Contenido
La enfermedad de Behcet es una enfermedad autoinmune poco común que causa inflamación de los vasos sanguíneos, llamada vasculitis, en todo el cuerpo. La inflamación generalizada puede dañar los vasos sanguíneos y causar llagas en la boca, erupciones cutáneas y problemas oculares. La gravedad de la enfermedad varía de persona a persona. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer y la enfermedad puede entrar en períodos de remisión (donde las enfermedades detienen o reducen la actividad) y períodos de exacerbaciones (alta actividad de la enfermedad). Afortunadamente, Behcet se puede controlar con varios tratamientos.Esto es lo que necesita saber sobre la enfermedad de Behcet, incluidos síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento.
Síntomas de la enfermedad de Behcet
Los primeros síntomas de Behcet son llagas ubicadas dentro de la boca. Pueden aparecer como úlceras bucales y sanar en unas pocas semanas. Según la Asociación Estadounidense de Enfermedad de Behcet, las úlceras genitales son el siguiente síntoma común. Afectan hasta al 75% de las personas que padecen la enfermedad. Las llagas también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, más comúnmente en la cara y el cuello.
La enfermedad de Behcet también puede afectar los ojos y causar:
- Problemas de la vista
- Sensibilidad a la luz
- Hinchazón en uno o ambos ojos.
- Enrojecimiento de los ojos
Los síntomas adicionales de Behcet incluyen:
- Articulaciones hinchadas y dolorosas
- Problemas digestivos, como diarrea y dolor abdominal.
- Inflamación en el cerebro que provoca dolores de cabeza.
- Fatiga
La afectación pulmonar es un síntoma menos común, pero grave, de la enfermedad de Behcet. Se presenta con tos, disnea (dificultad para respirar) y, a veces, aneurismas de la arteria pulmonar. Un aneurisma es un agrandamiento localizado de una arteria causado por el debilitamiento de la pared de la arteria. Los aneurismas de los pulmones pueden romperse y causar hemorragia pulmonar (sangrado).
Causas
No se conocen completamente las causas exactas de la mayoría de los tipos de vasculitis. Algunos tipos están relacionados con la composición genética y las enfermedades del sistema inmunológico que atacan los vasos sanguíneos por error. Las enfermedades del sistema inmunológico que desencadenan esta reacción son infecciones, cánceres de sangre y afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide y el lupus. Las reacciones a los medicamentos también son desencadenantes. Los factores de riesgo asociados con la vasculitis son el tabaquismo, las infecciones por hepatitis B y C y otras enfermedades autoinmunes.
Según el Centro de Vasculitis Johns Hopkins, la enfermedad de Behcet es uno de los pocos tipos de vasculitis que tiene una disposición genética conocida. La presencia de un gen específico, HLA-B51, está asociada con el desarrollo de Behcet. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el simple hecho de tener el gen no significa que una persona vaya a desarrollar Behcet. El HLA-B51 solo se asocia con el 5% de los casos de Behcet. Como resultado, los investigadores y los médicos creen que otros factores, incluidas las infecciones y las exposiciones ambientales, también influyen.
Diagnóstico
No existe una única prueba de laboratorio que pueda confirmar que una persona tiene Behcet. Su médico se basará en los signos y síntomas que está experimentando para hacer un diagnóstico.
Debido a que la mayoría de las personas con la afección desarrollan llagas en la boca, se puede hacer un diagnóstico en función de la recurrencia de las llagas en la boca. Otros síntomas que pueden ayudar a hacer un diagnóstico de Behcet son:
- Llagas en la piel
- Llagas genitales
- Inflamación ocular
Las pruebas adicionales que su médico puede solicitar incluyen:
- Análisis de sangre y otros trabajos de laboratorio para descartar otras afecciones
- Prueba de patergia: Con esta prueba, su médico insertará una aguja estéril en la piel y examinará el área uno o dos días después. Si la prueba es positiva para Behcet, se formará una pequeña protuberancia roja debajo de la piel donde se inyectó la aguja. Esta es una indicación de que el sistema inmunológico está reaccionando de forma exagerada a una pequeña lesión.
Tratamiento
No existe cura para la enfermedad de Behcet, pero la afección es tratable y el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas. Esto incluirá una combinación de terapias con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Terapias con medicamentos
Las investigaciones muestran que el manejo de la enfermedad de Behcet ha evolucionado considerablemente en los últimos años debido a una mejor comprensión de los medicamentos más antiguos y al desarrollo de nuevas terapias, como los medicamentos biológicos. Los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Behcet incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides, inmunosupresores, terapias biológicas y terapias tópicas.
AINE: La terapia con AINE para la enfermedad de Behcet puede tratar la inflamación y el dolor articular.
Corticosteroides: Estos medicamentos reducen la inflamación y, a menudo, se utilizan como tratamiento sistémico (que afecta a todo el cuerpo) o como terapias tópicas, es decir, para tratar las llagas en la boca.
Inmunosupresores: Los medicamentos también son tratamientos sistémicos y ayudan a reducir la actividad del sistema inmunológico. Debido a que la enfermedad de Behcet es causada por un sistema inmunológico hiperactivo, estos medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas.
Terapias biologicas: Los medicamentos biológicos son terapias sistémicas más nuevas que se dirigen a proteínas biológicas específicas que promueven la actividad de la enfermedad y causan síntomas. Por ejemplo, los biológicos afectan a los anticuerpos que provocan inflamación.
Terapias tópicas: Son medicamentos que se aplican a las superficies del cuerpo. Los tratamientos tópicos incluyen cremas tópicas para aliviar el dolor, enjuagues con corticosteroides y gotas para los ojos.
Su médico puede recomendarle medicamentos adicionales según sus síntomas. Debe discutir las opciones de tratamiento y cualquier inquietud que tenga sobre los medicamentos con su médico.
Estilo de vida
Algunas estrategias de estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas, como la dieta, el ejercicio y el manejo del estrés.
Dieta: No hay evidencia de que una dieta específica pueda mejorar los síntomas de la enfermedad de Behcet, pero una dieta sana y equilibrada mejorará la salud en general y reducirá potencialmente la inflamación. Algunos alimentos pueden desencadenar la inflamación y los síntomas de Behcet. Un estudio publicado en 2016 muestra que ciertos alimentos estaban relacionados con síntomas de dolor en la boca en Behcet, incluida la piña, algunos quesos, algunos tipos de nueces y limón.
Ejercicio: El ejercicio puede ayudar a reducir el dolor y las complicaciones de la enfermedad de Behcet, según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS). La actividad moderada, como caminar, es segura para la mayoría de las personas, pero debe hablar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para asegurarse de que se está ejercitando de manera segura con la enfermedad de Behcet.
Manejando el estrés: El estrés es un desencadenante de la mayoría de las enfermedades autoinmunes, por lo que aprender a relajarse puede ayudar a reducir los síntomas y la cantidad de brotes que tiene.
Posibles complicaciones
Muchos de los síntomas de la enfermedad de Behcet son controlables y rara vez presentan complicaciones permanentes y potencialmente mortales. Pero el tratamiento es importante para evitar complicaciones. Por ejemplo, la inflamación no tratada puede poner a una persona en riesgo de tener problemas de visión. Y debido a que Behcet's afecta los vasos sanguíneos, pueden ocurrir problemas vasculares graves. Por ejemplo, la inflamación de las arterias y las venas puede provocar coágulos de sangre. El accidente cerebrovascular es otra posible complicación que ocurre cuando se detiene el flujo sanguíneo al cerebro.
Una palabra de Verywell
Vivir con la enfermedad de Behcet presenta desafíos, y la fatiga, el dolor, el estrés emocional y los efectos secundarios de los medicamentos pueden afectar su bienestar y muchas partes de su vida. Podría ser útil hablar con sus seres queridos sobre sus preocupaciones o conectarse con otras personas en un grupo de apoyo o incluso hablar con un profesional de la salud mental.
El pronóstico para la mayoría de las personas con la enfermedad de Behcet puede ser bueno y, por lo general, tener la afección no afecta la esperanza de vida. Pero debe seguir los consejos de tratamiento de su médico, tomar los medicamentos según lo prescrito y mantener un estilo de vida activo y saludable para seguir sintiéndose mejor y viviendo una vida buena y plena.