Contenido
- ¿Cómo funciona una resonancia magnética?
- ¿Cómo funciona una resonancia magnética de mama?
- ¿Cuáles son las razones de una resonancia magnética de mama?
- ¿Cuáles son los riesgos de una resonancia magnética de mama?
- ¿Cómo me preparo para una resonancia magnética de mama?
- ¿Qué sucede durante una resonancia magnética de mama?
- ¿Qué sucede después de una resonancia magnética de mama?
¿Qué es una resonancia magnética de mama (IRM)?
La resonancia magnética (IRM) es un examen de diagnóstico que usa una combinación de un imán grande, ondas de radio y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
¿Cómo funciona una resonancia magnética?
La máquina de resonancia magnética es una máquina grande, cilíndrica (en forma de tubo) que crea un fuerte campo magnético alrededor del paciente. El campo magnético, junto con las ondas de radio, altera la alineación natural de los átomos de hidrógeno en el cuerpo. Luego, se utilizan computadoras para formar una imagen bidimensional (2D) de una estructura corporal u órgano en función de la actividad de los átomos de hidrógeno. Se pueden obtener vistas en sección transversal para revelar más detalles. La resonancia magnética no usa radiación.
Se crea un campo magnético y se envían pulsos de ondas de radio desde un escáner. Las ondas de radio sacan los núcleos de los átomos de su cuerpo de su posición normal. A medida que los núcleos se vuelven a alinear en la posición adecuada, envían señales de radio. Estas señales son recibidas por una computadora que las analiza y las convierte en una imagen de la parte del cuerpo que se examina. Esta imagen aparece en un monitor de visualización. Algunas máquinas de resonancia magnética se ven como túneles estrechos, mientras que otras son más espaciosas o más anchas.
¿Cómo funciona una resonancia magnética de mama?
Para una resonancia magnética de mama, la mujer generalmente se acuesta boca abajo, con los senos colocados a través de las aberturas de la mesa. Para verificar la posición de los senos, el técnico observa la resonancia magnética a través de una ventana mientras monitorea cualquier movimiento potencial.
Una resonancia magnética de mama generalmente requiere el uso de un medio de contraste que se inyecta en una vena del brazo antes o durante el procedimiento. El tinte puede ayudar a crear imágenes más claras que delineen las anomalías con mayor facilidad.
La resonancia magnética, que se utiliza con mamografías y ecografías mamarias, puede ser una herramienta de diagnóstico útil. Investigaciones recientes han descubierto que la resonancia magnética puede localizar algunas lesiones pequeñas en los senos que a veces se pasan por alto en la mamografía. También puede ayudar a detectar el cáncer de mama en mujeres con implantes mamarios y en mujeres más jóvenes que tienden a tener tejido mamario denso. Es posible que la mamografía no sea tan eficaz en estos casos. Dado que las resonancias magnéticas no usan radiación, se pueden usar para evaluar a mujeres menores de 40 años y para aumentar el número de exámenes por año en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.
Aunque tiene claras ventajas sobre la mamografía, la RM de mama también tiene limitaciones potenciales. Por ejemplo, no siempre es posible distinguir la diferencia entre anomalías cancerosas, lo que puede dar lugar a biopsias de mama innecesarias. Esto a menudo se denomina resultado de prueba "falso positivo". Investigaciones recientes han demostrado que el uso de programas de software disponibles comercialmente para mejorar las resonancias magnéticas de mama puede reducir el número de resultados falsos positivos con tumores malignos. Por lo tanto, la necesidad de biopsias puede disminuir con la mejora asistida por computadora.
Otra desventaja de la resonancia magnética de mama es que históricamente no ha podido identificar calcificaciones o pequeños depósitos de calcio que pueden indicar cáncer de mama.
¿Cuáles son las razones de una resonancia magnética de mama?
Las pautas más recientes de la Sociedad Estadounidense del Cáncer incluyen la detección de resonancia magnética con mamografía para ciertas mujeres de alto riesgo. Esta opción debe considerarse para lo siguiente:
Mujeres con mutación BRCA1 o BRCA2 (BRCA1 es un gen que, cuando se modifica, indica una susceptibilidad hereditaria al cáncer. BRCA2 es un gen que, cuando se modifica, indica una susceptibilidad hereditaria al cáncer de mama o de ovario).
Mujeres con un pariente de primer grado (madre, hermana y / o hija) con una mutación BRCA1 o BRCA2, si aún no se les ha realizado la prueba de la mutación
Mujeres con un riesgo de por vida de cáncer de mama del 20% al 25% o más, según 1 de varias herramientas de evaluación de riesgos aceptadas que analizan los antecedentes familiares y otros factores
Mujeres que han recibido radioterapia en el pecho entre las edades de 10 y 30 años, como para el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin.
Mujeres con trastornos genéticos síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden o síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba; o los que tienen un familiar de primer grado con el síndrome
Algunos usos comunes de la resonancia magnética de mama incluyen:
Evaluación adicional de anomalías detectadas por mamografía.
Encontrar cánceres de mama tempranos no detectados por otras pruebas, especialmente en mujeres con alto riesgo y mujeres con tejido mamario denso
Examen de cáncer en mujeres que tienen implantes o tejido cicatricial que podría producir un resultado inexacto de una mamografía. Esta prueba también puede ser útil para las mujeres con cicatrices de lumpectomía para verificar si hay cambios.
Detectar pequeñas anomalías que no se ven con la mamografía o la ecografía (por ejemplo, la resonancia magnética ha sido útil para las mujeres que tienen células de cáncer de mama presentes en un ganglio linfático de la axila, pero que no tienen un bulto que se pueda sentir o ver en los estudios de diagnóstico)
Evaluar si hay fugas de un implante de gel de silicona
Evaluar el tamaño y la ubicación precisa de las lesiones del cáncer de mama, incluida la posibilidad de que esté afectada más de un área del seno (esto es útil para los cánceres que se diseminan y afectan a más de un área)
Determinar si la tumorectomía o la mastectomía serían más efectivas
Detectar cambios en la otra mama que no ha sido recientemente diagnosticada con cáncer de mama (hay aproximadamente un 10 por ciento de probabilidades de que las mujeres con cáncer de mama desarrollen cáncer en la mama opuesta. Un estudio reciente indica que la resonancia magnética de mama puede detectar cáncer en la mama opuesta que pueden pasarse por alto en el momento del primer diagnóstico de cáncer de mama).
Detección de la propagación del cáncer de mama a la pared torácica, lo que puede cambiar las opciones de tratamiento.
Detección de recidiva del cáncer de mama o tumor residual después de una lumpectomía
Evaluación de un cambio de pezón recién invertido
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una resonancia magnética de mama.
¿Cuáles son los riesgos de una resonancia magnética de mama?
Debido a que no se usa radiación, no hay riesgo de exposición a radiación durante un procedimiento de resonancia magnética. Cada paciente debe ser examinado antes de la exposición al campo magnético de la resonancia magnética.
Debido al uso del imán fuerte, se deben tomar precauciones especiales para realizar una resonancia magnética en pacientes con ciertos dispositivos implantados, como marcapasos o implantes cocleares. El técnico de resonancia magnética necesitará información sobre el dispositivo implantado, como la marca y el número de modelo, para determinar si es seguro que usted se someta a una resonancia magnética. Es posible que los pacientes que tengan objetos metálicos internos, como clips quirúrgicos, placas, tornillos o malla de alambre, no sean elegibles para un examen de resonancia magnética.
Si existe la posibilidad de que sea claustrofóbico, debe pedirle a su médico que le proporcione un medicamento contra la ansiedad que pueda tomar antes de su examen de resonancia magnética. Debe planear que alguien lo lleve a su casa después.
Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe notificarlo a su proveedor de atención médica. Hasta la fecha, no hay información que indique que la resonancia magnética sea dañina para el feto; sin embargo, no se recomiendan las pruebas de resonancia magnética durante el primer trimestre.
Un médico puede ordenar que se use un tinte de contraste durante algunos exámenes de resonancia magnética para que el radiólogo vea mejor los tejidos internos y los vasos sanguíneos en las imágenes completas. Si se usa un medio de contraste, existe el riesgo de una reacción alérgica. Los pacientes alérgicos o sensibles al medio de contraste o al yodo deben notificarlo al radiólogo o al tecnólogo.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una resonancia magnética de mama?
COMER BEBER : Puede comer, beber y tomar los medicamentos como de costumbre.
ROPA : Debe ponerse una bata de paciente por completo y guardar con llave todas sus pertenencias personales. Se le proporcionará un casillero para que lo use. Quítese todos los piercings y deje todas las joyas y objetos de valor en casa.
QUE ESPERAR : Las imágenes tienen lugar dentro de una gran estructura en forma de tubo, abierta en ambos extremos. Debe permanecer perfectamente quieto para obtener imágenes de calidad. Debido al fuerte ruido de la máquina de resonancia magnética, se requieren tapones para los oídos y se proporcionarán.
ALERGIA : Si ha tenido una reacción alérgica al contraste que requirió tratamiento médico, comuníquese con el médico que lo solicitó para obtener la receta recomendada. Es probable que lo tome por vía oral 24, 12 y dos horas antes del examen.
MEDICAMENTOS ANTI-ANSIEDAD : Si necesita medicamentos contra la ansiedad debido a la claustrofobia, comuníquese con el médico que lo solicitó para obtener una receta. Tenga en cuenta que necesitará otra persona que lo lleve a casa.
AMBIENTE MAGNÉTICO FUERTE : Si tiene metal dentro de su cuerpo que no fue revelado antes de su cita, su estudio puede retrasarse, reprogramarse o cancelarse a su llegada hasta que se pueda obtener más información.
Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede requerir otra preparación específica.
Cuando llame para programar una cita, es extremadamente importante que informe si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
Tiene un marcapasos o le han reemplazado las válvulas cardíacas
Tiene cualquier tipo de bomba implantable, como una bomba de insulina
Tiene placas de metal, alfileres, implantes de metal, grapas quirúrgicas o clips de aneurisma
Está embarazada o cree que podría estarlo.
Tienes algún piercing en el cuerpo
Lleva un parche de medicación
Tienes delineador de ojos permanente o tatuajes
Alguna vez has tenido una herida de bala
Alguna vez ha trabajado con metal (por ejemplo, una amoladora o soldador de metal)
Tienes fragmentos metálicos en cualquier parte del cuerpo.
No puede acostarse durante 30 a 60 minutos.
¿Qué sucede durante una resonancia magnética de mama?
La resonancia magnética se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, la resonancia magnética sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas, los anteojos, los audífonos, las horquillas para el cabello, los trabajos dentales removibles u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si le piden que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.
Si va a someterse a un procedimiento con medio de contraste, se le colocará una vía intravenosa (IV) en la mano o el brazo para inyectar el medio de contraste.
Se acostará sobre una mesa de escaneo que se desliza hacia una gran abertura circular de la máquina de escaneo. Se pueden usar almohadas y correas para evitar el movimiento durante el procedimiento.
El tecnólogo estará en otra habitación donde se encuentran los controles del escáner. Sin embargo, estará siempre a la vista del técnico a través de una ventana. Los altavoces dentro del escáner permitirán al tecnólogo comunicarse con usted y escucharlo. Tendrá una bola de comunicación para que pueda informar al técnico si tiene algún problema durante el procedimiento. El tecnólogo estará pendiente de usted en todo momento y estará en constante comunicación.
Le darán tapones para los oídos o unos auriculares para que se los ponga para ayudar a bloquear el ruido del escáner. Algunos auriculares pueden proporcionarle música para escuchar.
Durante el proceso de escaneo, sonará un chasquido a medida que se crea el campo magnético y se envían pulsos de ondas de radio desde el escáner.
Será importante que permanezca muy quieto durante el examen, ya que cualquier movimiento podría causar distorsión y afectar la calidad del examen.
A intervalos, se le puede indicar que contenga la respiración o que no respire durante unos segundos, según la parte del cuerpo que se esté examinando. Luego se le indicará cuándo puede respirar. No debería tener que contener la respiración por más de unos segundos.
Si se usa un tinte de contraste para su procedimiento, es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el tinte en la vía intravenosa. Estos efectos incluyen una sensación de rubor o una sensación de frío, un sabor salado o metálico en la boca, un breve dolor de cabeza, picazón o náuseas y / o vómitos. Estos efectos suelen durar unos momentos.
Debe notificar al técnico si siente alguna dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones del corazón.
Una vez que se completa el escaneo, la mesa se deslizará fuera del escáner y lo ayudarán a levantarse de la mesa.
Si se insertó una línea intravenosa para la administración de contraste, se quitará la línea.
Si bien el procedimiento de resonancia magnética en sí no causa dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento puede causar cierta incomodidad o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo utilizará todas las medidas de comodidad posibles y completará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier malestar o dolor.
¿Qué sucede después de una resonancia magnética de mama?
Debe moverse lentamente al levantarse de la mesa del escáner para evitar mareos o aturdimiento por permanecer en decúbito prono durante el procedimiento.
Si se tomó algún sedante para el procedimiento, es posible que deba descansar hasta que los sedantes hayan desaparecido. También deberá evitar conducir.
Si se utilizó contraste durante su procedimiento, es posible que lo controlen durante un período de tiempo para detectar efectos secundarios o reacciones al medio de contraste, como picazón, hinchazón, sarpullido o dificultad para respirar.
Si nota algún dolor, enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar de la vía intravenosa después de regresar a casa después de su procedimiento, debe notificar a su proveedor de atención médica, ya que esto podría indicar una infección u otro tipo de reacción.
Las madres que amamantan pueden optar por no amamantar durante 12 a 24 horas después de una resonancia magnética de mama con contraste.
Generalmente, no se requiere ningún tipo de cuidado especial después de una resonancia magnética de mama. Puede reanudar su dieta y actividades habituales, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.