Contenido
- ¿Qué es un aneurisma?
- ¿Qué causa la formación de un aneurisma?
- ¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma?
- ¿Cómo se diagnostican los aneurismas?
- ¿Cuál es el tratamiento de los aneurismas?
¿Qué es un aneurisma?
Un aneurisma es un área abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo que resulta en un ensanchamiento o hinchazón anormal de más del 50% del diámetro normal (ancho) del vaso. Un aneurisma puede ocurrir en cualquier vaso sanguíneo, pero con mayor frecuencia se ve en una arteria en lugar de en una vena.
Un aneurisma puede estar localizado en muchas áreas del cuerpo, como los vasos sanguíneos del cerebro (aneurisma cerebral), la aorta (la arteria más grande del cuerpo), el cuello, los intestinos, el riñón, el bazo y los vasos. en las piernas (aneurismas ilíacos, femorales y poplíteos). La ubicación más común de un aneurisma es la aorta, que transporta sangre oxigenada desde el corazón al cuerpo. La aorta torácica es el segmento corto de la aorta en la cavidad torácica. La aorta abdominal es la sección de la aorta que atraviesa el abdomen. Un aneurisma se puede caracterizar por su ubicación, forma y causa.
La forma de un aneurisma se describe como fusiforme o sacular, lo que ayuda a identificar un aneurisma verdadero. El aneurisma de forma fusiforme más común sobresale o se hincha en todos los lados del vaso sanguíneo. Un aneurisma de forma sacular sobresale o se hincha solo en un lado.
Un pseudoaneurisma, o falso aneurisma, no es un agrandamiento de ninguna de las capas de la pared de los vasos sanguíneos. Un aneurisma falso puede ser el resultado de una cirugía o trauma previo. A veces, se puede producir un desgarro en la capa interior del vaso. Como resultado, la sangre se llena entre las capas de la pared de los vasos sanguíneos creando un pseudoaneurisma.
Un aneurisma disecante es un aneurisma que se produce con un desgarro en la pared de la arteria que separa las 3 capas de la pared, en lugar de dilatar toda la pared.
Debido a que un aneurisma puede seguir aumentando de tamaño, junto con el debilitamiento progresivo de la pared arterial, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. La prevención de la rotura de un aneurisma es uno de los objetivos de la terapia. Cuanto más grande se vuelve un aneurisma, mayor es el riesgo de ruptura (estallido). Con la ruptura, puede producirse una hemorragia potencialmente mortal (sangrado incontrolado) y posiblemente la muerte.
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¿Qué causa la formación de un aneurisma?
Un aneurisma puede ser causado por múltiples factores que resultan en la ruptura de los componentes estructurales bien organizados (proteínas) de la pared aórtica que brindan soporte y estabilizan la pared. La causa exacta no se conoce completamente. Se cree que la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias con una sustancia pegajosa llamada placa) desempeña un papel importante en la enfermedad aneurismática. Los factores de riesgo asociados con la aterosclerosis incluyen, pero no se limitan a:
Edad avanzada
Masculino
Historia familiar
Factores genéticos
Hiperlipidemia (niveles elevados de grasas y colesterol en sangre)
Hipertensión (presión arterial alta)
De fumar
Diabetes
Obesidad
Otras causas específicas de aneurismas están relacionadas con la ubicación del aneurisma. Los ejemplos de aneurismas en el cuerpo y sus causas adicionales pueden incluir, pero no se limitan a:
Tipo de aneurisma | Causas de los aneurismas |
|---|---|
| Aneurisma de la aorta abdominal (AAA) |
|
| Aneurisma cerebral |
|
| Aneurisma de la arteria ilíaca común |
|
| Aneurisma de la arteria femoral y poplítea |
|
¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma?
Los aneurismas pueden ser asintomáticos (sin síntomas) o sintomáticos (con síntomas). Los síntomas asociados con los aneurismas dependen de la ubicación del aneurisma en el cuerpo.
Los síntomas que pueden ocurrir con diferentes tipos de aneurismas pueden incluir, pero no se limitan a:
Tipo de aneurisma | Síntomas asociados con el tipo de aneurisma |
|---|---|
| Aneurisma de la aorta abdominal (AAA) | Dolor constante en el abdomen, el pecho, la zona lumbar o la ingle |
| Aneurisma cerebral | Dolor de cabeza intenso y repentino, náuseas, vómitos, alteraciones visuales, pérdida del conocimiento. |
| Aneurisma ilíaco común | Dolor en la parte baja del abdomen, la espalda o la ingle |
| Aneurisma de la arteria femoral y poplítea | Pulsación (sentido) fácilmente palpable de la arteria ubicada en el área de la ingle (arteria femoral) o en la parte posterior de la rodilla (arteria poplítea), dolor en la pierna, llagas en los pies o en la parte inferior de las piernas |
Los síntomas de un aneurisma pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener más información.
¿Cómo se diagnostican los aneurismas?
La selección de un tipo de examen de diagnóstico está relacionada con la ubicación del aneurisma. Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico de un aneurisma pueden incluir cualquiera de los siguientes, o una combinación de ellos:
Tomografía computarizada (CT o CAT). Este procedimiento de diagnóstico por imágenes utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías estándar.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza una combinación de imanes grandes, frecuencias de radio y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Ecocardiograma (eco). Este procedimiento evalúa la estructura y función del corazón mediante el uso de ondas sonoras grabadas en un sensor electrónico que produce una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas.
Arteriograma (angiograma). Ésta es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos que se utiliza para evaluar diversas afecciones, como aneurisma, estenosis (estrechamiento de los vasos sanguíneos) u obstrucciones. Se inyectará un tinte (contraste) a través de un tubo delgado y flexible que se colocará en una arteria. Este tinte hará que los vasos sanguíneos sean visibles en la radiografía.
Ultrasonido. Un ultrasonido usa ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza una ecografía para ver el funcionamiento de los órganos internos y evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos.
¿Cuál es el tratamiento de los aneurismas?
El tratamiento específico lo determinará su médico basándose en:
Su edad, estado general de salud e historial médico
Extensión de la enfermedad (ubicación, tamaño y tasa de crecimiento del aneurisma)
Tus signos y síntomas
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Tu opinión o preferencia
Las opciones de tratamiento para un aneurisma pueden incluir uno o más de los siguientes:
Procedimientos de ultrasonido de rutina. Estos procedimientos controlarán el tamaño y la tasa de crecimiento del aneurisma cada 6 a 12 meses como parte de un enfoque de "espera vigilante" para los aneurismas más pequeños.
Controlar o modificar los factores de riesgo. Pasos como dejar de fumar, controlar el azúcar en sangre si es diabético, perder peso si tiene sobrepeso o es obeso y controlar la ingesta de grasas en la dieta pueden ayudar a controlar la progresión del aneurisma.
Medicamento. La medicación puede controlar factores como la hiperlipidemia (niveles elevados de grasas y colesterol en la sangre) y / o presión arterial alta.
Cirugía:
Reparación abierta de aneurisma. Se hace una incisión para visualizar y reparar directamente el aneurisma. Se puede usar un tubo con forma de cilindro llamado injerto para reparar el aneurisma. Los injertos están hechos de varios materiales, como Dacron (injerto sintético de poliéster textil) o politetrafluoroetileno (PTFE, injerto sintético no textil). Este injerto se cose al vaso sanguíneo afectado, conectando un extremo de la arteria en el sitio del aneurisma con el otro extremo. La reparación abierta se considera el estándar quirúrgico para la reparación de un aneurisma aórtico abdominal.
Reparación de aneurismas endovasculares (EVAR). La EVAR es un procedimiento que requiere solo pequeñas incisiones en la ingle junto con el uso de guía de rayos X e instrumentos especialmente diseñados para reparar el aneurisma. Con el uso de instrumentos endovasculares especiales e imágenes de rayos X como guía, se inserta un injerto de stent a través de la arteria femoral y se avanza hacia la aorta hasta el sitio del aneurisma. Un injerto de stent es un tubo largo con forma de cilindro hecho de una estructura de malla metálica delgada (stent), mientras que el injerto está hecho de varios materiales, como Dacron o PTFE. El material de injerto puede cubrir el stent. El stent ayuda a mantener el injerto abierto y en su lugar.
#TomorrowsDiscoveries: Terapia para aneurismas aórticos-Dr. Hal Dietz
#TomorrowsDiscoveries: Los investigadores de Johns Hopkins han identificado los genes responsables del globo aórtico y la secuencia de eventos que conducen a los aneurismas aórticos. El Dr. Hal Dietz actualmente realiza ensayos clínicos de terapias para personas con aneurismas aórticos hereditarios para mejorar la salud y la calidad de vida de estos pacientes.