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Un reemplazo total de tobillo es una cirugía de reemplazo de la articulación del tobillo. Los reemplazos totales de tobillo han estado disponibles durante más de 30 años, pero los primeros diseños fueron fallas. En la década de 1970, los reemplazos de tobillo se promocionaron como prometedores, pero en la década de 1980 rara vez se realizaban debido a su alta tasa de fallas.Más recientemente, las prótesis de tobillo han vuelto. Hay 5 prótesis de tobillo que han sido aprobadas por la FDA y un par de otras prótesis en los Estados Unidos. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), los primeros diseños de reemplazo de tobillo tenían solo dos componentes y requerían cemento óseo para mantenerlos en la posición adecuada.
Los diseños más nuevos no requieren cemento; en cambio, el hueso crece en la prótesis de tobillo de manera similar a los reemplazos de rodilla y cadera. Los implantes de tobillo de segunda generación no tienen cemento y tienen un cojinete de polietileno fijo (diseño de dos componentes) o móvil (diseño de tres componentes).
¿Quién debería someterse a un reemplazo de tobillo?
Si experimenta un dolor severo en el tobillo debido a la artritis, puede ser candidato para un reemplazo de tobillo. La otra opción quirúrgica es la fusión del tobillo (artrodesis). El reemplazo de tobillo le permite retener más movilidad y movimiento en el tobillo en comparación con la fusión de tobillo.
La desventaja es que no todos los pacientes son candidatos adecuados para el reemplazo de tobillo. Los pacientes con tobillos severamente deformados o inestables hacen del reemplazo de tobillo una opción menos que ideal. Analice sus opciones con sus médicos.
Tipos de reemplazos de tobillo
Su cirujano ortopédico tiene varias opciones a la hora de elegir una prótesis de tobillo para usted. Existe información más detallada sobre cada uno, incluyendo cuántos se han realizado.
- El tobillo de agilidad: El tobillo Agility de DePuy fue aprobado por la FDA en mayo de 2002. Hay un componente tibial y un componente talar en el tobillo Agility. El componente tibial consta de una pieza de metal y una pieza de plástico que sostienen tanto la tibia como el peroné al cerrar el espacio entre los dos huesos. El componente talar del implante se asienta en el hueso astrágalo del pie y permite que el pie se flexione hacia arriba y hacia abajo. El tobillo Agility está diseñado para usarse con cemento óseo.
- El tobillo total INBONE (anteriormente sistema de reemplazo total de tobillo Topez): El tobillo total INBONE es producido por Wright Technology. La FDA aprobó INBONE en noviembre de 2005. INBONE consta de dos componentes: un componente tibial y un componente talar. De su sitio web, "El componente tibial presenta una pieza de polietileno de alta resistencia asegurada dentro de un soporte de titanio. Un vástago largo de titanio ancla de manera segura esta mitad del implante dentro de la tibia. El componente talar es una pieza de cromo cobalto altamente pulido y de forma anatómica que también cuenta con un tallo ".
- Reemplazo total de tobillo Eclipse: El Eclipse fue aprobado por la FDA en noviembre de 2006. Tiene un componente tibial superior y una superficie fija de polietileno (un diseño de dos componentes).
- Tobillo anatómico Salto Talaris: La prótesis de tobillo anatómico Salto Talaris fue aprobada para su comercialización por la FDA en 2006. Salto Talaris es una versión de nuevo diseño de la prótesis de tobillo Salto que se había implantado en Europa durante muchos años. El Salto Talaris imita la anatomía y los movimientos de flexión / extensión de la articulación natural del tobillo.
- El STAR (reemplazo total de tobillo escandinavo): El STAR fue aprobado por la FDA el 27 de mayo de 2009. El STAR es el primer tobillo de tres componentes con cojinetes móviles comercializado en los EE. UU. Los tobillos con cojinetes móviles han estado disponibles en Europa durante varios años, pero a la FDA le preocupaba la seguridad y eficacia de STAR antes de su aprobación.
- El dispositivo Buechel-Pappas: El tobillo Buechel-Pappas no está disponible actualmente en los EE. UU.
- Tobillo TNK: El tobillo TNK no está aprobado actualmente por la FDA. El TNK es un dispositivo de cojinetes fijos de dos componentes, sin cemento, que se utiliza casi exclusivamente en Japón.