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Apokyn (inyección de hidrocloruro de apomorfina) se usa para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson durante los períodos de inactividad. Puede administrárselo usted mismo mediante una inyección.Los períodos de inactividad son los momentos en los que experimenta una reaparición de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Estos períodos ocurren a medida que el tratamiento de la enfermedad de Parkinson desaparece entre las dosis programadas regularmente.
Se cree que Apokyn tiene su efecto sobre los síntomas de la enfermedad de Parkinson al estimular los receptores de dopamina en el cerebro. La enfermedad de Parkinson se asocia con una activación disminuida de estos receptores.
Usos
Las fluctuaciones motoras son comunes en la enfermedad de Parkinson, ya que los efectos de los tratamientos pueden cambiar a lo largo del día. Apokyn se usa según sea necesario para aliviar los síntomas fuera del período cuando ocurren. No se usa para prevenir los efectos de la enfermedad de Parkinson.
Puede usar Apokyn solo si ya toma regularmente medicamentos recetados estándar como levodopa para controlar su enfermedad de Parkinson.
Medicamentos de dopamina y enfermedad de Parkinson
Su médico puede recetarle Apokyn si experimenta alguno de los siguientes síntomas cuando su medicamento desaparece:
- Temblores
- Rigidez
- Rigidez
- Bradicinesia (movimientos lentos)
- Dificultad para iniciar movimientos
Usos fuera de etiqueta
Este medicamento no se receta comúnmente para el tratamiento de afecciones médicas además de la enfermedad de Parkinson.
Antes de usar
Su médico querrá observar sus síntomas cuando decida si Apokyn sería adecuado para usted. La inyección de Apokyn puede empeorar algunos síntomas de la enfermedad de Parkinson, como la discinesia (movimientos involuntarios causados por los medicamentos para el Parkinson) y también puede reducir la presión arterial.
Precauciones y contraindicaciones
Apokyn debe usarse con precaución en niños y mujeres embarazadas. Existe un mayor riesgo de efectos secundarios entre las personas mayores.
Otros medicamentos fuera del período
Inbrija (polvo para inhalación de levodopa) fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2019 para su uso en el alivio de los síntomas fuera del período en la enfermedad de Parkinson. Se administra con un inhalador oral. Se le puede recetar si toma Sinemet (carbidopa / levodopa) para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Dosis
Apokyn se inyecta por vía subcutánea (debajo de la piel). Su equipo médico le enseñará cómo administrarse el medicamento usted mismo. Viene en un cartucho de vidrio que contiene 30 miligramos (mg) de medicamento, lo que también equivale a 3 mililitros (ml). Se inyectará el medicamento con un inyector de lápiz que lo acompaña.
La primera dosis recomendada es de 0,2 ml (2 mg). Se recomienda que se administre la primera inyección con supervisión médica. Esto asegurará que se lo esté inyectando correctamente y que esté bajo observación médica para detectar efectos secundarios.
Deberá trabajar con su médico para aumentar su dosis si se necesita una dosis más alta para aliviar sus síntomas. La dosis máxima recomendada es de 0,6 ml por período de inactividad, con no más de una inyección cada dos horas. No debe usar un total de más de 2 ml (20 mg) por día.
Modificaciones
Si tiene insuficiencia renal (enfermedad renal), puede afectar su concentración sanguínea de Apokyn, lo que podría causar toxicidad. Su médico le recomendará que comience con una dosis de 0,1 ml (1 mg) y la aumentará lentamente para evitar la toxicidad si tiene una enfermedad renal.
Cómo tomar y almacenar
Su medicamento debe almacenarse a una temperatura de 25 C (77 F).
Efectos secundarios
Puede experimentar efectos secundarios al tomar Apokyn. Los receptores de dopamina prevalecen en el cerebro y en todo el cuerpo. La activación de estos receptores tiene muchos efectos además del efecto pretendido de reducir los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Común
Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios muy comunes de Apokyn. Este efecto secundario se controla con trimetobenzamida (un medicamento contra las náuseas), en una dosis de 300 mg tres veces al día. Su médico le recomendará que comience a tomar trimetobenzamida tres días antes de su primera dosis de Apokyn.
Es probable que pueda interrumpir su tratamiento contra las náuseas aproximadamente dos meses después de comenzar a tomar Apokyn.
Algunos de los efectos secundarios más comunes de Apokyn son similares a los efectos secundarios de otras mediaciones de la enfermedad de Parkinson, incluido el control de los impulsos, la discinesia y las alucinaciones. Estos efectos ocurren como resultado de la sobreestimulación de los receptores de dopamina en el cerebro.
Otros efectos secundarios comunes de Apokyn incluyen:
- Bostezando
- Somnolencia
- Quedarse dormido durante el día
- Rinorrea
- Confusión
- Edema (hinchazón de manos o pies)
Grave
Algunos de los efectos secundarios menos comunes de Apokyn son peligrosos, pueden causar daños graves a su salud o pueden poner en peligro su vida.
Los efectos secundarios graves incluyen:
- Embolia pulmonar (un coágulo de sangre en los pulmones)
- Presión arterial muy baja
- Síncope (pérdida del conocimiento)
- Que cae
- Efectos secundarios cardíacos, incluido el intervalo QT prolongado y torsades de pointes o muerte súbita
Advertencias e interacciones
Este medicamento puede interactuar con varios otros medicamentos.
El uso de Apokyn cuando se toman medicamentos para bajar la presión arterial alta aumenta el riesgo de padecerla.
Los antipsicóticos, que contrarrestan los efectos de la dopamina, pueden disminuir los efectos de Apokyn.
Según el fabricante, Apokyn también debe usarse con precaución si toma medicamentos contra las náuseas que están clasificados como antagonistas de 5HT3.