Contenido
- Prescripciones
- Terapias de venta libre
- Cirugía y procedimientos dirigidos por especialistas
- Remedios caseros y estilo de vida
- Medicina alternativa y complementaria (CAM)
El enfoque de control de la frecuencia es el predeterminado: utiliza anticoagulantes (diluyentes de la sangre) y medicamentos para controlar su frecuencia cardíaca. El enfoque de control del ritmo intenta restaurar y mantener un ritmo cardíaco normal mediante cardioversión eléctrica, mediante el uso de medicamentos antiarrítmicos o con técnicas de ablación invasivas (ver más abajo).
Decidir cuál es el tratamiento "correcto" para cualquier individuo con fibrilación auricular suele ser un compromiso, y su equipo de atención médica sopesará cuidadosamente las ventajas y desventajas de cada uno. Los cambios en el estilo de vida destinados a prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares también forman parte del tratamiento.
Prescripciones
Es posible que le receten medicamentos que tienen como objetivo reducir su riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares. Dependiendo del enfoque de tratamiento, también se le pueden recetar medicamentos antiarrítmicos o medicamentos para el control de la frecuencia cardíaca.
Si bien muchas personas con fibrilación auricular reciben medicamentos para reducir el riesgo de coágulos y derrames cerebrales, eso no es cierto para todos. Hay ciertas puntuaciones de riesgo (por ejemplo, la puntuación CHA2DS2-VASc) que se utilizan para ayudar a predecir el riesgo de accidente cerebrovascular de un paciente y, por lo tanto, si debe tomar un anticoagulante.
Medicamentos anticoagulantes
Coumadin (warfarina) Alguna vez fue el medicamento oral estándar para la terapia anticoagulante. Actúa inhibiendo la vitamina K, que es necesaria para que el cuerpo produzca muchos de los factores de coagulación de la sangre.
Cuando toma Coumadin, debe hacerse análisis de sangre con frecuencia para ver si es necesario ajustar la dosis. Si la dosis es demasiado baja, corre el riesgo de sufrir coágulos y accidentes cerebrovasculares. Si es demasiado alto, corre riesgo de hemorragia. Una ventaja de Coumadin es que sus efectos se pueden revertir rápidamente al administrar vitamina K.
Muchos alimentos, hierbas y suplementos interfieren con Coumadin, por lo que debe prestar especial atención a las restricciones dietéticas e informar a su médico y farmacéutico de todo lo que esté tomando. Además, muchos medicamentos también interfieren con Coumadin. Tenga en cuenta que debe verificar cualquier medicamento nuevo que le receten para ver si interactúa con Coumadin.
Nuevos fármacos anticoagulantes (NOAC) son una categoría más nueva que inhiben directamente ciertos factores de coagulación. Estos medicamentos ahora se recetan con más frecuencia que la warfarina. Los NOAC actualmente aprobados en los EE. UU. Incluyen:
- Eliquis (apixaban)
- Pradaxa (dabigatrán)
- Savaysa (edoxabán)
- Xarelto (rivaroxabán)
No necesitan análisis de sangre frecuentes, ajustes de dosis ni restricciones dietéticas. Aunque son tan eficaces como Coumadin, son mucho más caros.
Anticoagulación y prevención de accidentes cerebrovasculares en AFibMedicamentos para el control del ritmo cardíaco
Digitalis o Lanoxin (digoxina) solía ser la receta estándar que se administraba para disminuir la frecuencia cardíaca. Sin embargo, es mejor para controlar la frecuencia cardíaca en reposo y no funciona tan bien durante la actividad. La diferencia entre una dosis terapéutica y una dosis tóxica es pequeña, por lo que existe un riesgo significativo de toxicidad por digoxina. Debe ser monitoreado regularmente si está tomando este medicamento.
La alternativa preferida ahora suele ser una combinación defármacos betabloqueantes obloqueadores de los canales de calcio. Al igual que la digoxina, actúan retardando la conducción del impulso eléctrico a través del nodo AV, lo que reduce la frecuencia cardíaca.
Medicamentos antiarrítmicos
Se utilizan varios antiarrítmicos por vía intravenosa para intentar detener la fibrilación auricular y restaurar un ritmo normal (un esfuerzo conocido como cardioversión farmacológica). Estos incluyen:
- Corvert (ibutilida)
- Rhythmol (propafenona)
- Tambocor (flecainida)
- Tikosyn (dofetilida)
- Pacerona, Nexterona (amiodarona)
Sin embargo, estos medicamentos restaurarán con éxito un ritmo normal solo del 50% al 60% de las veces y pueden tener efectos secundarios.
Su médico también puede recetarle medicamentos antiarrítmicos orales. después cardioversión (ya sea farmacológica o eléctrica, ver más abajo). Estos pueden tomarse de forma continua o según sea necesario cuando sienta síntomas. Además de los fármacos utilizados en la cardioversión farmacológica, también se puede utilizar sotalol en estos casos.
Estos medicamentos pueden causar náuseas, mareos y fatiga, y existe un riesgo poco común de que causen arritmias ventriculares peligrosas.
Tratamiento de control del ritmo para la fibrilación auricularTerapias de venta libre
La aspirina está disponible sin receta y puede recomendarse en casos raros para su uso como anticoagulante. Actúa inhibiendo las plaquetas, las células que se unen para formar un coágulo.
La aspirina presenta un riesgo de hemorragia, al igual que otros anticoagulantes. Debe asegurarse de tomar solo la dosis recomendada.
Cuando esté en terapia anticoagulante, debe tener especial cuidado al usar cualquier producto de venta libre para el resfriado, la gripe, las alergias o el sueño. A veces contienen aspirina, que podría interactuar con anticoagulantes. Asegúrese de discutir cualquier medicamento de venta libre con su médico.
Cirugía y procedimientos dirigidos por especialistas
Hay varios procedimientos que se pueden realizar en diferentes circunstancias, según su enfoque de tratamiento y muchos otros factores.
Cardioversión eléctrica
La cardioversión eléctrica se puede realizar en una situación de emergencia o cuando los medicamentos no han funcionado para restablecer el ritmo normal del corazón. Se le colocará en un sueño ligero inducido por la anestesia mientras el médico le administra una descarga eléctrica en el pecho con un aparato. de paletas. Este procedimiento es indoloro, rápido, seguro y casi siempre efectivo.
Cardioversión: qué esperarAblación con catéter
El procedimiento de ablación tiene como objetivo matar las células que crean el ritmo anormal. La fuente de la arritmia se mapea, se localiza y luego se destruye mediante cauterización o congelación a través de un tubo largo y delgado (catéter). La ablación se realiza durante un estudio electrofisiológico o en el quirófano.
Si bien muchas formas de arritmias cardíacas se han vuelto fácilmente curables mediante técnicas de ablación, la fibrilación auricular sigue siendo un desafío. La tasa de éxito de tres años es del 50% y puede llegar al 80% con procedimientos repetidos. Sin embargo, estas tasas son similares a las tasas de éxito de la terapia con medicamentos antiarrítmicos. El procedimiento de ablación también tiene riesgos, como apoplejía, hemorragia y muerte, que deben considerarse.
Terapia de ablación para AFibProcedimiento de laberinto
El procedimiento de laberinto quirúrgico se realiza durante una cirugía a corazón abierto. Utiliza incisiones, radiofrecuencia o crioterapia para crear cicatrices en las cámaras superiores del corazón para interrumpir las señales eléctricas que crean arritmia.
Debido a los riesgos de la cirugía a corazón abierto, generalmente se recomienda solo para aquellos que no responden a otros tratamientos o cuando se requiere una cirugía a corazón abierto por otro problema cardíaco.
Descubra cómo se realiza el procedimiento Maze HeartMarcapasos
Algunas personas con fibrilación auricular pueden beneficiarse de la implantación de un marcapasos para regular los latidos del corazón, lo que se hace con mayor frecuencia si tiene un ritmo cardíaco lento, llamado bradicardia. Esto puede desarrollarse durante el tratamiento con fármacos antiarrítmicos, en cuyo caso un marcapasos podría ser una medida temporal mientras se llevan los niveles del fármaco al punto deseado. O puede ser necesario de forma permanente.
Lo que debe saber sobre los marcapasosCierre de la orejuela auricular izquierda
Este procedimiento de catéter tiene como objetivo reducir el riesgo de coágulos de sangre que normalmente se forman en el apéndice auricular izquierdo, que es un pequeño saco en la cámara cardíaca superior izquierda. Se inserta un pequeño dispositivo para cerrar el saco. Además, los pacientes que tienen fibrilación auricular y necesitan someterse a una cirugía a corazón abierto pueden cerrar quirúrgicamente la orejuela auricular izquierda.
Remedios caseros y estilo de vida
Puede hacer muchas cosas para controlar su salud cuando tiene fibrilación auricular. Estos pueden reducir sus síntomas y mejorar su condición, así como también reducir sus riesgos de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Los cambios en el estilo de vida son parte del programa de tratamiento recomendado. Incluyen:
- Adopte un patrón de alimentación saludable para el corazón. Esta puede ser una dieta de estilo mediterráneo o la dieta DASH, que reduce la sal para ayudar a mantener la presión arterial bajo control.
- Pierde peso si tienes sobrepeso. Incluso una reducción del 10% puede ayudar a mejorar su condición.
- Haga ejercicio con regularidad y reduzca el tiempo que pasa sentado.
- Utilice estrategias de manejo del estrés, ya que el estrés y la ansiedad pueden empeorar los síntomas.
- Dejar de fumar.
- Beba alcohol solo con moderación.
- No consuma drogas ilegales.
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
Existen terapias de MCA que podrían resultar beneficiosas para la fibrilación auricular. El yoga, la acupuntura y las terapias basadas en la relajación son las más prometedoras, ya que tienen la ventaja de estar a salvo de interacciones con medicamentos. Sin embargo, solo deben usarse como complementos de la terapia médica estándar.
Existe un mayor riesgo si usa medicamentos a base de hierbas o suplementos dietéticos, ya que debe tener cuidado de evitar interacciones con medicamentos. Asegúrese de informar todo lo que lleva a su médico o farmacéutico.
Una palabra de Verywell
Si tiene fibrilación auricular, hay mucho que considerar al elegir el enfoque de tratamiento correcto: la gravedad de sus síntomas; sus problemas médicos y cardíacos subyacentes, si los hubiera; la frecuencia y duración de sus episodios de fibrilación auricular; sus preferencias personales; y las opiniones de sus médicos. Hable con su equipo de atención médica para encontrar las decisiones de tratamiento adecuadas para su situación individual.
Afrontar cuando usted o un ser querido tiene fibrilación auricular- Compartir
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