Contenido
- Propósito de la prueba
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes de la prueba
- Durante el examen
- Después de la prueba
- Interpretación de resultados
Si se está sometiendo a una resonancia magnética (también conocida como resonancia magnética nuclear, o NMRI) para averiguar si tiene EM, o si le diagnosticaron y le harán la prueba para evaluar la progresión de su enfermedad, es posible que esté nervioso. Saber qué esperar de las pruebas de resonancia magnética de principio a fin debería ayudar.
Propósito de la prueba
La resonancia magnética se utiliza de tres formas para la esclerosis múltiple. Como tal, puede tener varios a lo largo de los años por cualquiera de estas razones.
Diagnóstico
Cuando una persona tiene síntomas que sugieren EM, la prueba de resonancia magnética es uno de los varios procedimientos que se utilizan para confirmar si la enfermedad es realmente el problema al revelar la presencia de lesiones, áreas donde el cuerpo ha atacado y dañado por error la capa protectora de mielina alrededor de los nervios. en el cerebro y / o la médula espinal.
Monitoreo de enfermedades
Debido a que la esclerosis múltiple es una afección progresiva, las resonancias magnéticas regulares pueden ayudar a rastrear el desarrollo de nuevas lesiones. Las resonancias magnéticas regulares también pueden proporcionar una indicación de qué tan bien está respondiendo a la terapia modificadora de la enfermedad de EM. Muchos neurólogos recomiendan que los pacientes con EM se realicen una resonancia magnética cada año aproximadamente.
Detección de recaídas
Una resonancia magnética puede determinar si los nuevos síntomas neurológicos son causados por una recaída. Esto se logra mediante el uso del agente de contraste gadolinio, que hace que las nuevas lesiones "se iluminen", lo que indica una inflamación activa dentro del sistema nervioso central.
Las lesiones que no se iluminan en una resonancia magnética con gadolinio probablemente tengan al menos uno o dos meses de antigüedad.
Tipos de resonancias magnéticas utilizadas para la EMRiesgos y contraindicaciones
Para la mayoría de las personas con EM, la resonancia magnética es segura.
Sin embargo, según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), existen dos riesgos potenciales asociados con el uso de agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA), incluso para personas que por lo demás gozan de buena salud.
- Fibrosis sistémica nefrogénica (NSF): Esta es una condición poco común que se sabe que ocurre en personas con función renal deficiente. Provoca engrosamiento de la piel y daño a los órganos internos.
- Retención de GBCA: Se han encontrado depósitos de material de contraste en el cerebro y otros tejidos corporales de algunas personas. Aunque no se sabe si estos depósitos son dañinos, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha tomado varias medidas de seguridad, incluida la emisión de recomendaciones para los tipos de gadolinio que tienen menos probabilidades de ser retenidos en el cuerpo.
Consideraciones de seguridad
Además de atraer objetos metálicos fuera del cuerpo, como joyas, el poderoso campo magnético en una máquina de resonancia magnética puede afectar los objetos dentro del cuerpo. Como tal, es posible que la prueba no sea segura para las personas que tienen ciertos implantes médicos, bombas de medicamentos o clips para aneurismas, por ejemplo.
Los tatuajes hechos con tintas que contienen elementos metálicos también pueden ser un factor de descalificación para la resonancia magnética.
Antes de la prueba
A menudo, se necesitan exploraciones tanto del cerebro como de la médula espinal, especialmente para una resonancia magnética inicial para diagnosticar la EM. Si su neurólogo solicita ambos, es posible que le pregunten si desea realizar las exploraciones en una sesión o en dos citas separadas. Hacerlo todo a la vez es conveniente, pero requiere mucho tiempo. Optar por dos sesiones significa que cada una será más corta, pero si se usa gadolinio, lo recibirá dos veces, lo que puede ser una consideración que valga la pena considerar.
Sincronización
La duración de una resonancia magnética para la esclerosis múltiple dependerá del propósito de la prueba. Por ejemplo, tomará más tiempo escanear tanto el cerebro como la médula espinal que escanear una u otra estructura.
Otros factores que afectarán la duración de una cita de resonancia magnética incluyen si se administrará o no material de contraste y si será necesario un sedante o anestesia. En general, una cita para una resonancia magnética por cualquier motivo puede demorar entre 45 minutos y cuatro horas.
Una descripción general de las imágenes por resonancia magnéticaUbicación
Las imágenes por resonancia magnética generalmente se realizan en centros de imágenes independientes o en hospitales equipados con equipos de resonancia magnética y técnicos capacitados para realizar exploraciones.
En cualquier caso, la prueba real se realiza en dos salas conjuntas: en una está el escáner real, en la otra está la computadora que operará la máquina y donde el técnico de resonancia magnética supervisará la exploración.
Podrán comunicarse entre sí mientras estén en habitaciones separadas a través de un sistema de intercomunicación.
Qué ponerse
Debido a que la resonancia magnética se basa en imanes poderosos, cualquier cosa que sea de metal o que tenga partes metálicas (joyas, relojes, anteojos, audífonos, dentaduras postizas, perforaciones corporales e incluso sostenes con aros) no se permite dentro de los escáneres. Deje tantos de estos artículos en casa como pueda para reducir el riesgo de perderlos, ya que tendrá que quitárselos de todos modos.
Algunos centros de resonancia magnética le permiten usar su propia ropa en lugar de una bata de hospital durante la exploración, siempre y cuando no haya botones, broches o cremalleras de metal. Si este es el caso, use ropa suave y cómoda. Una camiseta y pantalones o shorts con cintura elástica (más un sostén deportivo para mujeres) son ideales. Puede calentarse en una máquina de resonancia magnética, así que opte por elegir ropa ligera; siempre puede pedir una manta si encuentra frío en la sala de escaneo.
Comida y bebida
Por lo general, no hay restricciones en cuanto a lo que se puede ingerir antes de una resonancia magnética, incluidos los medicamentos. Una excepción: si por alguna razón necesita recibir anestesia o un sedante para la prueba, porque tiene claustrofobia lo suficientemente grave como para hacer que sea imposible quedarse quieto y no entrar en pánico, por ejemplo, puede recibir instrucciones sobre qué y cuándo puede comer o beber el día anterior y la mañana de su exploración.
Propina
Tome un supresor de la tos si cree que lo necesitará. Toser durante una resonancia magnética puede causar movimientos que requieran comenzar de nuevo. Solo asegúrese de que su médico diga que está bien hacerlo.
Costo y seguro médico
La resonancia magnética puede ser costosa, entre $ 400 y $ 3500. Si tiene seguro médico, es probable que su resonancia magnética esté cubierta, aunque es posible que deba pagar un copago o coseguro. También es posible que necesite una autorización previa para una resonancia magnética; Consulte con su compañía de seguros para estar seguro.
Si no tiene seguro médico, puede ser elegible para un descuento. Hable con la oficina comercial o contable del hospital o centro de imágenes para conocer sus políticas.
6 opciones de seguro médico gratis o de bajo costoQue traer
No debería necesitar aportar mucho a su escaneo, pero asegúrese de tener:
- Una identificación con foto
- Su tarjeta de seguro (si tiene una)
- Información impresa sobre cualquier dispositivo médico o implante que tenga
- Alguien que lo lleve a casa después de la resonancia magnética si lo sedarán o le aplicarán anestesia
Durante el examen
Interactuará con un técnico de radiología durante su resonancia magnética.
Prueba previa
Antes de prepararse para la exploración, es posible que deba completar un cuestionario de detección de seguridad y / o un formulario de consentimiento, revisar su historial médico y controlar su frecuencia cardíaca, temperatura y presión arterial. Te quitarás las joyas, los anteojos y otros artículos similares.
Luego, se acostará sobre una mesa móvil que se desliza hacia adentro y hacia afuera del escáner de resonancia magnética, un tubo grande con forma de cilindro rodeado por un imán circular. El tecnólogo puede usar correas o refuerzos para ayudarlo a permanecer quieto cómodamente. Si le van a hacer una resonancia magnética del cerebro, es posible que se use un dispositivo para mantener la cabeza quieta.
Si le van a realizar una resonancia magnética ponderada en T-1 con un agente de contraste de gadolinio, se le colocará una vía intravenosa en una vena de su mano o brazo para administrar el tinte. La vía intravenosa también se puede usar si va a recibir Sedación intravenosa.
Algunas personas experimentan una sensación de frío cuando el tinte de contraste ingresa al torrente sanguíneo o adquieren un sabor metálico en la boca. Ambas sensaciones son temporales y normales.
En muy raras ocasiones, el medio de contraste causa una reacción alérgica (urticaria leve y picazón en los ojos y / o la piel). Informe al técnico si esto le sucede; tenga en cuenta que los síntomas probablemente desaparecerán unos minutos después de la administración del tinte.
Durante la prueba
Una vez que esté en posición, la mesa se deslizará dentro del tubo y el técnico abandonará la habitación. El intercomunicador de dos vías le permitirá decirle si está experimentando claustrofobia, ansiedad o dolor.
Para obtener imágenes de la mejor calidad, se le pedirá que permanezca lo más quieto posible durante el escaneo. Esto puede ser desagradable, pero es lo más parecido a la incomodidad que debe experimentar. Puede sentir algo de calor en el área de su cuerpo que está siendo escaneada, pero esto es normal.
Post-prueba
Cuando se complete el escaneo, el técnico deslizará la mesa fuera de la máquina, quitará su intravenosa (si tenía una) y lo ayudará a levantarse.
En este punto, puede vestirse, recoger cualquier objeto de valor que haya sacado y volver a casa. Si le aplicaron anestesia, lo llevarán a una sala de recuperación donde lo despertarán y le permitirán recuperarse antes de regresar a casa con un médico. miembro de la familia o amigo.
Después de la prueba
Es poco lo que debe hacer después de una resonancia magnética. Los efectos secundarios son raros y es más probable que ocurran si se utilizó un medio de contraste.
Si recibió un tinte de contraste, beba mucha agua para ayudar a acelerar el proceso de sus riñones para eliminar el agente de su sistema.
Algunas personas experimentan dolor de cabeza, náuseas y mareos durante algunas horas después de recibir el medio de contraste. El lugar de la inyección intravenosa puede presentar hematomas e hincharse levemente, pero esto no debería durar más de uno o dos días. Si no mejora, llame a su médico.
Interpretación de resultados
Es probable que su neurólogo demore unos días en recibir los resultados de su resonancia magnética, momento en el que se comunicará con usted para discutirlos y hablar sobre los próximos pasos que podrían ser necesarios.
Lo que aprenderá de su resonancia magnética dependerá de qué tipo se realizó y su intención.
| Tipo de resonancia magnética | Lo que revela |
|---|---|
| Resonancia magnética ponderada en T-1 sin gadolinio | Diagnóstico de EM basado en la presencia de lesiones |
| Resonancia magnética ponderada en T-1 con gadolinio | Enfermedad activa basada en lesiones que "se iluminan" |
| Resonancia magnética ponderada en T-2 sin gadolinio | Evaluación de la EM basada en lesiones nuevas y antiguas |
| Resonancia magnética de la médula espinal | Lesiones de diagnóstico o evaluación de EM en la médula espinal |
Seguimiento
Del mismo modo, lo que suceda después de recibir los resultados de una resonancia magnética para la esclerosis múltiple dependerá de los hallazgos específicos.
Si se revelan lesiones que confirman que tiene esclerosis múltiple, es posible que se necesiten más pruebas para ajustar su tratamiento. E incluso si su MRI no muestra lesiones pero tiene síntomas que parecen apuntar a EM, su neurólogo puede pedirle que se someta a otros tipos de pruebas de diagnóstico de EM.
Alrededor del 5 por ciento de las personas con EM tienen resultados normales, sin lesiones, en el momento en que se escanean por primera vez, por lo que es posible que se necesiten otras medidas como análisis de sangre, punciones lumbares y pruebas de potenciales evocados para confirmar definitivamente un diagnóstico.
Los resultados de una resonancia magnética para evaluar la EM en alguien que ya está viviendo con la enfermedad mostrarán cómo está progresando (o no).
Por ejemplo, de acuerdo con los Criterios de McDonald, que se utilizan para determinar si tiene o no esclerosis múltiple, la resonancia magnética es uno de los métodos de diagnóstico que se utilizan normalmente (los otros son un examen neurológico, líquido cefalorraquídeo y potenciales evocados). pruebas.)
Utilice nuestra Guía de discusión con el médico a continuación para ayudar a iniciar la conversación con su médico sobre la interpretación de sus resultados.
Guía de discusión del médico de esclerosis múltiple
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Una palabra de Verywell
La perspectiva de tener una resonancia magnética para diagnosticar o evaluar la EM puede ser tan angustiosa como el miedo a un diagnóstico. Tenga la seguridad de que el procedimiento es seguro y también es una de las herramientas más poderosas e importantes que tiene su neurólogo para asegurarse de que reciba el tratamiento más eficaz para usted.