Hacer frente a la enfermedad celíaca

Contenido

• Emocional
• Físico
• Social
• Práctico

La depresión, la ansiedad y la fatiga son tres de los síntomas más comunes informados por quienes enfrentan la enfermedad celíaca. El componente emocional de lidiar con la enfermedad celíaca puede ser desconcertante, particularmente para aquellos que no han experimentado la enfermedad de primera mano. Debido a que la enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune a largo plazo, hay varios problemas en juego; por ejemplo, se cree que la malabsorción, un síntoma común de la enfermedad celíaca, influye en la depresión.

Cambiar a una dieta libre de gluten para tratar la enfermedad celíaca no es solo una preocupación práctica sino también emocional. La comida es parte de casi todos los eventos importantes de la vida, incluidas bodas, funerales, cumpleaños, graduaciones, días festivos y celebraciones diarias para conseguir un nuevo trabajo o ir a una cita nocturna. Para aquellos con enfermedad celíaca, abarca mucho más que lo que está en el menú.

Emocional

Hay varios factores involucrados cuando se trata de afrontar emocionalmente la enfermedad celíaca. Por ejemplo, puede existir la tristeza (respuesta emocional) de saber que debe dejar muchos de los alimentos que ha disfrutado durante años. Luego está el impacto psicológico. Por ejemplo, la depresión y la ansiedad no se consideran emociones, pero ciertamente tienen atributos emocionales. La mayoría de las personas se sienten tristes cuando están deprimidas y sienten miedo cuando tienen ansiedad. Entonces, al considerar cómo lidiar con la enfermedad celíaca, es importante tener en cuenta las reacciones emocionales y psicológicas de una persona.

Sobrellevar la frustración

Además de la tristeza por no poder comer sus alimentos favoritos (y familiares), muchas personas con enfermedad celíaca atraviesan una fase inicial de frustración. Encontrar el camino en la tienda las primeras veces al planificar una dieta libre de gluten puede ser insuperable. No es raro terminar pasando varias horas en la tienda, leyendo etiquetas y eligiendo alimentos, solo para terminar saliendo con muchas menos provisiones de las que pretendía comprar.

La frustración de comenzar una nueva dieta por lo general mejora con el tiempo, pero puede ayudar a hacer amigos con alguien que conozca las cuerdas; quizás considere comprar con una persona que sea un comprador sin gluten experimentado (especialmente durante el viaje de compras inicial).

Compras sin gluten

Hacer frente a los aspectos psicológicos

Los síntomas emocionales (como ira, tristeza y más) pueden estar relacionados con el diagnóstico de una enfermedad grave que requerirá un cambio significativo en el estilo de vida. Pero los síntomas también pueden ser el resultado directo de una condición psicológica, como la depresión, que puede ser el resultado de síntomas físicos comunes de la enfermedad celíaca (como malabsorción e inflamación crónica).

Los estudios han demostrado un posible vínculo entre la función cerebral anormal y la malabsorción de nutrientes. El riesgo de deprimirse es 1,8 veces mayor cuando una persona tiene enfermedad celíaca.

La investigación ha demostrado que puede haber varios factores fisiológicos relacionados con los síntomas emocionales involucrados cuando una persona tiene la enfermedad celíaca, que incluyen:

• Deficiencia de vitaminas por malabsorción, particularmente vitaminas D, K, B, B6, B12, hierro, calcio y ácido fólico
• Desequilibrio bioquímico en el cerebro debido a la incapacidad de producir suficiente triptófano (necesario para la producción de serotonina, dopamina y otros neurotransmisores)
• Toxinas (que se acumulan debido al síndrome del intestino permeable y otros síntomas fisiológicos de la enfermedad celíaca)
• Impacto a largo plazo en órganos que pueden desarrollar una enfermedad primaria. Por ejemplo, hasta el 80% de las personas con enfermedad celíaca que también tienen depresión son diagnosticadas con enfermedad de la tiroides.

Aunque seguir una dieta sin gluten puede comenzar a aliviar muchos síntomas de la enfermedad celíaca en unas pocas semanas (o incluso unos días en algunos casos), la depresión, la ansiedad y la fatiga pueden persistir. De hecho, es posible que estos síntomas no desaparezcan durante un año o incluso más. Esto puede deberse a una combinación de diferentes factores, entre ellos:

• Dificultad para adaptarse a los cambios en la nueva dieta y estilo de vida.
• Sentimientos de pérdida relacionados con no poder seguir disfrutando de ciertos alimentos o sentirse como un extraño al visitar restaurantes, participar en reuniones sociales (donde se sirve comida) y más
• Falta de nutrientes adecuados (el cuerpo necesita tiempo, a veces hasta un año o incluso más, para adaptarse y volver a la normalidad, una vez que el intestino comienza a sanar y los nutrientes se están absorbiendo nuevamente)
• Tener un patrón de pensamiento negativo crónico (causado por depresión, ansiedad u otros factores)

A veces, las personas caen en la rutina. Tener depresión o ansiedad relacionada con la enfermedad celíaca puede resultar en pensamientos negativos a largo plazo. Muchas personas con enfermedad celíaca descubren que involucrarse en algún tipo de práctica de atención plena, como la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), realmente puede ayudar a romper los viejos hábitos. Asegúrese de buscar un instructor que esté certificado, y preferiblemente uno que haya trabajado con personas que tienen depresión y ansiedad, y / o con personas diagnosticadas con enfermedad celíaca.

Estudiar

En una revisión de la literatura de 2015, los autores del estudio descubrieron que "la ansiedad, la depresión y la fatiga son quejas comunes en pacientes con enfermedad celíaca no tratada y contribuyen a una menor calidad de vida". Aunque muchos de estos síntomas desaparecen una vez que comienza el tratamiento, estos síntomas a menudo afectan la adherencia de la persona al tratamiento.Los autores del estudio concluyeron que “los profesionales de la salud deben estar conscientes de la carga psicológica continua de la enfermedad celíaca para ayudar a los pacientes con esta enfermedad. "

La Fundación Celíaca informa que puede ocurrir una amplia gama de síntomas emocionales y conductuales de la enfermedad celíaca, que pueden incluir:

• Falta de placer en la vida.
• Retirada socialmente
• Perder interés en pasatiempos o actividades que antes disfrutaba
• Tener cambios de humor
• Experimentar niveles de energía inusualmente bajos
• Sentirse agresivo o enojado la mayor parte del tiempo.
• Un cambio en la alimentación (pérdida o aumento del apetito).
• Un cambio en los patrones de sueño (dormir más o insomnio)
• Sentimientos de extrema culpa o inutilidad.
• Tener pensamientos acelerados o sensación de agitación.
• Escuchar voces
• Creer que otros planean en tu contra

Estos síntomas pueden ser señales de advertencia de que una persona necesita buscar tratamiento de salud mental, particularmente cuando experimenta algún tipo de pensamientos suicidas o pensamientos de hacerse daño a sí mismo oa otros.

Tenga en cuenta que muchos de estos sentimientos son comunes en las personas con enfermedad celíaca, especialmente cuando el trastorno se diagnostica recientemente o no se trata. Es importante buscar ayuda (incluida ayuda profesional, grupos de apoyo o más) cuando sea necesario, pero al mismo tiempo, evite cualquier tipo de culpa.

Hacer frente a las emociones cuando recién está libre de gluten

Físico

Los aspectos físicos que pueden ayudar a disminuir los síntomas emocionales y permitir que las personas enfrenten la enfermedad celíaca de manera más efectiva pueden incluir:

• Cumplimiento a largo plazo de la dieta sin gluten (que a menudo alivia los síntomas)
• Ejercicio regular (para ayudar a mejorar el estado de ánimo y aumentar los niveles de energía) Aproximadamente 5 minutos de ejercicio al día pueden comenzar a aliviar el estrés y la ansiedad.

Para algunas personas, el ejercicio, junto con otras herramientas, ayuda a la depresión. Muchas personas combinan un entrenamiento regular con la participación en grupos de apoyo, práctica de meditación, práctica de atención plena, medicación y más.

Consulte a su proveedor de atención primaria antes de comenzar cualquier tipo de rutina de ejercicio físico.

Dieta

Una dieta sin gluten es la modalidad de tratamiento principal para la enfermedad celíaca.

Una razón por la que la depresión puede ocurrir en personas con enfermedad celíaca es debido a la falta de absorción adecuada de vitaminas como la vitamina B. Los síntomas pueden continuar incluso después de que el tratamiento haya comenzado a curar el intestino (donde ocurre la absorción de nutrientes). Un simple suplemento vitamínico puede proporcionar los nutrientes adecuados y aliviar los síntomas. Los suplementos comunes que se administran para la enfermedad celíaca incluyen:

• Planchar
• Calcio
• Zinc
• Vitamina D
• Niacina y ácido fólico (vitaminas B)
• Magnesio

Es importante consultar con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier tipo de vitamina o suplemento, y asegúrese de seleccionar un producto sin gluten. Tenga en cuenta que al tomar un multivitamínico, la dosis nunca debe exceder el valor diario del 100% de vitaminas y minerales.

Una descripción general de la dieta sin gluten

Social

Muchas personas con enfermedad celíaca desarrollan problemas sociales ya sea por sentirse aisladas o por adoptar la creencia de que son diferentes a los demás (debido a tener una dieta tan estricta o debido a otros factores como la depresión). Otra razón para retraerse socialmente puede ser un resultado directo de la fatiga crónica; muchas personas con enfermedad celíaca se sienten demasiado agotadas para participar en actividades sociales.

Parte de la recuperación es aprender a buscar apoyo y participar en una socialización saludable. De hecho, se dice que conectarse con otras personas mejora la capacidad de una persona para manejar la dieta libre de gluten.

Hay muchos grupos de apoyo para personas con enfermedad celíaca ubicados en los EE. UU. El acceso al soporte en línea también es una herramienta útil, especialmente para aquellos que tienen problemas con poca energía y les resulta difícil salir. Hay grupos en línea que ayudan a las personas con ansiedad y depresión, grupos de apoyo por chat en línea para quienes participan en la práctica de la atención plena y más.

Puede que necesite más de una visita para saber si un grupo de apoyo específico es adecuado para usted. Es una buena idea establecer una meta, como asistir a una reunión específica varias veces, antes de decidir si es la correcta. A menudo, los miembros del grupo pueden tener un día libre; Darle al grupo otra oportunidad y mantener la mente abierta podría resultar en encontrar el grupo que encaja perfectamente.

Práctico

Hacer frente a la enfermedad celíaca en los niños

Si es padre de un hijo sospechoso de tener enfermedad celíaca, afrontar la situación puede convertirse en un desafío completamente diferente. Primero, los problemas de comportamiento pueden alertar a los padres de que algo anda mal. Los síntomas conductuales y emocionales comunes que encuentran los padres de niños con enfermedad celíaca pueden incluir:

• Hiperactividad
• Letargo (poca energía, fatiga)
• Mala coordinación, torpeza, desequilibrio.

Un estudio de 2017 publicado por la revista Pediatría encontró que las madres que no sabían que sus hijos tenían enfermedad celíaca informaron una mayor tasa de ansiedad, depresión, comportamiento agresivo y problemas de sueño que las madres de niños que no tenían enfermedad celíaca. En los niños, puede haber un vínculo entre la enfermedad celíaca y el trastorno del espectro autista de alto funcionamiento. Los niños con TEA a menudo tienen problemas de aislamiento social.

Tener un hijo con enfermedad celíaca puede presentar algunos desafíos específicos, como cómo lograr que los niños sigan una dieta sin gluten. Los padres de niños con enfermedad celíaca pueden considerar participar en un grupo de apoyo para la enfermedad celíaca para cuidadores.

Se dice que los niños con enfermedad celíaca responden de manera espectacular a la dieta sin gluten. Los problemas físicos y de comportamiento a menudo mejoran rápidamente, y los niños generalmente pueden ponerse al día para volver a las tasas de crecimiento normales.

Razones para no responder al tratamiento

Existen algunas razones comunes por las que las personas pueden no responder al tratamiento de la enfermedad celíaca, que incluyen:

• No seguir estrictamente la dieta sin gluten
• Intolerancias alimentarias (distintas del gluten) que no han sido diagnosticadas
• Problemas tiroideos
• Deficiencias nutricionales
• Período de recuperación prolongado (algunas personas pueden tardar un año o más en recuperarse)
• Problemas para hacer frente a pautas dietéticas estrictas
• Dificultad para aceptar las implicaciones sociales de los cambios en la dieta.
• Patrones de pensamiento habituales
• Hábitos de estilo de vida que no son fáciles de cambiar (como comer en un bar local sin opciones sin gluten, falta de ejercicio físico o más)

Síntomas incluso al comer sin gluten

Consejos generales de afrontamiento

• Consulte con un dietista profesional (especialmente si tiene problemas para cumplir con la dieta)
• Haga ejercicio todos los días durante al menos 30 minutos (con la aprobación de su médico)
• Aprenda qué productos pueden contener gluten (como suplementos y vitaminas, así como productos cosméticos) y sea diligente para evitar el gluten y la contaminación cruzada de gluten.
• Tome los suplementos que le indique su proveedor (como vitamina B y enzimas digestivas)
• Tenga en cuenta que la glándula tiroides y otros órganos pueden verse afectados por la enfermedad celíaca. Informe los síntomas de depresión a su proveedor de atención médica y pregúntele sobre la posibilidad de realizarse una prueba de tiroides (u otros tipos de pruebas) para descartar causas físicas de depresión u otros síntomas.
• Trate de mantener su enfoque en la salud (lo que se está ganando) en lugar de la pérdida de no poder comer muchas de las opciones de alimentos formadas por experiencias culturales y de otro tipo.

La comida está asociada con muchos factores además de la nutrición; hacer cambios en la dieta puede afectar muchos aspectos de la vida. Pero como la mayoría de las cosas, se vuelve más fácil con el tiempo y la práctica, siempre que se mantenga una actitud positiva (que es lo único que siempre se puede controlar).

Una descripción general de la dieta sin gluten

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