Contenido
- Autocomprobaciones / pruebas en el hogar
- Examen físico
- Laboratorios y pruebas
- Imágenes
- Diagnósticos diferenciales
Autocomprobaciones / pruebas en el hogar
Tome nota de cualquier síntoma que pueda estar relacionado con la fibrilación auricular: palpitaciones, fatiga fácil, dificultad para respirar, malestar en el pecho o episodios de aturdimiento o desmayo. Intente recordar cualquier evento o comportamiento que parezca provocar sus síntomas, como ejercicio, malestar emocional, dormir mal o beber alcohol.
Si tiene acceso a la aplicación de monitor de frecuencia cardíaca o un rastreador de actividad física que detecta la frecuencia cardíaca, puede usar esto para registrar lo que sucede durante sus episodios de síntomas. Esto podría ser útil para su médico durante su examen. Sin embargo, las conclusiones que pueda extraer de dicha información no deberían impedirle obtener atención médica inmediata para evaluar su afección.
Un diagnóstico sorpresa
Es posible que no tenga ningún síntoma discernible de AFib en absoluto. La arritmia puede detectarse como un "hallazgo incidental" inesperado en un ECG del consultorio o durante una prueba de esfuerzo o un estudio de monitoreo ambulatorio que se realiza por otro motivo.
Examen físico
Como primer paso, su médico realizará una evaluación médica completa para caracterizar su arritmia y sus posibles causas de la manera más completa posible.
Se le preguntará sobre su historial médico y cualquier síntoma que pueda sugerir una enfermedad cardiovascular o pulmonar subyacente. Sea lo más completo posible al proporcionar sus respuestas. Se sabe que la fibrilación auricular se desarrolla después de la cirugía cardíaca, por lo que se anotará la historia.
No se sorprenda si su médico le pregunta más de una vez sobre el alcohol. La fibrilación auricular puede desencadenarse por la ingestión de alcohol; en algunas personas, incluso pequeñas cantidades pueden hacerlo. Debido a que el alcohol es una de las pocas causas verdaderamente reversibles de fibrilación auricular, es importante que su médico evalúe cuidadosamente este aspecto de su historial.
Luego, su médico realizará un examen físico cuidadoso en busca de pistas adicionales (por ejemplo, la presencia de hipertensión). Deben tener especial cuidado para buscar causas reversibles de fibrilación auricular, ya que es probable que el tratamiento de estas afecciones evite que la arritmia vuelva a aparecer. Estos incluyen hipertiroidismo, embolia pulmonar y pericarditis.
Laboratorios y pruebas
Un electrocardiograma es la primera prueba que se realizará para evaluar las palpitaciones del corazón y otros signos de fibrilación auricular. Si tiene fibrilación auricular cuando busca ayuda médica por primera vez, el diagnóstico se hará evidente de inmediato tan pronto como se realice un ECG.
Por otro lado, es posible que tenga fibrilación auricular paroxística (intermitente), con síntomas que aparecen y desaparecen, y el ECG en el consultorio del médico puede ser normal. Aquí, monitoreo ambulatorio (llevar una grabadora de ECG durante unos días o unas semanas) eventualmente revelará el problema. El truco consiste en asegurarse de que el monitoreo ambulatorio continúe hasta que se capture al menos un episodio de síntomas.
También se utilizarán pruebas adicionales para ayudar a su médico a determinar qué hay detrás de su AFib. Por ejemplo:
- Análisis de sangre: Además de las pruebas de sangre estándar (que incluyen un nivel de azúcar en sangre en ayunas para buscar signos de diabetes), es importante que su médico se haga pruebas de función tiroidea. Especialmente en las personas mayores, los problemas de tiroides pueden presentarse sin ninguno de los síntomas clásicos.
- Prueba de estrés: Por lo general, una prueba de esfuerzo no es necesaria para evaluar la fibrilación auricular, pero puede ser útil si su historial médico o sus síntomas sugieren la presencia de una enfermedad de las arterias coronarias.
Además de proporcionar el diagnóstico de fibrilación auricular, el ECG también puede proporcionar pistas importantes sobre la presencia o ausencia de una enfermedad cardíaca subyacente.
AFib intermitente / paroxísticaEl problema es nuevo o solo ocurre de vez en cuando
Tiene una frecuencia cardíaca normal la mayor parte del tiempo.
Sus episodios de fibrilación auricular son poco frecuentes o breves
Tiene fibrilación auricular la mayoría de las veces
Los períodos de ritmo cardíaco normal son poco frecuentes o de corta duración
Imágenes
Un ecocardiograma(eco) Debe hacerse para evaluar las válvulas y cámaras cardíacas, buscando nuevamente signos de enfermedad cardíaca subyacente. Esta es una prueba no invasiva que se puede realizar en el consultorio del médico. No requiere anestesia ni preparación especial.
Al igual que con la ecografía, se coloca gel en el pecho y se aplica un pequeño transductor. Envía ondas sonoras hacia su corazón, como un sonar. Estos son procesados por una computadora y una imagen de su corazón latente aparece en la pantalla. A menudo se le pide que cambie de posición para ver el corazón desde diferentes ángulos.
Ecocardiograma: usos, efectos secundarios, procedimiento, resultadosTambién puede ser necesario hacer una ecocardiograma transesofágico (TEE), en el que el transductor de eco pasa al esófago (tubo de deglución) directamente detrás del corazón. Se considera una prueba invasiva y se puede realizar en un laboratorio o en un quirófano.
Deberá ayunar durante 12 horas antes de la prueba. Requiere un sedante intravenoso suave y un anestésico local adormecedor para la parte posterior de la garganta para suprimir el reflejo nauseoso. El TEE puede ser útil para buscar coágulos de sangre en la aurícula izquierda antes de realizar una cardioversión.
Ecocardiograma transesofágico (TEE)Diagnósticos diferenciales
La mayoría de las personas con palpitaciones tienen algún tipo de arritmia cardíaca. Además de la fibrilación auricular, las causas más comunes son los complejos auriculares prematuros (PAC), los complejos ventriculares prematuros (PVC) y los episodios de taquicardia supraventricular (TSV). Una causa más peligrosa de palpitaciones es la taquicardia ventricular.
Las personas que tienen una enfermedad cardíaca importante son las que tienen mayor riesgo de sufrir arritmias potencialmente mortales, por lo que es especialmente importante identificar la causa de sus palpitaciones.Es más probable que tenga una enfermedad cardíaca si tiene factores de riesgo que incluyen antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, tabaquismo, colesterol alto, un peso poco saludable o un estilo de vida sedentario.
Los síntomas que parecen ser palpitaciones también pueden deberse a algo más que una arritmia cardíaca. La evaluación podría mostrar que la causa es un problema musculoesquelético o una alteración gastrointestinal, incluso algo tan simple como un gas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de A-Fib?Una palabra de Verywell
Tener palpitaciones y otros síntomas de fibrilación auricular puede dar miedo. Es posible que aún esté preocupado cuando un ECG muestre que realmente tiene esta afección. Si bien puede indicar problemas cardíacos o de salud y factores de riesgo que deben abordarse, generalmente no es una afección peligrosa en sí misma. Una vez que su médico reúna toda la información, comenzará a discutir qué tratamientos para la fibrilación auricular serán los mejores para usted.
Cómo se trata la fibrilación auricular