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Los coágulos de sangre tienen una amplia variedad de causas y factores de riesgo. Entre ellos se encuentran las enfermedades crónicas, como la diabetes y la fibrilación auricular; medicamentos, incluidas píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal; factores de estilo de vida, como fumar y tener sobrepeso; y, en casos raros, trastornos de la coagulación hereditarios.Causas comunes
Es importante conocer sus factores de riesgo y hablar con su médico sobre qué puede hacer, si es que puede hacer algo, para reducir el riesgo de un coágulo peligroso. Los coágulos de sangre ocurren principalmente en las venas y arterias, interrumpiendo el flujo sanguíneo y potencialmente provocando ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Aterosclerosis
Cuando se forman depósitos de grasa, llamados placas, en el revestimiento de las arterias (a menudo debido al colesterol alto), se conoce como aterosclerosis. Si una placa se rompe en una arteria coronaria, provocará la formación de un coágulo de sangre, lo que podría causar un daño permanente al músculo cardíaco o, peor aún, un ataque cardíaco.
Fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia cardíaca, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido o salte latidos, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Cuando esto sucede, la sangre puede acumularse en el corazón y formar coágulos, que en última instancia pueden viajar al cerebro y provocar un derrame cerebral.
Diabetes
La diabetes produce cambios en la sangre que la hacen más propensa a la coagulación.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, hasta el 80% de las personas con diabetes corren el riesgo de morir por una causa relacionada con un coágulo.
Inmovilidad prolongada
Sentarse o acostarse durante períodos prolongados, debido a un reposo prolongado en cama después de una enfermedad o un vuelo largo en avión, por ejemplo, puede hacer que la sangre se acumule en las piernas, lo que puede provocar una trombosis venosa profunda (TVP) y, en el peor de los casos, embolia pulmonar si el coágulo viaja a los pulmones.
Levantarse, caminar y estirarse pueden ayudarlo a evitar la TVP.
Cirugía
Es más probable que se forme un coágulo de sangre durante o después de la cirugía; una de las razones de esto son los períodos prolongados de inactividad debido a estar acostado en una mesa de operaciones y permanecer en cama mientras se recupera.
El tipo de cirugía que haya realizado también puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos de sangre después del procedimiento. Los coágulos son más comunes después de cirugías mayores, particularmente aquellas que involucran la pelvis, el abdomen, la rodilla y la cadera.
Si la cirugía requiere que se corten o reparen sus arterias o venas, el riesgo de un coágulo de sangre es mayor porque su cuerpo trabaja para detener el sangrado formando coágulos.
Una cirugía en la que se detiene el corazón, generalmente una cirugía de derivación cardíaca (CABG), también aumenta este riesgo.
Tratamientos contra el cáncer y el cáncer
El cáncer en sí, así como ciertos medicamentos de quimioterapia, pueden aumentar la capacidad de coagulación de la sangre. También es probable que los pacientes con cáncer tengan largos períodos de inactividad, como durante los tratamientos de quimioterapia o mientras están en reposo en cama.
Si está en tratamiento contra el cáncer, es importante conocer los síntomas de un coágulo de sangre.
Guía de discusión del médico sobre coágulos de sangre
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Genética
Aunque son relativamente raros, existen algunos trastornos hereditarios de la coagulación de la sangre que pueden hacerlo más propenso a desarrollar coágulos en comparación con la población general.
Los trastornos genéticos rara vez causan coágulos de sangre en las arterias. En cambio, es probable que provoquen trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar y coágulos en los intestinos y riñones.
Factor V Leiden:En el factor V Leiden, una sustancia conocida como factor V, que es importante para el proceso de coagulación, puede salirse de control y hacer que un coágulo benigno se vuelva peligroso. Entre el 3 y el 8 por ciento de las personas con ascendencia europea portan la mutación genética asociada con el trastorno.
Mutación del gen de la protrombina: Los pacientes con este trastorno tienen un defecto genético que resulta en una sobreabundancia de protrombina, una proteína que coagula la sangre. Aproximadamente el 2 por ciento de los blancos en los Estados Unidos y Europa tienen una forma de esta mutación.
Deficiencias de antitrombina, proteína C y proteína S: Los pacientes con estas raras mutaciones tienen una cantidad reducida de anticoagulantes naturales en la sangre y, por lo tanto, son más propensos a la coagulación.
Es más probable que tenga una causa genética de una coagulación sanguínea excesiva si tiene familiares que han tenido coágulos sanguíneos peligrosos, antecedentes personales de coágulos sanguíneos repetidos antes de los 40 años y / o antecedentes personales de abortos espontáneos inexplicables.
Factores de riesgo de estilo de vida
Si bien los trastornos genéticos y ciertas afecciones crónicas no son cosas que puede controlar, los siguientes factores de riesgo asociados al estilo de vida generalmente lo son. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar formas de modificar sus comportamientos y elecciones para reducir el riesgo de un coágulo de sangre.
De fumar
Con el tiempo, fumar puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la probabilidad de que se formen coágulos. Si tiene otro factor de riesgo, como estar embarazada o usar el control de nacimiento, su riesgo aumenta aún más.
Hable con su médico sobre un programa para dejar de fumar si necesita ayuda para dejar de fumar.
Obesidad
El exceso de grasa puede ralentizar el flujo sanguíneo y ejercer más presión sobre las venas. Tener un sobrepeso significativo a veces puede coincidir con un estilo de vida inactivo y / o diabetes, ambos factores de riesgo en sí mismos.
Un nutricionista o un programa de pérdida de peso grupal pueden ayudarlo a aprender cómo elegir alimentos saludables y comenzar un programa de ejercicios.
Embarazo y posparto
El embarazo aumenta la cantidad de plaquetas y factores de coagulación en la sangre, lo que aumenta las posibilidades de que la mujer desarrolle un coágulo. El útero también puede comprimir las venas y ralentizar el flujo sanguíneo, lo que puede provocar coágulos de sangre.
El riesgo de coágulos de sangre aumenta durante las seis semanas posteriores al parto y es más alto en mujeres que han tenido una cesárea.
Terapia de reemplazo hormonal (TRH)
Algunas formas de TRH, en particular las que contienen estrógeno, pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Dado que la TRH viene en muchas formas, utilizando diferentes combinaciones de hormonas, incluida la progesterona (o su forma sintética, progestina), es importante que hable con su médico sobre cuál es la más segura para usted.
Pastillas anticonceptivas
Al igual que con la TRH, muchas píldoras, parches y anillos contienen estrógeno, lo que puede aumentar su riesgo. Las píldoras que contienen drospirenona, una forma de la hormona progestina, pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre en comparación con los anticonceptivos que usan una progestina diferente.
Yaz, Yasmin, Beyaz y Safyral son píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona.
El riesgo general de desarrollar un coágulo de sangre es bajo para las mujeres que usan anticonceptivos orales, solo uno de cada 3.000 por año.
Pero no hay necesidad de entrar en pánico si actualmente está usando un método anticonceptivo que contiene drospirenona. Hay muchas formulaciones diferentes que contienen diferentes combinaciones de hormonas.
Si tiene alguna inquietud o pregunta, analice los riesgos y beneficios de usar cualquier forma de píldora anticonceptiva, especialmente si fuma o tiene otros factores de riesgo de coágulos de sangre.
Lea más sobre cómo se diagnostican los coágulos de sangre.