Contenido
- Los 4 factores del índice BODE
- B - Índice de masa corporal
- O - Obstrucción de las vías respiratorias
- D - disnea
- E - Tolerancia al ejercicio
- Valores y rangos
- Predecir la mortalidad
- Tasas de supervivencia
- Esperanza de vida
Los 4 factores del índice BODE
Se evalúan cuatro factores diferentes como parte del índice BODE. La razón de este índice es que cada uno de estos factores puede hacer alguna predicción sobre el pronóstico de la EPOC, pero sumados, la predicción es más precisa. Las letras representan:
- siEl índice de masa corporal (IMC) es un cálculo que se realiza comparando la altura con el peso.
- Vías respiratorias Obstrucción: la obstrucción de las vías respiratorias se mide evaluando el FEV1, la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo después de una respiración profunda.
- reLa aspnea se refiere al grado de dificultad para respirar que experimenta una persona mientras vive con EPOC.
- miLa tolerancia al ejercicio se refiere a qué tan bien le va a una persona en una prueba de caminata de 6 minutos.
Veamos cada una de estas medidas por separado y luego juntémoslas para medir el índice BODE.
B - Índice de masa corporal
El IMC es un cálculo que se realiza comparando la altura en metros con el peso en kilogramos. Hay calculadoras para determinar el IMC, así como tablas. El IMC es una estimación del sobrepeso o el bajo peso de una persona. Con EPOC, tener bajo peso o desnutrición es una mala señal cuando se trata de pronóstico.
O - Obstrucción de las vías respiratorias
El volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) es una medida de la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo. La medición de la capacidad vital forzada (CVF) muestra la cantidad de aire que una persona puede exhalar con fuerza y rapidez después de respirar profundamente. La relación FEV1 / FVC, por lo tanto, representa el porcentaje total de aire que se puede exhalar en un segundo. Normalmente, esta proporción es alrededor de uno, lo que significa que exhalamos la mayor parte del aire en el primer segundo de exhalación. Si hay una obstrucción en las vías respiratorias que ralentiza o impide esta rápida exhalación de aire, la relación disminuye.
D - disnea
Disnea es el término que se refiere a la sensación física de falta de aire o falta de aire. Los médicos pueden hacer distinciones en función de lo que alguien pueda necesitar hacer (cuán activo sea) antes de que le falte el aire. Al principio, una persona solo puede quedarse sin aliento si camina 5 millas. Más adelante, en la EPOC, una persona puede notar dificultad para respirar con cualquier movimiento. La escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC) se utiliza con frecuencia para evaluar la disnea relacionada con la EPOC. En esta medición, la disnea se mide en una escala de 0 a 4:
- mMRC Grado 0: Sin aliento con solo ejercicio extenuante
- mMRC Grado 1: Falta de aliento al apresurarse o caminar cuesta arriba
- mMRC Grado 2: Camina más lento que sus compañeros en terreno llano debido a la falta de aire o tiene que detenerse para respirar cuando camina a su propio ritmo
- mMRC Grado 3: Se detiene para respirar después de caminar 100 metros o después de unos minutos
- mMRC Grado 4: Demasiado sin aliento para salir de casa o sin aliento al vestirse o desvestirse
E - Tolerancia al ejercicio
La tolerancia al ejercicio se refiere a cuán activa puede ser una persona con las restricciones impuestas por su enfermedad pulmonar. Se utiliza una prueba llamada prueba de caminata de 6 minutos para obtener el valor del índice BODE.
Valores y rangos
Los siguientes valores son los que se pueden asignar para determinar el índice BODE. Tenga en cuenta que una puntuación puede oscilar entre 0 y 10 en total, dependiendo de cómo se sumen.
| Variable | Puntos en el índice BODE | Puntos en el índice BODE | Puntos en el índice BODE | Puntos en el índice BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% del previsto) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Distancia caminada en 6 minutos (metros) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| escala de disnea mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| IMC | >21 | ≤21 |
Predecir la mortalidad
Después de obtener un índice BODE, se puede predecir la mortalidad. Tenga en cuenta que hay muchos otros factores que pueden afectar la mortalidad en personas con EPOC, y esta prueba no es perfecta. Alguien con un puntaje muy alto podría terminar viviendo durante décadas y alguien con un puntaje bajo podría aprobar mañana. Pruebas como esta son buenas para hacer predicciones generales y evaluar estadísticas, pero no necesariamente brindan información predictiva para personas individuales.
Tasas de supervivencia
Las tasas de supervivencia aproximadas a 4 años basadas en el sistema de puntos del índice BODE anterior son las siguientes:
- 0-2 puntos: 80%
- 3-4 puntos: 67%
- 5-6 puntos: 57%
- 7-10 puntos: 18%
Esperanza de vida
El índice BODE es una medida generalizada, pero la supervivencia varía enormemente cuando se habla de personas individuales. Conozca algunos de los factores que influyen en la expectativa de EPOC junto con lo que puede hacer para mejorar sus posibilidades de supervivencia personal. Si su enfermedad está empeorando, es posible que también desee saber qué puede esperar con la EPOC en etapa terminal.
NOTA: El índice BODE está destinado a ser utilizado como una herramienta, solo con fines informativos. No debe reemplazar el consejo de un profesional de la salud.