Contenido
- Cambios de medicación (7 días antes)
- Cambios en la dieta (3 días antes)
- Cronología de la preparación intestinal (1 día antes)
- En la mañana de su procedimiento
- Efectos secundarios y riesgos
- Consejos útiles
Si se someterá a una cirugía en el colon o cerca de él, incluso una pequeña cantidad de materia fecal puede representar un riesgo de infección si el intestino se corta accidentalmente. Las heces también pueden interferir con ciertos procedimientos de diagnóstico por imágenes, como una colonoscopia, o dificultar la operación de los tejidos adyacentes, como el útero, si el colon está distendido.
Si se necesita una preparación intestinal, su médico le proporcionará instrucciones detalladas que deberá seguir exactamente. Aquí hay una guía paso a paso de qué esperar:
Cambios de medicación (7 días antes)
Los procedimientos de preparación intestinal varían según el médico y el procedimiento. En términos generales, las pautas son similares y siempre comienzan con cambios en las rutinas de medicación y una restricción sobre lo que puede y no puede comer.
Comenzando con los medicamentos, algunos deberán suspenderse hasta siete días antes del procedimiento. Los principales de ellos son los anticoagulantes como Coumadin (warfarina), Plavix (clopidogrel) y Lovenox (enoxaparina). Otros medicamentos que pueden necesitar suspenderse o ajustarse incluyen:
- Antidiarreicos como Imodium (loperamida), Lomotil (atropina / difenoxilato) y Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto), que ralentizan la motilidad intestinal
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como aspirina, Advil (ibuprofeno) y Aleve o Motrin (naproxeno), que pueden aumentar el riesgo de hemorragia
- Suplementos de fibra como Metamucil, Citrucel y Benefiber, que provocan el aumento de volumen de las heces.
- Suplementos de hierro, que pueden causar manchas grisáceas en las paredes intestinales y no deben tomarse un día antes del procedimiento.
- Ciertos medicamentos para la diabetes, que pueden requerir una reducción de la dosis un día antes del procedimiento y una suspensión completa en la mañana del procedimiento.
Cambios en la dieta (3 días antes)
Una semana o tres días antes del procedimiento, se le pedirá que evite los alimentos con alto contenido de fibra, como ensaladas, verduras, arroz integral, pan integral, pasta integral, frijoles, semillas de girasol, maní, anacardos y palomitas de maíz.
Un día antes del procedimiento, su médico le indicará una dieta de líquidos claros. Un líquido se considera transparente si puede leerlo. Por ejemplo, el jugo de manzana se consideraría aceptable, mientras que el jugo de naranja o la leche no. Otros líquidos aceptables incluyen refrescos de lima-limón, ginger ale, gaseosas, café negro (sin crema ni leche), bebidas deportivas claras, agua mineral y agua.
Para la nutrición, puede comer caldo claro de pollo, carne de res o verduras, así como gelatina o paletas de helado de color amarillo o verde. (Evite las bebidas, gelatinas o paletas heladas de color rojo, morado o naranja que pueden decolorar los tejidos intestinales.) Los edulcorantes como el azúcar y la miel también están bien.
También deberá evitar el alcohol, incluida la cerveza y el vino, el día antes de su procedimiento.
Cronología de la preparación intestinal (1 día antes)
Un día antes de su procedimiento, comenzaría la preparación intestinal real, que incluye laxantes y otros medicamentos que debe tomar en un horario prescrito. Los plazos y los procedimientos pueden variar, pero aquí hay un ejemplo que se usa comúnmente para una preparación intestinal de colonoscopia :
- Al despertar, no coma ni beba nada más que líquidos claros.
- A las 12:00 del mediodía, tome la dosis prescrita de laxante, como Dulcolax (bisacodyl), con un vaso lleno de agua.
- A las 5:00 p.m., necesitaría mezclar un producto llamado Gantlyte o Colyte (polietilenglicol con bicarbonato de sodio y sal) con un galón de agua. Algunas personas agregan bebidas en polvo con sabor como Kool-Aid o Crystal Light para que sea más apetecible. (Evite los sabores rojos, naranjas o morados).
- A las 6:00 p.m., beba 8 onzas de la solución Gantlyte / Colyte cada 10 a 15 minutos hasta que se consuman dos tercios. Guarde el resto en el frigorífico para la mañana siguiente.
- A las 9:00 p.m., mastique dos tabletas de simeticona. La simeticona es un agente antiespumante que ayuda a disminuir los gases y la hinchazón.
- A las 10:00 p.m, tome dos tabletas más de simeticona.
Dependiendo de su sensibilidad al laxante, puede comenzar a experimentar aclaramiento alrededor del mediodía. La limpieza mayor puede ocurrir con el consumo de la solución Gantlyte / Colyte, así que asegúrese de permanecer cerca del inodoro. También es posible que deba levantarse en medio de la noche, así que mantenga encendida la luz de noche en el baño.
Aunque esta línea de tiempo le brinda una idea relativamente sólida de qué esperar, siempre consulte las instrucciones de su médico por encima de todo y sin desviaciones.
En la mañana de su procedimiento
Al despertar, termine todas las soluciones restantes de Gantlyte / Colyte, bebiendo 8 onzas cada 10 a 15 minutos. Debe terminar esto a más tardar tres horas antes del procedimiento y no beber ni comer nada después. Si necesita tomar medicamentos, hágalo con pequeños sorbos de agua a primera hora de la mañana.
A algunas personas les gusta hacer un enema ligero por la mañana para asegurarse de que no queden residuos en el intestino. Si hizo la preparación intestinal correctamente, esto generalmente no es necesario.
Si decide usar un enema, hágalo a la ligera. El sobrellenado del colon no solo conlleva el riesgo de un accidente complicado en el camino al consultorio del médico, sino que también puede causar inflamación e hinchazón que pueden comprometer los delicados tejidos del recto y el colon.
Efectos secundarios y riesgos
En términos generales, la preparación intestinal es segura y presenta poco riesgo para su salud. El malestar es la queja más común entre las personas que experimentan síntomas como:
- Calambre abdominal
- Náuseas o vómitos
- Una incómoda sensación de plenitud
- Incontinencia fecal
- Cambios en el gusto
- Sudoración fría repentina
En raras ocasiones, el polietilenglicol (PEG) en Gantlyte y Colyte puede causar insuficiencia renal aguda y daño renal. La mayoría de los casos involucran a personas con enfermedad renal preexistente, pero se han observado algunos casos en personas sin antecedentes conocidos de disfunción renal.
Pueden ocurrir otros síntomas graves si pierde más agua en las deposiciones de la que repone. Esto puede provocar una deshidratación grave, cuyos síntomas incluyen:
- Disminución de la producción de orina.
- Mareos o aturdimiento
- Latidos cardíacos rápidos o palpitaciones
- Respiración rápida
- Fatiga y debilidad
- Dificultad para respirar
- Confusión
- Desmayo
La mejor manera de controlar su estado de hidratación es observar el color de su orina. La orina oscura indica que necesita más líquido, mientras que la orina de color amarillo claro o incolora indica una hidratación adecuada.
Beber mucho líquido no solo mejorará su hidratación general, sino que también puede reducir el impacto de la PEG en sus riñones.
Consejos útiles
No se puede pretender que la preparación intestinal es algo menos que desagradable, pero hay cosas que puede hacer para minimizar la incomodidad y reducir los riesgos potenciales. Entre ellos:
- Además de darle sabor a la solución Gantlyte / Colyte, mantenerla fría en el refrigerador ayuda a reducir parte del sabor desagradable.
- Compre papel higiénico extra suave y sin perfume para minimizar la inflamación y el dolor rectal. También puede usar toallitas para bebés desechables que son más suaves para la piel.
- Después de limpiar, aplique una pomada protectora, como las que se usan para la dermatitis del pañal, para mantener los tejidos anales suaves e hidratados.
- Para evitar accidentes en el baño, use ropa suave y holgada que se pueda quitar fácilmente, como pantalones de pijama o calzoncillos.
- Si se siente mareado durante la preparación intestinal, reduzca la ingesta de Gantlyte / Colyte. Además, trate de presionar menos cuando esté en el baño, ya que esto a veces puede causar una sensación de mareo.
- Si es diabético, asegúrese de que su médico lo sepa. Pasar mucho tiempo sin comer puede causar problemas, así que asegúrese de tener un plan en caso de que su nivel de azúcar en sangre baje. En lugar de solo agua, es posible que desee beber algo como Sprite si su lectura de glucosa es baja.
- Si siguió las instrucciones, pero los fluidos intestinales le salen oscuros o arenosos, llame al consultorio del médico para obtener más instrucciones. Si no está completamente despejado por la mañana, es posible que deba cancelar, aunque solo sea para evitar comprometer el procedimiento o arriesgarse a una infección.