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La vaginosis bacteriana (VB) es una afección común pero frustrante en la que se interrumpe el equilibrio normal de la flora vaginal, lo que provoca un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas. Los síntomas incluyen picazón, secreción vaginal y un olor desagradable. Si bien la VB se trata fácilmente con antibióticos, la recurrencia de la infección es común, por lo general dentro de los 12 meses posteriores al tratamiento. La VB tiende a afectar a las mujeres en edad fértil y a menudo se asocia con duchas vaginales, relaciones sexuales sin protección, múltiples parejas sexuales y otros riesgos factores.
Síntomas de la vaginosis bacteriana
De los 21 millones de mujeres estadounidenses que se cree que se ven afectadas por la vaginosis bacteriana cada año, solo alrededor de tres millones realmente experimentan síntomas. Cuando ocurren, los síntomas de la VB tienden a ser leves pero persistentes y pueden incluir:
- Flujo vaginal blanco grisáceo o amarillo
- Un olor a "pescado" que puede empeorar después del coito
- Una sensación de ardor al orinar.
- Picazón, enrojecimiento e hinchazón vaginales
- Sangrado vaginal después del coito
Con menos frecuencia, una infección por vaginosis bacteriana puede provocar problemas para orinar, dolor durante las relaciones sexuales y el desarrollo de enfermedad pélvica inflamatoria (EIP).
Si bien los síntomas de la VB rara vez son graves, pueden socavar la integridad de los tejidos vaginales y aumentar su vulnerabilidad a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasis y el VIH.
Además, si se produce una infección durante el embarazo, puede correr un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y, en raras ocasiones, un aborto espontáneo en el segundo trimestre.
Signos y síntomas de la vaginosis bacterianaCausas
La vaginosis bacteriana no se considera una ETS porque la infección no es causada por un patógeno extraño como el VIH o la sífilis, sino que ocurre cuando las bacterias sanas de la vagina se agotan, lo que permite que predominen las no saludables y provoquen la infección.Gardnerella vaginalises una de las bacterias "malas" más comunes, pero otras también pueden causar infecciones.
Este desequilibrio puede ser causado por cambios en la acidez vaginal o problemas con la respuesta inmune, los cuales disminuyen la capacidad del cuerpo para controlar el crecimiento bacteriano excesivo. El sexo a menudo puede provocar una infección al introducir microbios nuevos o excesivos en la vagina.
Algunas de las causas más comunes de VB incluyen:
- Sexo oral, vaginal o anal sin protección
- Varias parejas sexuales
- Nuevas parejas sexuales
- Juguetes sexuales compartidos
- Ducharse
- De fumar
- Dispositivos intrauterinos (DIU)
También se cree que la genética juega un papel importante, ya sea al promover la inflamación o al causar niveles de protección más bajos de lo esperado.Lactobacilosen la vagina.
Causas y factores de riesgo de la vaginosis bacterianaDiagnóstico
Dado que la vaginosis bacteriana no es causada por un solo agente, el diagnóstico se haría basándose en una evaluación de sus síntomas y los resultados de sus diversas pruebas de laboratorio. Esto generalmente implicaría:
- Una revisión del historial médico.
- Un examen pélvico
- Una prueba de pH para verificar la acidez vaginal.
- Una evaluación microscópica de sus secreciones vaginales.
El examen microscópico buscaría "células clave" (células vaginales salpicadas de bacterias) o utilizaría una tinción de Gram para ayudar a diferenciar los tipos de bacterias y medir la proporción de bacterias "buenas" y "malas". Basado en una revisión Según los criterios, un médico puede confirmar el diagnóstico o realizar otras pruebas para asegurarse de que no se trata de otra enfermedad (como una candidiasis o herpes genital).
Las pruebas realizadas en el hogar también están disponibles, pero tienden a ser mucho menos precisas.
Cómo se diagnostica la vaginosis bacterianaTratamiento
El tratamiento estándar para la vaginosis bacteriana es un ciclo corto de antibióticos. Los tipos utilizados en la terapia de primera línea, llamados metronidazol y clindamicina, son muy eficaces para tratar la VB y tienen efectos secundarios relativamente leves.
Los regímenes de primera línea preferidos incluyen:
- Metronidazol 500 miligramos por vía oral dos veces al día durante siete días
- Gel vaginal de metronidazol al 0,75 por ciento aplicado una vez al día durante cinco días
- Crema vaginal de clindamicina al 2,0 por ciento aplicada antes de acostarse durante siete días
Guía de discusión del médico sobre la vaginosis bacteriana
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Las opciones alternativas incluyen un supositorio vaginal de clindamicina o tabletas de tinidazol. A pesar de la eficacia del tratamiento, la recurrencia es común y puede requerir tratamientos adicionales o incluso múltiples para lograr el control.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor de estómago, tos, dolor de garganta, secreción nasal y un sabor metálico en la boca.
Además de los antibióticos recetados, existen varios remedios caseros y de apoyo que pueden ayudar. Incluyen probióticos (que se encuentran en suplementos nutricionales y alimentos como el yogur) que pueden ayudar a prevenir la recurrencia, y ácido bórico, un remedio antiguo que está experimentando un resurgimiento en el interés médico.
Opciones de tratamiento para la vaginosis bacterianaPrevención
Por más común que sea la vaginosis bacteriana, hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo. Incluyen prácticas sexuales más seguras para evitar la exposición a bacterias dañinas y una buena higiene vaginal para reducir sus probabilidades de infección.
Para prevenir la vaginosis bacteriana:
- Limite su número de parejas sexuales.
- Use protección para el sexo oral, vaginal o anal, incluidos condones y protectores dentales.
- No te duches.
- Límpiese de adelante hacia atrás después de orinar.
- Evite los DIU si tiene VB recurrente o una infección grave pasada.
Una palabra de Verywell
Incluso con los mejores esfuerzos de prevención, a veces puede ocurrir vaginosis bacteriana. Trate de no estresarse. En cambio, busque tratamiento y haga todo lo posible para evitar agravar la afección.
Si los síntomas lo están distrayendo, haga su vida más fácil deshaciéndose de los pantalones ajustados y vistiendo ropa más holgada o una falda. Para tratar la picazón, aplique un paño frío directamente sobre la vagina o salpique con agua fría en la ducha. Rascarse solo empeorará las cosas.
Por último, si está en tratamiento con antibióticos, no se detenga a la mitad, incluso si los síntomas desaparecen. Hacerlo puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos y hacer que el tratamiento sea aún más difícil si la infección, de hecho, regresa.
Cuándo consultar a un médico si tiene vaginosis bacteriana