Contenido
- ¿Qué es una disección aórtica?
- ¿Por qué podría necesitar una reparación de disección aórtica?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reparación por disección aórtica?
- ¿Cómo me preparo para la reparación de disección aórtica?
- ¿Qué sucede durante la reparación por disección aórtica?
- ¿Qué sucede después de la reparación por disección aórtica?
- Próximos pasos
¿Qué es una disección aórtica?
Una disección aórtica es un desgarro (disección) en la pared de la arteria principal del cuerpo, la aorta. La aorta envía sangre desde su corazón al resto de su cuerpo. Un desgarro hace que la sangre se meta entre las 3 capas de la aorta. Esto reduce la cantidad de oxígeno y nutrientes disponibles para los órganos de su cuerpo.
La disección aórtica es una emergencia médica. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes.
Con el tiempo, el desgarro puede afectar su cerebro, pulmones, brazos, piernas y corazón. Esto depende de en qué parte de la aorta se produzca el desgarro. El tratamiento también depende de dónde se encuentre el desgarro. Lo más probable es que necesite cirugía si el desgarro se encuentra en la aorta ascendente. Ésta es la parte de la aorta que sube por el pecho hacia la cabeza.
Los factores de riesgo de la disección aórtica incluyen:
- Hipertensión
- Lesión por accidente
- Condiciones genéticas que se transmiten en familias.
- Problemas estructurales del corazón
- De fumar
¿Por qué podría necesitar una reparación de disección aórtica?
Una disección aórtica puede poner en peligro la vida si se realiza en la aorta ascendente. Ésta es la parte de la aorta que sube por el pecho hacia la cabeza. Un cirujano debe reparar esto lo antes posible.
Existen 2 métodos quirúrgicos posibles para la reparación de la disección aórtica. La primera es la cirugía estándar a corazón abierto. La segunda es la cirugía endovascular menos invasiva. Se le puede recomendar esto si no es lo suficientemente fuerte para una cirugía a corazón abierto. También se le puede recomendar si la disección es en su aorta descendente. Esta es la parte de la aorta que pasa por el pecho y el abdomen. Pero no todos los hospitales ofrecen este método.
¿Cuáles son los riesgos de la reparación por disección aórtica?
Como ocurre con cualquier procedimiento, pueden surgir problemas. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
- Carrera
- Ataque al corazón
- Infecciones pulmonares
- Sangrado
- Riesgos de la anestesia
- Muerte
Es posible que tenga otros riesgos según su afección médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la reparación de disección aórtica?
Si necesita una cirugía de emergencia para una disección aórtica, no podrá prepararse con anticipación.
Pero si es posible, antes de que le administren un medicamento para dormir (anestesia general), informe a su proveedor de atención médica:
- Si es alérgico a algún medicamento
- Si tiene dientes flojos, puentes, coronas u otro tipo de trabajo dental.
- Sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. Algunos pueden causar demasiado sangrado u otros problemas durante la cirugía.
Su proveedor puede tener otras instrucciones para usted según su afección médica.
¿Qué sucede durante la reparación por disección aórtica?
La cirugía para reparar una disección aórtica es muy compleja. Su médico puede explicarle qué esperar de su cirugía. Este es un ejemplo de cómo se hace:
Se le administrará anestesia general para prevenir el dolor y dormir durante el procedimiento.
Un proveedor de atención médica observará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante el procedimiento.
Para una cirugía tradicional a corazón abierto
- Su cirujano hará una incisión en su pecho o abdomen (abdomen). El lugar exacto dependerá de dónde se encuentre la disección.
- Una máquina de derivación cardíaca se encargará de bombear sangre alrededor de su corazón y pulmones.
- Una vez que su cirujano ha encontrado el desgarro, los injertos artificiales (sintéticos) pueden reemplazar las partes dañadas de la aorta. Si su válvula aórtica está dañada, su cirujano también puede insertar una válvula de reemplazo.
- Cuando su cirujano haya realizado todas las reparaciones, retirará la máquina de derivación cardíaca y cerrará la incisión.
Para el método endovascular
- Su cirujano colocará un injerto sintético en el extremo de un tubo (catéter). El injerto está hecho de metal y poliéster. Su cirujano colocará el catéter en una arteria de su pierna.
- Utilizando imágenes de rayos X como guía, el cirujano pasará el injerto a través de su arteria hasta la parte afectada de la aorta para la reparación. Se puede usar un tinte de rayos X (medio de contraste) para encontrar la mejor ubicación del injerto y su posición correcta.
- Su cirujano quitará el catéter. Él o ella cerrará la incisión y colocará un pequeño vendaje sobre la herida.
¿Qué sucede después de la reparación por disección aórtica?
En el hospital
Es posible que necesite al menos 1 mes para recuperarse de su cirugía.
Estará en el hospital durante aproximadamente la primera semana. Por lo general, estará en la unidad de cuidados intensivos (UCI) hasta que sus signos vitales estén estables. Se trasladará al piso de enfermería habitual para continuar con su recuperación antes de irse a casa. Durante su estadía en el hospital, es posible que necesite medicamentos para las náuseas, el dolor y las molestias.
Planifique que alguien lo lleve a su casa. Es posible que no sea seguro comenzar a conducir de inmediato. Pregúntele a su proveedor cuándo puede volver a conducir.
En casa
Es posible que se haya sometido a una cirugía a corazón abierto, y pueden pasar algunos meses para recuperar completamente la energía mientras su cuerpo se recupera. Asegúrese de descansar bien y comer suficientes calorías y nutrientes para mejorar su energía.
Es probable que deba tomar medicamentos para la presión arterial. La presión arterial alta ejerce presión sobre la pared de la incisión y sobre su corazón.
Si su cirugía incluyó un reemplazo de válvula, su proveedor también puede darle un medicamento anticoagulante para reducir su riesgo de coágulos de sangre.
El tiempo de recuperación de la cirugía endovascular suele ser más corto. Pero puede haber problemas. Estos pueden incluir sangre que gotea del injerto. Es posible que deba hacer un seguimiento con su proveedor cada 6 meses.
Después de una reparación de disección aórtica, deberá tener cuidado al realizar actividades físicas y deportes extenuantes. Estas actividades pueden ejercer presión sobre la pared aórtica. Esto podría aumentar su riesgo de sufrir otra lesión aórtica. El ejercicio leve a moderado suele estar bien. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué actividades son seguras para usted.
Si fuma, deje de fumar lo antes posible. Esto le dará una mejor oportunidad de recuperarse con éxito de la cirugía y mejorar su salud en general.
Pregúntele a su proveedor de atención médica qué tipos de alimentos debe comer y qué tipos de alimentos debe evitar. La dieta recomendada dependerá de todas sus necesidades de atención médica.
Siga tomando sus medicamentos según lo prescrito.
Se programará una cita de seguimiento para verificar cómo se está curando y recuperándose del procedimiento.
Mientras sana, asegúrese de vigilar su incisión para detectar cualquier problema. Llame a su proveedor si:
- Su incisión se vuelve más dolorosa, enrojecida o inflamada.
- Hay drenaje de la incisión.
- Tiene fiebre de 100,4 ° F (38°C) o superior
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento