Contenido
- Los síntomas de la anemia
- Tipos de anemia
- Anemia de enfermedad crónica versus anemia por deficiencia de hierro
- Anemia de enfermedad crónica
La anemia no es infrecuente en personas con tipos inflamatorios de artritis, como la artritis reumatoide. Por ejemplo, la anemia de una enfermedad crónica es un tipo específico de anemia que se desarrolla en respuesta a la inflamación. Sin embargo, la anemia por enfermedad crónica debe distinguirse de otros tipos de anemia porque el tratamiento depende del tipo.
Los síntomas de la anemia
Los síntomas comunes asociados con la anemia incluyen fatiga, dificultad para respirar, mareos, latidos cardíacos rápidos, latidos cardíacos irregulares, dolor de cabeza, manos frías, pies fríos, piel pálida o amarillenta y dolor en el pecho. Una persona con anemia puede experimentar uno o más de estos síntomas. síntomas. Si no hay signos o síntomas obvios de anemia, es posible que la afección no se detecte hasta que se realice un análisis de sangre.
Tipos de anemia
La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia. Como su nombre indica, este tipo de anemia se desarrolla cuando carece de una cantidad suficiente de hierro en su cuerpo. Por lo general, la pérdida de sangre es la causa de la anemia por deficiencia de hierro; la mala absorción de hierro también puede causar la afección.
La anemia por deficiencia de vitaminas puede desarrollarse cuando hay niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico en el cuerpo. Con la deficiencia de B12, a menudo la vitamina no se absorbe bien. La anemia perniciosa es una de las muchas causas de deficiencia de B12.
La anemia aplásica es un tipo raro de anemia que se desarrolla cuando el cuerpo deja de producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos. Las infecciones virales, la exposición a sustancias químicas tóxicas, las enfermedades autoinmunes y ciertos medicamentos se consideran causas posibles.
La anemia hemolítica ocurre cuando hay una ruptura anormal de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo o el bazo. Las posibles causas incluyen razones mecánicas (por ejemplo, aneurisma), infección, enfermedad autoinmune o anomalías congénitas o hereditarias (por ejemplo, anemia de células falciformes).
La anemia por enfermedad crónica es una condición anémica que se desarrolla como consecuencia de otra condición médica. Puede estar asociado con cáncer, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide o cualquier afección que interfiera con la producción de glóbulos rojos.
Anemia de enfermedad crónica versus anemia por deficiencia de hierro
Para las personas con tipos inflamatorios de artritis, es importante distinguir entre los dos tipos más comunes de anemia que les afectan: la deficiencia de hierro y la anemia por enfermedad crónica.
Muchos pacientes con artritis toman un AINE (un fármaco antiinflamatorio no esteroideo) como parte de su régimen de tratamiento. Los AINE se han relacionado con un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Los pacientes y los médicos deben ser conscientes del riesgo, monitorear los síntomas y realizar análisis de sangre periódicos para verificar los recuentos sanguíneos. Como se indicó anteriormente, la pérdida de sangre puede ser la razón subyacente de la anemia por deficiencia de hierro.
Anemia de enfermedad crónica
Con la anemia por enfermedad crónica, el metabolismo del hierro se altera. Cuando el sistema inmunológico desencadena la inflamación, el metabolismo del hierro en el cuerpo entra en modo de defensa, por así decirlo. Cuando esto ocurre, hay una leve caída de la hemoglobina, el cuerpo absorbe menos hierro, el hierro libre del cuerpo se almacena en las células del hígado y aumenta el nivel de ferritina en el suero.
La anemia de las enfermedades crónicas no progresa. Generalmente, los niveles de hemoglobina se mantienen en un rango ligeramente más bajo que el rango normal, por lo general no por debajo de 9.5 mg / dl. Tanto en la anemia por deficiencia de hierro como en la anemia por enfermedad crónica, el hierro sérico es bajo. Los glóbulos rojos pequeños se pueden observar microscópicamente en cualquier condición, pero son más típicos de la anemia por deficiencia de hierro.
La transferrina, una proteína que transporta hierro, está elevada en la anemia por deficiencia de hierro, una señal de que el cuerpo necesita más hierro. La capacidad total de unión al hierro (TIBC), una medición indirecta de la transferrina, es baja en la anemia por enfermedad crónica, una señal de que hay suficiente hierro pero no está fácilmente disponible.
La TIBC suele ser alta cuando las reservas de hierro disminuyen y baja cuando las reservas de hierro están elevadas. En la anemia por deficiencia de hierro, la TIBC suele superar los 400 mcg / dl porque las reservas de hierro son bajas.
La ferritina sérica se usa a menudo para distinguir entre los dos tipos de anemia, pero puede elevarse en presencia de inflamación. Con una afección inflamatoria, la ferritina sérica puede elevarse a niveles normales, incluso si existe anemia por deficiencia de hierro. Puede resultar confuso.
La prueba del receptor de transferrina en suero puede ayudar a resolverlo porque se ve menos afectado por la inflamación. En la anemia por deficiencia de hierro, el receptor de transferrina en suero será alto. En la anemia por enfermedad crónica, el receptor de transferrina sérico suele estar bajo o en el lado bajo de lo normal.
La anemia de las enfermedades crónicas no se trata con suplementos de hierro. El hierro adicional en realidad puede ser dañino, dependiendo de la enfermedad crónica subyacente. Sin embargo, la suplementación con hierro puede estar indicada en la anemia por deficiencia de hierro. Además, si hay sangrado, se debe identificar la fuente del sangrado.