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La hiperplasia lobulillar atípica (ALH) ocurre en las células epiteliales que revisten los lóbulos de la mama. En lugar de una capa uniforme de células de forma uniforme, el crecimiento excesivo produce varias capas, y algunas células tienen forma y tamaño irregulares. La hiperplasia lobulillar atípica no es cáncer de mama, pero se considera una condición precancerosa. Debido a que su riesgo de cáncer de mama es más alto que el promedio si tiene ALH, necesitará una estrecha vigilancia.La ALH es similar a la hiperplasia ductal atípica (ADH), que hace que se desarrollen más células en el revestimiento de los conductos mamarios (glándulas productoras de leche).
También conocido como
La ALH también se conoce como hiperplasia lobulillar con atipia, hiperplasia lobulillar atípica mamaria, hiperplasia atípica epitelial y enfermedad mamaria proliferativa.
Síntomas
La hiperplasia lobulillar atípica generalmente no causa ningún síntoma notable, aunque puede causar dolor en los senos en algunos casos. La mayoría de las mujeres desconocen la afección hasta que obtienen los resultados de las imágenes mamarias de rutina.
Dicho esto, dado que la hiperplasia lobulillar atípica puede provocar cáncer de mama, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier anomalía que observe durante un autoexamen de mama. Estos pueden incluir:
- Hinchazón de las mamas o dolor de pecho
- Dolor en la axila o que viaja desde el pecho hasta la axila
- Un bulto o masa en los senos
- Secreción del pezón que es blanca, amarilla o con sangre
- Senos deformes o desiguales
Causas
Se desconoce la causa exacta de la hiperplasia lobulillar atípica. Los médicos creen que es una parte natural de los cambios en los senos de algunas mujeres a medida que envejecen. A menudo afecta a mujeres mayores de 35 años, pero puede afectar a mujeres independientemente de la edad. También puede afectar a los hombres, pero es muy raro.
Los factores de riesgo de ALH son similares a los de otras afecciones benignas de los senos, que incluyen:
- Uso de hormonas posmenopáusicas
- Antecedentes familiares de cáncer de mama y enfermedades benignas de la mama.
- Ciertos factores de estilo de vida, incluido el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el sobrepeso y una dieta poco saludable.
Diagnóstico
Se necesitan imágenes y una biopsia de tejido para confirmar un diagnóstico de hiperplasia lobulillar atípica.
- Mamografía: ALH aparece como un grupo de microcalcificaciones en una mamografía.
- Ultrasonido: Un ultrasonido de mama usa ondas sonoras para revelar grupos de microcalcificaciones.
- Biopsia de mama: Una biopsia de mama es el método más definitivo para el diagnóstico de ALH. Le permite a un patólogo determinar la ubicación y la naturaleza de sus células. El patrón de crecimiento que se observa en la hiperplasia lobulillar atípica es anormal y puede contener células que son características del carcinoma lobulillar in situ (CLIS), un crecimiento excesivo de células en los lóbulos.
En algunos casos, por ejemplo, cuando alguien tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, o es positivo para una mutación del gen BRCA, se puede realizar una biopsia por escisión para extirpar el tejido sospechoso.
Biopsia de mama: qué esperarTratamiento
Algunas mujeres con hiperplasia lobulillar atípica pueden beneficiarse de someterse a una cirugía para extirpar las células anormales y asegurarse de que no haya células cancerosas in situ e invasivas en el área. Sin embargo, la mayoría de los casos de ALH no requieren tratamiento.
Es difícil predecir qué casos de hiperplasia lobulillar atípica seguirán siendo benignos y cuáles pueden volverse malignos, por lo que la vigilancia es esencial.
Esto incluirá mamografías de detección adicionales y / o imágenes por resonancia magnética (IRM) de las mamas para identificar cualquier cambio en las mamas lo antes posible. También se recomienda un compromiso con las estrategias de reducción de riesgos.
Si bien tener hiperplasia lobulillar atípica aumenta el riesgo de cáncer de mama de por vida hasta en un 2%, se ha descubierto que los métodos de prevención reducen ese riesgo hasta en un 70% en mujeres con ALH u otras afecciones mamarias de alto riesgo.
Su médico le aconsejará que evite los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal (TRH), ya que ambos aumentan aún más su riesgo de desarrollar cáncer de mama. Adoptar ciertas estrategias de estilo de vida, como hacer ejercicio con regularidad y comer una dieta baja en grasas, también puede ayudar a prevenir la enfermedad. Para algunos, también se pueden recomendar medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama.
Una palabra de Verywell
Es preocupante enterarse de cualquier anomalía en su seno, pero recuerde que la hiperplasia lobulillar atípica no es cáncer. Sin embargo, significa que las estrategias de prevención son quizás más importantes para usted ahora que nunca. Tome el control de su afección haciendo todo lo posible para afectar los factores de riesgo modificables. Asegúrese de tener claro el cronograma de detección recomendado, hágase chequeos regulares y considere buscar el consejo de profesionales de la salud, como un nutricionista, para que lo ayuden en sus esfuerzos.
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