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Si recientemente se evaluó la glucosa en sangre antes del desayuno y se sorprendió de que fuera más alta de lo habitual, podría ser un efecto de algo llamado fenómeno del amanecer, un aumento hormonal que causa un aumento de la glucosa en la mañana. Si tiene diabetes, podría elevar sus niveles de glucosa en ayunas mucho más de lo normal. Sin embargo, este tipo de hiperglucemia hormonal se puede evitar si aprende algunos trucos para prevenirla.A quiénes afecta
Todo el mundo experimenta el fenómeno del amanecer, independientemente de si tiene diabetes, la única diferencia está en cómo reaccionamos ante este efecto. Según una investigación de la Asociación Estadounidense de Diabetes, las personas con diabetes simplemente no tienen la respuesta normal de la insulina para adaptarse automáticamente a este fenómeno, y es por eso que su azúcar en sangre puede subir a niveles aún más altos.
Causas
Durante las horas de la noche, su cuerpo produce menos insulina. Pero mientras duerme, entre las 4 y las 8 a.m., ciertas hormonas ligadas al ritmo circadiano comienzan a actuar para hacer que la glucosa circule por el cuerpo y se utilice como energía celular para el día siguiente. Las hormonas como el cortisol, la adrenalina, el glucagón y la hormona del crecimiento hacen que el cuerpo bombee más glucosa del hígado y los músculos, pero esto, combinado con la falta de insulina en la circulación, da como resultado un aumento natural del azúcar en la sangre por la mañana.
Si bien el fenómeno del amanecer es totalmente normal para la mayoría de las personas, puede amplificarse en aquellos con diabetes que tienen mayor resistencia a la insulina. Si de repente se da cuenta de que su glucosa matutina en ayunas está aumentando, podría estar relacionado con no tomar una dosis adecuada de insulina por la noche, omitir su medicamento para la diabetes por la noche o comer en exceso carbohidratos en la cena o antes de acostarse.
Tratamiento
Las hormonas contrarreguladoras que hacen que la glucosa aumente pueden hacer que la glucosa matutina sea más difícil de tratar en personas con diabetes, pero puede tomar medidas para contrarrestar el fenómeno del amanecer, como:
- Aumentar o cambiar el horario de la medicación: Aumentar la medicación, asegurarse de no omitir dosis o tomar sus medicamentos en un horario diferente puede ayudar a reducir su nivel de azúcar en la sangre por la mañana. Asegúrese de discutir estas opciones con su médico antes de realizar cualquier cambio.
- Reducir la ingesta de carbohidratos por la noche: Reducir los carbohidratos (al menos durante la cena y la noche) podría ayudarlo a contrarrestar una explosión de glucosa matutina.
- Ejercicio por la noche: Salir a caminar, andar en bicicleta o trotar después de la cena puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre por la mañana en un rango mejor.
- Sáltese el refrigerio nocturno: Si realmente tiene hambre, elija algo a base de grasas y proteínas que no aumente mucho su glucosa, como nueces o queso.
- Ten una buena noche y duerme: Intente dormir de seis a ocho horas cada noche, ya que se ha demostrado que menos de seis horas de sueño eleva significativamente los niveles de azúcar en sangre.
- Desayunar: Incluso si su nivel de azúcar en sangre es alto, comer algo en realidad cerrará el proceso del fenómeno del amanecer y ayudará a que su azúcar en sangre vuelva a la normalidad.
- Pruebe regularmente: La única forma de saber qué es normal para su cuerpo es analizar con frecuencia su nivel de azúcar en sangre. Como el nivel fluctuará a lo largo del día, es posible que una ligera elevación no sea demasiado fuera de lo normal para usted.
Verifique su elegibilidad para un monitor continuo de glucosa (CGM), un pequeño dispositivo que mide la glucosa en tiempo real las 24 horas del día. Las alarmas pueden sonar cuando su nivel de azúcar en sangre tiene una tendencia alta o baja, incluso de noche.
El efecto Somogyi
Ocasionalmente, aunque con menos frecuencia, el problema de la glucosa en ayunas por la mañana elevada puede deberse a algo llamado efecto Somogyi, que es causado por la hiperglucemia de rebote (nivel alto de azúcar en sangre) después de un episodio de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) mientras duerme. Más común en personas con diabetes tipo 1, esto puede suceder si se administra insulina por la noche. El efecto Somogyi parece ocurrir con más frecuencia en quienes reciben dosis más altas de insulina.
También puede suceder si se inyecta insulina y su nivel de azúcar en la sangre a la hora de acostarse estaba en la parte inferior y no comió un bocadillo antes de acostarse. En cualquier caso, el nivel de azúcar en sangre desciende durante la noche y el cuerpo libera hormonas para contrarrestar la caída. ¿El resultado? Se despierta con un nivel de glucosa en sangre más alto de lo normal.
Si tiene diabetes tipo 1 y está experimentando este efecto, asegúrese de informar a su médico. Es posible que necesiten cambiar su medicamento o las dosis de insulina. Si está tomando insulina, controle su nivel de azúcar en sangre antes de acostarse. Si está demasiado bajo, por ejemplo, menos de 100 mg / dL (cada rango de referencia es diferente para cada individuo), es posible que deba tomar un refrigerio antes de acostarse que consista en algo de proteína, grasa y una pequeña cantidad de carbohidratos. Por ejemplo, un puñado de bayas y yogur griego natural o medio sándwich de mantequilla de nueces con pan integral.
Como decir la diferencia
La mejor manera de saber con certeza si está experimentando el fenómeno del amanecer o el efecto Somogyi es medir su nivel de azúcar en la sangre en medio de la noche. Levántese entre las 2 y las 3 a.m. durante varias noches seguidas y controle su nivel de azúcar en la sangre. Si está bajo en ese momento (<70 mg / dL), podría ser el efecto Somogyi. Si estás normal o drogado, entonces el fenómeno del amanecer puede ser el culpable. Debería hacer esto algunas noches seguidas para determinar si esto se ha convertido o no en un patrón que justifica un cambio o si fue solo un episodio fortuito.