Contenido
- El síndrome de Sjögren implica un ataque autoinmune
- Los pacientes de Sjögren pueden ser celíacos silenciosos
- Sensibilidad al gluten no celíaca, posiblemente relacionada con Sjögren
- Qué significa esto para las personas con enfermedad de Sjögren
Resulta que hay es una conexión entre las dos enfermedades. Los estudios demuestran que hasta "el 15% de las personas diagnosticadas con el síndrome de Sjögren también tienen la enfermedad celíaca comprobada por biopsia, lo que la hace mucho más común en los pacientes de Sjögren que en la población general".
Pero al igual que con la enfermedad celíaca y otras enfermedades autoinmunes, no está claro exactamente por qué la celiaquía y la enfermedad de Sjögren ocurren juntas con frecuencia. Puede ser que compartan raíces genéticas comunes, lo que hace que una persona con una tenga más probabilidades de contraer la otra también. O puede ser que exista un desencadenante común, posiblemente el gluten, pero no está comprobado que esté involucrado en ambos.
El síndrome de Sjögren implica un ataque autoinmune
Cuando tiene la enfermedad celíaca, su sistema inmunológico ataca por error las vellosidades en su intestino delgado, lo que lleva a una atrofia de las vellosidades. Mientras tanto, cuando tiene el síndrome de Sjögren, el ataque de su sistema inmunológico tiene lugar en las glándulas productoras de humedad que sirven a sus ojos y boca.
Las personas con síndrome de Sjögren pueden tener dificultad para tragar, daño en los dientes debido a la falta de saliva y daño en los ojos debido a la falta de humedad.
No existe cura para la enfermedad de Sjögren, pero es posible controlar los síntomas con lágrimas artificiales, beber agua con frecuencia o masticar chicle, o posiblemente medicamentos recetados que estimulan el flujo de saliva. Los médicos recomiendan usar humectantes para tratar la piel seca que con frecuencia acompaña a Sjögren, y las mujeres pueden usar lubricantes vaginales si tienen molestias vaginales debido a la afección.
Los pacientes de Sjögren pueden ser celíacos silenciosos
En algunos casos, las personas con síndrome de Sjögren que también tienen enfermedad celíaca tienen enfermedad celíaca silenciosa, en la que no notan síntomas médicos pero aún tienen daño intestinal.
En un estudio, alrededor del 12% de los pacientes de Sjögren tenían anticuerpos tTG-IgA, lo que indica una gran probabilidad de enfermedad celíaca. No todos tenían síntomas celíacos, pero cinco de los seis tenían síntomas o resultados de biopsia compatibles con la enfermedad celíaca.
En otro estudio, investigadores en Hungría encontraron cinco casos de enfermedad celíaca confirmados por biopsia en 111 personas con síndrome de Sjögren, muchas de las cuales no informaron síntomas intestinales que podrían haber indicado la enfermedad celíaca.
Con base en esos resultados, los investigadores húngaros recomendaron "exámenes de detección, seguimiento y atención gastrointestinal regular" para las personas con síndrome de Sjögren para ayudarlas a evitar la desnutrición y los cánceres asociados con la enfermedad celíaca no tratada.
Sensibilidad al gluten no celíaca, posiblemente relacionada con Sjögren
También es posible que el síndrome de Sjögren esté relacionado con la sensibilidad al gluten no celíaca. En un estudio realizado en Suecia y publicado en el Revista escandinava de gastroenterología, los investigadores tomaron a 20 personas con síndrome de Sjögren, más 18 personas sin la afección, y las sometieron a pruebas de gluten rectal. En una provocación con gluten rectal, se coloca una pequeña muestra de gluten en el recto durante varias horas.
El estudio encontró que 15 horas después de que se colocó el gluten en el recto, cinco de los pacientes de Sjögren experimentaron cambios en las mucosas que indicaban sensibilidad al gluten. Dos de esos cinco pacientes tenían análisis de sangre tTG-IgA positivos y uno tenía vellosidades intestinales absolutamente planas y, por lo tanto, se le diagnosticó enfermedad celíaca.
Antes del desafío con gluten, 15 de los 20 pacientes de Sjögren informaron síntomas gastrointestinales y ocho dijeron que eran intolerantes a varios alimentos, incluidos los granos de gluten. Sin embargo, los autores del estudio no encontraron una correlación entre la sensibilidad al gluten y la intolerancia alimentaria o los síntomas gastrointestinales autoinformados.
Por supuesto, los médicos todavía están explorando el concepto de sensibilidad al gluten no celíaca, y no está claro exactamente qué tipo de entidad resultará ser. En consecuencia, muchos médicos aún no aceptan el diagnóstico.
Qué significa esto para las personas con enfermedad de Sjögren
Para las personas con síndrome de Sjögren, es probable que toda esta investigación proporcione elementos en los que pensar, pero no mucha orientación. Por ejemplo, no hay evidencia clara de que renunciar al gluten pueda mejorar los síntomas de Sjögren, independientemente de si tiene enfermedad celíaca o no.
Sin embargo, existe alguna evidencia de que las personas con enfermedad de Sjögren podrían querer considerar hacerse la prueba de la enfermedad celíaca, especialmente si tienen posibles síntomas (recuerde, no todas las personas tienen principalmente síntomas intestinales de la enfermedad celíaca; los síntomas pueden ser neurológicos o cutáneos también). ). Por supuesto, siempre debe completar cualquier prueba celíaca antes de dejar de consumir gluten, ya que es imposible obtener resultados precisos de las pruebas con la dieta sin gluten.
La investigación sobre todas las afecciones autoinmunes, incluido el síndrome de Sjögren y la enfermedad celíaca, está en curso, y los estudios futuros deberían proporcionar más respuestas sobre los vínculos entre las dos afecciones.