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Cuando alguien se cae de una plataforma de cinco pies y se aleja con facilidad, haría un video divertido en YouTube. Pero si alguien se cae de la azotea de un edificio de cinco pisos y se marcha ileso, esto sería noticia. ¿Por qué? Porque todos sabemos instintivamente que uno no puede sobrevivir (o apenas sobrevivir) una caída tan larga.Las caídas prolongadas son solo un tipo de mecanismo de lesión que se observa en la medicina de emergencia.
El mecanismo de lesión, o MOI, se refiere al método mediante el cual se produce el daño (trauma) en la piel, los músculos, los órganos y los huesos. Los proveedores de atención médica utilizan la MOI para ayudar a determinar la probabilidad de que se haya producido una lesión grave.
Pero el término no lo usan solo los proveedores de atención médica. Todos sabemos lo que es, incluso si no sabemos cómo llamarlo. Hay un viejo chiste que dice: "No es la caída lo que te mata, es la parada repentina al final". En términos de MOI, eso se conoce como "desaceleración repentina".
Además de una caída, otros ejemplos de "desaceleración repentina" son un choque de guardabarros a baja velocidad en un estacionamiento y un accidente de vuelco en la autopista. Es obvio cuál daría lugar a lesiones potencialmente mortales.
De manera similar, todos podemos imaginar cómo una herida de bala tiene más posibilidades de causar lesiones graves que una pelea a puñetazos.
Una cosa importante para recordar es que MOI no es igual para todos. Mucho depende de la condición física de la persona.
Una buena regla general es: para un adulto joven y sano, una caída desde una distancia de más de tres veces la altura se considera significativa. Por el contrario, es probable que una persona mayor (generalmente con huesos frágiles) se lesione en una caída a nivel del suelo o se tropiece.
Complicaciones (factores comórbidos)
No todo el mundo es joven y saludable. A medida que envejecemos, nuestra piel se vuelve más delicada y nuestros huesos, más frágiles. Las desaceleraciones repentinas, como una caída, un accidente automovilístico y similares, afectarían a los muy mayores y a los muy jóvenes más gravemente que al adulto joven y sano promedio.
Las diferencias en factores como la edad, y muchos más, se conocen como "factores comórbidos". La enfermedad cardíaca, por ejemplo, puede afectar la capacidad del paciente para compensar el shock. Las enfermedades del hígado o los riñones pueden hacer que la sangre se diluya y no se coagule tan bien como en una persona sin la enfermedad. La debilidad residual de un derrame cerebral u otras enfermedades neurológicas puede provocar un pequeño tropiezo y una caída (conocida como caída a nivel del suelo) en un evento potencialmente mortal. Es por eso que las caídas en los ancianos son tan preocupantes.
Alcohol y sustancias
Cualquier cosa que le ponga drogado, borracho o drogado cambia su comportamiento. Las lesiones cerebrales suelen provocar cambios de comportamiento similares. Como resultado, es más difícil evaluar a un paciente intoxicado por lesiones importantes. Además, el alcohol cambia específicamente la química de la sangre, haciéndola más delgada y menos propensa a coagularse. En tales circunstancias, lo que de otro modo sería una lesión generalmente segura y de bajo mecanismo, como una caída a nivel del suelo, se convertiría en un evento grave y potencialmente mortal.
Una palabra de Verywell
El mecanismo de la lesión es un objetivo en movimiento, que varía de persona a persona. Utilice su instinto si está en condiciones de manejar una posible emergencia. Si parece que el incidente podría poner en peligro su vida, probablemente tenga razón. Si la paciente es mayor, está embarazada, es un bebé, está enferma, borracha o está comprometida de alguna otra manera, y eso le preocupa más de lo normal, probablemente tenga razón. Confíe en su instinto para tomar las medidas adecuadas.