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Es natural preguntarse si el sexo seguro es innecesario cuando usted y su pareja ambos tiene VIH. Después de todo, si no tiene que preocuparse por la transmisión del VIH entre sí, eso es una cosa menos de la que preocuparse en un momento en el que su salud ya está en primer plano. Entonces, ¿cuál es el resultado final? ¿Puedes quitar el sexo seguro de tu lista de cosas por hacer?Riesgos continuos
Aunque puede ser decepcionante escucharlo, el sexo seguro es esencial incluso cuando ambas parejas sexuales viven con el VIH. ¿Por qué? La razón más obvia es que el VIH no es la única enfermedad de transmisión sexual (ETS) a la que las personas son vulnerables. Las personas que viven con el VIH también pueden infectarse con otras ETS y tener la enfermedad puede empeorar sustancialmente algunas de estas infecciones.
Estar infectado simultáneamente con el VIH y otra enfermedad se conoce como coinfección. Un tipo de coinfección particularmente problemático ocurre cuando alguien está infectado tanto con el VIH como con la hepatitis C (VHC). Una coinfección VIH / VHC es más difícil de tratar y quienes la padecen pueden tener resultados de salud más graves en ambos casos. los plazos largo y corto.
Las relaciones sexuales sin protección entre dos personas que viven con el VIH también son riesgosas, incluso si ambos miembros de la pareja están libres de ETS y la relación es mutuamente monógama.Esto se debe a la posibilidad de una sobreinfección por VIH, que ocurre cuando una persona que ya está infectada con el VIH se expone a una cepa diferente del virus y se infecta con ella.
Algunos estudios han estimado que el riesgo de sobreinfección es similar a la tasa de infección inicial por el VIH. La superinfección es problemática porque se asocia con un aumento de los problemas de salud y porque es más difícil de tratar, incluso cuando se usa terapia antirretroviral combinada, ya que Existe la posibilidad de que alguien pueda estar infectado con dos cepas resistentes a los medicamentos diferentes.
El hecho de que la sobreinfección por VIH sea relativamente común también plantea problemas para la investigación de vacunas. Sugiere que la infección por una cepa del VIH no es suficiente para proteger a los pacientes de la infección por otra. Eso hace que sea menos probable que una vacuna sea universal, o incluso ampliamente, eficaz.
¿Importa el tratamiento?
Si usted y su pareja viven con el VIH y ambos tienen sus infecciones completamente suprimidas con tratamiento, debe discutir los riesgos de las relaciones sexuales sin protección con sus médicos. El sexo seguro sigue siendo una muy buena idea, pero los estudios de tratamiento como prevención han demostrado que el riesgo de infección de una pareja sin VIH es cero cuando su pareja sexual habitual tiene una carga viral indetectable.
Dicho esto, una persona que vive con el VIH debe haber sufrido una supresión viral para no transmitir. Ha habido muy poca investigación sobre cómo el tratamiento afecta el riesgo de sobreinfección en personas VIH positivas. Por lo tanto, aunque es probable que un tratamiento eficaz también disminuya en gran medida el riesgo de sobreinfección, sería prematuro declarar que hace que las relaciones sexuales sean seguras.
NOTA: La superinfección por VIH debe distinguirse de la infección dual, que se define como estar infectado con dos cepas de VIH al mismo tiempo. Aunque la sobreinfección por VIH puede provocar una infección doble, también es posible que una persona se infecte inicialmente con dos cepas de VIH.