Necrosis avascular

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Autor: Clyde Lopez
Fecha De Creación: 22 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 13 Noviembre 2024
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Avascular Necrosis, Osteonecrosis - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
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Contenido

¿Qué es la necrosis avascular?

La necrosis avascular es una enfermedad que resulta de la pérdida temporal o permanente del suministro de sangre al hueso. Cuando se corta el suministro de sangre, el tejido óseo muere y el hueso se colapsa. Si ocurre una necrosis avascular cerca de una articulación, la superficie de la articulación puede colapsar.

Esta condición puede ocurrir en cualquier hueso. Ocurre con mayor frecuencia en los extremos de un hueso largo. Puede afectar un hueso, varios huesos a la vez o diferentes huesos en diferentes momentos.

¿Qué causa la necrosis avascular?

La necrosis avascular puede ser el resultado de lo siguiente:

  • Lesión

  • Fractura

  • Daño a los vasos sanguíneos

  • Uso prolongado de medicamentos, como corticosteroides.

  • Consumo excesivo y prolongado de alcohol

  • Condiciones médicas crónicas específicas

¿Cuáles son los factores de riesgo de la necrosis avascular?

Los factores de riesgo incluyen:

  • Lesión

  • Uso de esteroides

  • Enfermedad de Gaucher


  • Enfermedad de Caisson

  • Consumo de alcohol

  • Trastornos de la sangre, como anemia de células falciformes

  • Tratamientos de radiación

  • Quimioterapia

  • Pancreatitis

  • Enfermedad por descompresión

  • Estado hipercoagulable

  • Hiperlipidemia

  • Enfermedad autoinmune

  • VIH

¿Cuáles son los síntomas de la necrosis avascular?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la necrosis avascular. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor articular temprano mínimo

  • Aumento del dolor en las articulaciones a medida que los huesos y las articulaciones comienzan a colapsar

  • Rango de movimiento limitado debido al dolor

Los síntomas de la necrosis avascular pueden parecerse a los de otras afecciones médicas o problemas óseos. Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la necrosis avascular?

Junto con un examen físico y un historial médico completo, es posible que le realicen una o más de las siguientes pruebas:


  • Radiografía. Esta prueba utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para tomar imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.

  • Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Ésta es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y una computadora para tomar imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra detalles de los huesos, músculos, grasa y órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.

  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta prueba utiliza imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para crear imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  • Gammagrafía ósea con radionúclidos. Esta técnica de imagenología nuclear utiliza una cantidad muy pequeña de material radiactivo, que se inyecta en la sangre para ser detectado por un escáner. Esta prueba muestra el flujo sanguíneo al hueso y la actividad celular dentro del hueso.

  • Biopsia. Procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) del cuerpo para examinarlas con un microscopio. Se realiza para detectar cáncer u otras células anormales o extraer tejido del hueso afectado.


  • Evaluación funcional del hueso. Pruebas que generalmente involucran cirugía para medir la presión dentro del hueso.

¿Cómo se trata la necrosis avascular?

Su proveedor de atención médica determinará el tratamiento específico para la necrosis avascular según lo siguiente:

  • Su edad, estado general de salud e historial médico

  • Extensión de la enfermedad

  • Ubicación y cantidad de hueso afectado

  • Causa subyacente de la enfermedad.

  • Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos

  • Expectativas sobre el curso de la enfermedad.

  • Tu opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es mejorar la funcionalidad y detener un mayor daño al hueso o la articulación. Los tratamientos son necesarios para evitar que las articulaciones se rompan y pueden incluir:

  • Medicamentos. Se utilizan para controlar el dolor.

  • Dispositivos de ayuda. Se utilizan para reducir el peso en el hueso o la articulación.

  • Descompresión del núcleo. Para este procedimiento quirúrgico, se extrae la capa interna de hueso para reducir la presión, aumentar el flujo sanguíneo y ralentizar o detener la destrucción del hueso y / o articulación.

  • Osteotomía. Este procedimiento reforma el hueso y reduce la tensión en el área afectada.

  • Injerto óseo. En este procedimiento, se trasplanta hueso sano de otra parte del cuerpo al área afectada.

  • Reemplazo de la articulación. Este procedimiento quirúrgico extrae y reemplaza una articulación artrítica o dañada con una articulación artificial. Esto se puede considerar solo después de que otras opciones de tratamiento no hayan logrado aliviar el dolor o la discapacidad.

Otros tratamientos pueden incluir estimulación eléctrica y terapias combinadas para promover el crecimiento óseo.

Puntos clave sobre la necrosis avascular

  • La necrosis avascular es una enfermedad que resulta de la pérdida temporal o permanente del suministro de sangre al hueso. Ocurre con mayor frecuencia en los extremos de un hueso largo.

  • La necrosis avascular puede ser el resultado de una lesión, el uso de medicamentos o el alcohol.

  • Los síntomas pueden incluir dolor en las articulaciones y rango de movimiento limitado.

  • Se pueden usar medicamentos, dispositivos de asistencia o cirugía para mejorar la funcionalidad o para detener un daño mayor al hueso o articulación afectados.