Contenido
Los desgarros o roturas de tendones suelen ser lesiones dolorosas y aterradoras. Aunque suelen ocurrir en hombres de mediana edad o mayores, estas lesiones también pueden ocurrir en personas más jóvenes y mayores. La lesión más común ocurre al levantar o tirar de un objeto pesado, particularmente cuando algo se resbala o comienza a caer. La mayoría de las veces, se siente y se escucha un chasquido o un estallido, y se produce dolor alrededor del hombro o el codo, según la parte del tendón del bíceps que se haya desgarrado.Hacer el diagnóstico de un tendón del bíceps desgarrado suele ser sencillo, pero la decisión sobre cómo tratar mejor estas lesiones puede ser más complicada. Decidir si la cirugía es necesaria, o incluso útil, puede ser más complicado y el tratamiento ideal puede no ser el mismo para todos.
El tendón y el músculo del bíceps
El tendón del bíceps es la estructura que conecta el músculo bíceps con el hueso. El músculo bíceps ayuda a doblar la articulación del codo, pero también tiene otras funciones. Es importante en el movimiento llamado supinación del antebrazo. Este es el movimiento de girar la palma hacia arriba, como abrir el pomo de una puerta o girar un destornillador. El tendón del bíceps también es importante por su contribución a la estabilidad del hombro.
Hay dos inserciones proximales del tendón del bíceps en la articulación del hombro y un solo tendón distal del bíceps en el codo. La razón por la que se llama bíceps ('bi', que significa dos) es que hay dos partes principales del músculo. Cada una de estas partes del vientre muscular tiene su propia unión de tendón en la parte superior del hombro, y las dos partes se fusionan en una unión de tendón en el codo.
Uno de los tendones del hombro (el bíceps proximal) se llama cabeza larga del bíceps y el otro se llama cabeza corta del bíceps. La cabeza larga del bíceps es casi siempre la parte que se lesiona en una lesión de bíceps proximal.
La cabeza larga del bíceps se inserta dentro de la articulación del hombro, justo en el borde de la cavidad de la articulación del hombro. La cabeza corta del bíceps proximal se adhiere a un espolón de hueso delante del hombro llamado proceso coracoideo.
Tipos de roturas del tendón del bíceps
Una rotura del tendón del bíceps es una lesión que se produce en la unión del tendón del bíceps y hace que el tendón se separe del hueso.
Un tendón de bíceps normal está fuertemente conectado al hueso. Cuando se rompe el tendón del bíceps, este tendón se desprende. Después de una rotura del tendón del bíceps, el músculo no puede tirar del hueso y ciertos movimientos pueden debilitarse y resultar dolorosos.
Hay dos tipos de roturas del tendón del bíceps.
Ruptura proximal del tendón del bíceps
Una ruptura del tendón del bíceps proximal es una lesión del tendón del bíceps en la articulación del hombro. Este tipo de lesión es el tipo más común de lesión del tendón del bíceps. Es más común en pacientes mayores de 60 años y a menudo causa síntomas mínimos.
Como se mencionó anteriormente, las lesiones del tendón del bíceps proximal casi siempre ocurren en la cabeza larga del tendón del bíceps. Las lesiones en la cabeza corta del bíceps son prácticamente desconocidas.
Rotura distal del tendón del bíceps
El tendón distal del bíceps se lesiona alrededor de la articulación del codo. Suele ser una lesión que ocurre con el levantamiento de objetos pesados o los deportes en hombres de mediana edad. Muchos pacientes con rotura distal del bíceps se someterán a cirugía para reparar el tendón desgarrado.
Qué hacer cuando se desgarra el tendón distal del bíceps
Opciones de tratamiento
Decidir si se debe reparar el tendón del bíceps depende de una serie de factores que incluyen la edad del paciente, el nivel de actividad del paciente, en qué brazo se encuentra la lesión (dominante o no dominante) y las expectativas para el futuro.
Ciertamente, las lesiones más jóvenes y más activas de la extremidad dominante generalmente se reparan. Sin embargo, los resultados del tratamiento no quirúrgico no son tan malos como muchos piensan. A menudo hay alguna deformidad en la forma del músculo, pero por lo general, la pérdida de fuerza es mucho menor de lo que muchas personas esperan. El tratamiento no quirúrgico suele ser una opción.
Debe analizar estas opciones de tratamiento con su cirujano ortopédico, quien puede ayudarlo a determinar la mejor opción para su situación.