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El cáncer de hueso es un tipo de malignidad que puede afectar tanto a niños como a adultos y desarrollarse en cualquier hueso del cuerpo, aunque los huesos largos de brazos y piernas son los más comunes. El cáncer también se puede propagar desde otra ubicación al hueso, conocido como cáncer de hueso secundario, pero esto no se considera cáncer de hueso real porque no se origina en los huesos.El cáncer de hueso es poco común, representa solo el 1 por ciento de todos los tipos de cáncer, y los tumores de hueso no cancerosos ocurren con mucha más frecuencia que los cancerosos.
La cirugía es a menudo el tratamiento de referencia, pero también se pueden usar radiación y / o quimioterapia.
Tipos de cáncer de hueso
Hay varios tipos de cáncer de hueso primario, lo que significa que el cáncer se originó en el hueso, que incluyen:
- El osteosarcoma comienza en las células óseas y ocurre con mayor frecuencia en los brazos, las piernas y la pelvis. Implica una mayor actividad de los osteoblastos. Los osteoblastos son células que ayudan a la formación y al diseño de los huesos.
- El condrosarcoma comienza en el cartílago y afecta principalmente a la pelvis, piernas y brazos.
- Sarcoma de Ewing, que se observa comúnmente en la pared torácica, la pelvis, los brazos y las piernas.
- Histiocitoma fibroso maligno, que comienza en los tejidos blandos, pero puede ocurrir en los huesos, particularmente los brazos y las piernas.
- Cordoma de fibrosarcoma, que también comienza en los tejidos blandos, pero puede comenzar en los brazos, las piernas o la mandíbula
- Los tumores óseos de células gigantes suelen ser benignos (no cancerosos), pero la forma maligna puede afectar las piernas, especialmente cerca de las rodillas.
- El cordoma generalmente se ve en la columna y la base del cráneo.
El osteosarcoma, el condrosarcoma y el sarcoma de Ewing son los tipos más comunes de cáncer de hueso.
El cáncer de hueso secundario es mucho más común que el cáncer de hueso primario, pero no se considera cáncer de hueso ya que el cáncer se ha diseminado desde otro lugar hasta el hueso.
Como regla general, cuando se diagnostica un cáncer de hueso secundario, nos referimos al cáncer por el sitio de origen en lugar del órgano al que ha afectado.
Por ejemplo, un cáncer de huesos causado por un cáncer de mama que se ha diseminado (hecho metástasis) no se llamaría cáncer de huesos sino más bien "cáncer de mama metastásico a los huesos".
El cáncer de hueso secundario se considera grave y se clasifica como enfermedad en etapa 4 (metastásica) ya que, por su propia naturaleza, afecta a múltiples órganos.
Síntomas del cáncer de hueso
Los síntomas del cáncer de hueso varían de una persona a otra, pero el dolor en el hueso afectado es, con mucho, el signo más común. El cáncer de huesos ocurre con mayor frecuencia en los huesos largos del cuerpo, como los de los brazos y las piernas.
Otros síntomas pueden incluir:
- Sensibilidad o hinchazón alrededor del área afectada.
- Fracturas por debilidad ósea
- Fatiga
- Anemia
- Fiebre
- Pérdida de peso involuntaria
Causas
Aunque se desconocen las causas exactas de la mayoría de los cánceres de huesos, conocemos algunos de los factores de riesgo asociados con la enfermedad.
Condiciones hereditarias
Una pequeña cantidad de cánceres de huesos son causados por afecciones hereditarias que aumentan no solo el riesgo de cáncer de huesos sino también otros tipos de cáncer. Éstos incluyen:
- Exostosis múltiple, una condición genética que causa protuberancias en los huesos y aumenta el riesgo de desarrollar condrosarcoma.
- Síndrome de Rothmund-Thomson, un trastorno genético caracterizado por erupción cutánea, escasez de cabello, huesos malformados y un mayor riesgo de desarrollar cáncer, especialmente osteosarcoma.
- Retinoblastoma, una forma hereditaria de cáncer que afecta la retina y puede provocar la formación de cáncer en tejidos blandos o huesos.
- Síndrome de Li-Fraumeni, un trastorno genético que lo predispone a ciertos tipos de cáncer, incluido el cáncer de huesos.
- La enfermedad ósea de Paget, una afección que afecta a los adultos mayores y descompone gradualmente el hueso, puede provocar cáncer de hueso, generalmente osteosarcoma, en el 1 por ciento de las personas con la enfermedad.
Otros factores
Existen otros factores que aumentan su riesgo de desarrollar cáncer de hueso, que incluyen:
- Radioterapia previa, especialmente si se administra durante la niñez. Una radiografía típica no se considera peligrosa, pero dosis más altas (generalmente más de 60 Gy) también pueden aumentar su riesgo. Esto suele suceder en un niño que recibe tratamiento por otra forma de cáncer y que recibe un ciclo de radioterapia.
- La exposición a materiales radiactivos como el radio y el estroncio puede causar cáncer de hueso porque estos materiales se acumulan en los huesos.
- El trasplante de médula ósea puede aumentar su riesgo de desarrollar osteosarcoma.
Diagnóstico
Si sus síntomas, junto con los hallazgos de un examen físico, sugieren la presencia de cáncer de hueso, su médico realizará algunas pruebas adicionales.
Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como los rayos X, la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (TC), pueden ayudar a identificar anomalías óseas que no se ven a simple vista. Otra herramienta de imágenes especializada llamada gammagrafía ósea permite a los médicos ver la actividad metabólica del hueso. Al hacerlo, pueden detectar un nuevo crecimiento o dónde se puede haber degradado la materia ósea.
Guía de discusión del médico de cáncer de hueso
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En última instancia, una biopsia de hueso proporcionará la prueba definitiva de cáncer de hueso. La biopsia implica la extracción de una pequeña cantidad de tejido óseo para examinarla con un microscopio. Por lo general, toma menos de una hora y se puede realizar como un procedimiento quirúrgico ambulatorio.
Realizar una biopsia en una persona con cáncer de huesos puede ser complicado, ya que existe el riesgo de propagar el cáncer desde el lugar de origen. Requiere un cirujano capacitado que tenga mucha experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de hueso.
Si se detecta cáncer, un patólogo lo clasifica y clasifica. Las clasificaciones de graduación y estadificación varían según el tipo de cáncer de hueso. Idealmente, el patólogo que examina la muestra tendrá experiencia en el diagnóstico de cáncer de huesos.
Tratamiento
La clave para un tratamiento exitoso es contar con un equipo médico con experiencia en cáncer de hueso primario. Su equipo puede incluir oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, radiólogos, oncólogos quirúrgicos, oncólogos ortopédicos y patólogos especializados.
Hay tres formas estándar de tratamiento para el cáncer de hueso primario: cirugía, radioterapia y quimioterapia. A menudo, se necesita más de una forma de tratamiento.
- Cirugía: Este es el tratamiento más común para el cáncer de hueso. El tratamiento quirúrgico para el cáncer de hueso no metastatizado implica la eliminación de tejido óseo canceroso y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea. Posteriormente, se puede realizar radiación o quimioterapia para eliminar las células restantes.
- Radioterapia: Se utilizan altas dosis de radiación para reducir los tumores o eliminar las células cancerosas después de un procedimiento. También se puede utilizar con fines paliativos para reducir el dolor. Aunque la radioterapia puede dañar las células sanas cercanas, esas células tienden a ser más resistentes que las cancerosas y, por lo general, pueden recuperarse por completo.
- Quimioterapia: Estos medicamentos funcionan al matar las células que se multiplican rápidamente, incluidas las células cancerosas y las células sanas que se replican rápidamente, como los folículos pilosos, la médula ósea y las células que recubren el tracto gastrointestinal. Como tal, la quimioterapia puede tener efectos secundarios considerables.
Albardilla
Hacer frente al cáncer de hueso significa aprender a adaptarse a su diagnóstico. Pida ayuda si la necesita. Habla con un amigo de confianza o un consejero sobre cómo te sientes. Tómese un tiempo para relajarse y descansar, y mantenga una comunicación abierta con su equipo médico para saber qué esperar de sus tratamientos.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene una amplia variedad de recursos para ayudarlo a comprender lo que está sucediendo, y el Instituto Nacional del Cáncer tiene recursos para ayudarlo a sobrellevar la situación y sobrevivir.
Vivir bien cuando se le diagnostica cáncer de huesoUna palabra de Verywell
Si a usted oa un ser querido le han diagnosticado cáncer de huesos, es natural sentirse abrumado y asustado. Comuníquese con familiares y amigos. Hablar con otras personas que han estado allí, ya sea a través de las redes sociales o en grupos de apoyo organizados por su clínica o centro comunitario, puede ayudar enormemente.
Tómelo un día a la vez y trate de aprender todo lo que pueda sobre su enfermedad. Al hacerlo, puede convertirse en un defensor de su propio cuidado. Esto no solo lo ayudará a sobrellevar mejor la situación, sino que también le brindará una mayor sensación de control y autodeterminación en un proceso que a menudo puede verse abrumado por los especialistas.
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