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Una masa anexial es un crecimiento anormal que se desarrolla cerca del útero, con mayor frecuencia surge de los ovarios, las trompas de Falopio o los tejidos conectivos. La masa en forma de bulto puede ser quística (llena de líquido) o sólida. Si bien la mayoría de las masas anexiales serán benignas (no cancerosas), a veces pueden ser malignas (cancerosas).Las masas anexiales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque se observan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva.
Causas de una masa anexial
Hay literalmente cientos de razones por las que se puede desarrollar una masa anexial. En mujeres premenopáusicas, a menudo se asocian con quistes ováricos, tumores ováricos benignos, endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (SOP), embarazo ectópico (tubárico) y cáncer de ovario.
Dado que las masas anexiales son relativamente comunes, los médicos deben considerar una serie de factores para determinar la causa y clasificación del crecimiento.
Banderas rojas
Si bien el cáncer es solo una de las muchas causas posibles, las señales de alerta suelen aparecer si:
- La masa es sólida en lugar de quística.
- La masa es de forma o densidad irregular.
- La masa se desarrolla antes de que comience la menstruación.
- La masa se desarrolla después de la menopausia.
- La masa es dolorosa.
- Cuando el quiste es extremadamente grande.
Diagnóstico
Si se encuentra una masa anexial durante un examen físico, existen varias pruebas por imágenes que pueden ayudar en el diagnóstico, que incluyen:
- Ecografía transvaginal
- Tomografía computarizada (TC)
- Exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
También se puede realizar una prueba de embarazo para ayudar a diagnosticar el embarazo tubárico. Si se sospecha de cáncer de ovario, se puede solicitar una prueba de CA 125 (que mide una proteína, llamada antígeno del cáncer 125, en la sangre).
Si la masa es quística, el médico puede realizar una aspiración para extraer líquido con una aguja y una jeringa. Sin embargo, muchos médicos evitarán esto, especialmente si se sospecha de cáncer, ya que el líquido extraído puede contener células malignas que pueden sembrar otros tumores.
Manejo y tratamiento
Con base en los hallazgos iniciales, el médico puede adoptar un enfoque de observar y esperar, monitoreando regularmente cualquier cambio en la masa, o iniciar intervenciones inmediatas. Esto puede incluir la extirpación quirúrgica de la masa seguida de evaluaciones de laboratorio.
En el caso de un embarazo tubárico, es posible que se requiera un tratamiento de emergencia para evitar una ruptura potencialmente mortal, especialmente si la mujer presenta síntomas.
En la mayoría de los casos, una masa anexial no será motivo de alarma y es posible que nunca presente ningún problema de salud para la mujer.
Dicho esto, los médicos prestarán especial atención a cualquier masa o lesión que aparezca en o alrededor de los ovarios o en las trompas de Falopio. Los estudios han demostrado que los crecimientos en las trompas de Falopio a menudo sirven como precursores de los carcinomas de ovario serosos de alto grado (HGSOC) años después. HGSOC representa alrededor del 75% de todos los cánceres de ovario
Una palabra de Verywell
Si se encuentra una masa anexial y se sospecha de cáncer, siempre es mejor buscar una segunda opción de un oncólogo ginecológico que tenga más experiencia en el diagnóstico, la estadificación y el tratamiento de los cánceres de endometrio y ovario. En general, el tiempo de supervivencia de las mujeres bajo el cuidado de un oncólogo ginecológico será mayor que el de las tratadas por un cirujano general.
Incluso si la masa anexial resulta ser benigna, un oncólogo ginecológico podrá determinar mejor cuándo los cambios en el crecimiento justifican intervenciones más agresivas.