayudar en la movilidad y el movimiento. Otro tipo de terapia es la terapia ocupacional, que le ayuda a aprender nuevas formas de realizar las tareas diarias a pesar de sus nuevas limitaciones físicas.
Un evento traumático que resulta en una LME es devastador tanto para usted como para su familia. El equipo de atención médica ayudará a educar a su familia después de la hospitalización y la rehabilitación sobre cómo ayudarlo a cuidarlo en el hogar y comprender los problemas específicos que requieren atención médica inmediata.
Necesitará evaluaciones y pruebas médicas frecuentes después de la hospitalización y rehabilitación para monitorear su progreso.
Es importante concentrarse en maximizar sus capacidades en el hogar y en la comunidad.
Es posible que se sienta triste o deprimido después de su lesión. Si esto le sucede a usted oa un ser querido, su proveedor de atención médica puede recomendarle que consulte a un profesional de la salud mental. Los antidepresivos y la psicoterapia, o "terapia de conversación", están disponibles para ayudar a tratar la depresión.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Dependiendo de la gravedad de la lesión, algunas personas pueden recuperar parte de la función perdida, pero otras pueden seguir teniendo problemas a largo plazo. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cuándo debería llamarlo.
Es probable que su proveedor de atención médica le aconseje que los llame si algún problema que está teniendo empeora, como debilidad, entumecimiento u otros cambios en la sensibilidad, o cambios en el control de la vejiga o los intestinos.
Las personas que tienen efectos graves a largo plazo a causa de una lesión de la médula espinal también pueden desarrollar otras complicaciones. Su proveedor de atención médica podría recomendarle que los llame si tiene problemas como:
Infecciones o llagas en la piel
Dificultad para respirar
Fiebre, tos u otros signos de infección
Dolor de cabeza intenso
No orinar con regularidad o tener diarrea intensa o estreñimiento
Calambres o espasmos musculares severos
Aumento del dolor
Puntos clave
Una lesión aguda de la médula espinal es causada por un traumatismo en la médula espinal. Es una emergencia médica que debe tratarse de inmediato.
La gravedad de los síntomas (como debilidad, parálisis y pérdida de la sensibilidad) depende de qué tan gravemente esté dañada la médula espinal y en qué parte de la médula se produzca la lesión. El daño a la médula en el medio de la espalda puede afectar solo las piernas, mientras que el daño a la médula espinal en el cuello también puede afectar los brazos e incluso los músculos respiratorios.
El tratamiento puede incluir cirugía, medicamentos y otros tratamientos según sea necesario. Algunas personas pueden recuperar alguna función con el tiempo, pero otras pueden seguir teniendo problemas a largo plazo. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudarlo a adaptarse a nuevas formas de hacer las cosas.
Próximos pasos
Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.