Contenido
- ¿Qué es la fusión de tobillo?
- ¿Por qué podría necesitar una fusión de tobillo?
- ¿Cuáles son los riesgos de la fusión de tobillo?
- ¿Cómo me preparo para la fusión del tobillo?
- ¿Qué sucede durante la fusión del tobillo?
- ¿Qué sucede después de una fusión de tobillo?
- Próximos pasos
¿Qué es la fusión de tobillo?
La fusión de tobillo es un tipo de cirugía para fusionar los huesos del tobillo en una sola pieza. También se conoce como artrodesis de tobillo. La cirugía generalmente se realiza para tratar la artritis en el tobillo.
La articulación del tobillo también se llama articulación tibiotalar. Es donde la espinilla (tibia) descansa sobre un hueso del pie llamado astrágalo. El tobillo también incluye la articulación subastragalina. Aquí es donde se unen 2 huesos del pie llamados astrágalo y calcáneo.
La artritis puede afectar estas 2 articulaciones del pie. Con el tiempo, el cartílago liso de la superficie de los huesos se desgasta. Esto resulta en dolor, inflamación e hinchazón en la articulación.
La fusión de tobillo es una cirugía para fusionar 2 o más huesos del tobillo. Esto ayuda a detener el dolor y la hinchazón. Su cirujano hará una incisión en su tobillo para trabajar en la articulación. Luego comprimirá los huesos y los unirá con placas, clavos, tornillos u otro hardware. Su proveedor de atención médica también puede usar un injerto de hueso para ayudar a que los huesos sanen juntos.
En algunos casos, se puede realizar una fusión de tobillo con una cirugía mínimamente invasiva. Esto usa una incisión más pequeña y una cámara diminuta para ayudar a realizar la cirugía.
¿Por qué podría necesitar una fusión de tobillo?
Es posible que necesite una fusión de tobillo si tiene artritis grave en el tobillo. Puede causar síntomas como dolor intenso, inflamación y rigidez. Estos pueden provocar dificultad para caminar. Los 3 tipos principales de artritis de tobillo son:
- Osteoartritis, causada por el desgaste con el tiempo.
- Artritis reumatoide, causada por una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones.
- Artritis debido a una lesión previa de su articulación
Si tiene artritis leve o moderada, su proveedor de atención médica probablemente le recomendará otros tratamientos primero. Estos pueden incluir analgésicos e inyecciones de corticosteroides. Es posible que le den zapatos especiales o plantillas para zapatos. O su proveedor de atención médica puede recomendarle fisioterapia. Si aún tiene síntomas graves que interfieren con sus actividades diarias, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía de fusión de tobillo. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones.
¿Cuáles son los riesgos de la fusión de tobillo?
Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de la fusión del tobillo incluyen:
- Infección
- Daño a los nervios cercanos
- Sangrado
- Coágulo sanguíneo
- Los huesos no se unen correctamente.
- Desalineación de los huesos
- Nueva artritis en las articulaciones cercanas (muy común)
Un efecto secundario normal de la fusión del tobillo es un rango de movimiento reducido en la articulación. Este no es un problema importante para la mayoría de las personas.
Su riesgo de complicaciones puede variar según su edad y su estado de salud general. Por ejemplo, si es fumador o si tiene baja densidad ósea, puede tener un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones. Las personas con diabetes mal controlada también pueden tener un mayor riesgo de tener problemas. Hable con su proveedor de atención médica para saber qué riesgos se aplican más a usted.
¿Cómo me preparo para la fusión del tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre como la aspirina. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de tiempo, como los anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la curación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
Antes de su cirugía, es posible que necesite pruebas por imágenes. Estos pueden incluir tomografía computarizada, ultrasonido, rayos X o imágenes por resonancia magnética (IRM).
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio reciente en su salud, como fiebre.
Es posible que deba planificar algunos cambios en casa para ayudarlo a recuperarse. Esto se debe a que no podrá caminar normalmente con el pie durante un tiempo. Haga planes para que alguien lo lleve a su casa desde el hospital.
¿Qué sucede durante la fusión del tobillo?
Su proveedor de atención médica puede ayudar a explicarle los detalles de su cirugía en particular. Un cirujano ortopédico realizará la fusión de su tobillo con la ayuda de un equipo de profesionales de la salud especializados. Toda la operación puede llevar algunas horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Es posible que le apliquen anestesia espinal. Esto es para que no sienta nada de la cintura para abajo. Es probable que también le administren sedantes para relajarlo. O es posible que le administren anestesia general. Esto evitará el dolor y lo hará dormir durante la cirugía.
- Un proveedor de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la cirugía.
- El cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo de su tobillo, y probablemente otra en su pie. Si se somete a una cirugía mínimamente invasiva, el cirujano hará una incisión más pequeña. Luego, usará una cámara diminuta con luz para ayudar a realizar la cirugía.
- Su cirujano eliminará cualquier cartílago restante de la articulación afectada. Él o ella conectará los huesos juntos en la posición adecuada utilizando los accesorios necesarios.
- Su cirujano realizará cualquier otra reparación que sea necesaria.
- El equipo cerrará las capas de piel y músculo alrededor de su tobillo y pie con puntos o grapas.
¿Qué sucede después de una fusión de tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Cuando se despierte, es probable que su pierna esté elevada y con un aparato ortopédico para evitar que se mueva. Puede reanudar una dieta normal tan pronto como sea posible. Es posible que necesite radiografías de seguimiento para ver cómo fue su cirugía. Es probable que deba permanecer unos días en el hospital.
Es posible que sienta mucho dolor inmediatamente después de la cirugía. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar su dolor. El dolor debería comenzar a desaparecer en unos días. Puede ser útil descansar y elevar la pierna tanto como sea posible inmediatamente después de la cirugía.
Después de la cirugía, es probable que deba usar una férula durante un par de semanas. También es posible que deba usar muletas durante varias semanas. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo puede mover su pie mientras se recupera. No podrá poner todo su peso sobre él durante unos meses.
No podrá ver su incisión inicialmente.Pero informe a su proveedor de atención médica de inmediato si el dolor en el lugar de la incisión empeora o si tiene fiebre o escalofríos.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Esto es para que su proveedor de atención médica pueda realizar un seguimiento de su progreso. Es posible que le reemplacen la férula con un yeso o una bota un par de semanas después de la cirugía. Este yeso puede desprenderse varias semanas después de la cirugía. Es posible que necesite fisioterapia durante algunos meses. Esto le ayudará a mantener la fuerza en el tobillo y la pierna. Pueden pasar varios meses antes de que pueda volver a sus actividades normales.
Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre medicamentos, cuidado de heridas y ejercicios. Esto ayudará a asegurarse de que la cirugía funcione bien para usted.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento