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En este momento, el único tratamiento disponible para la enfermedad celíaca es una dieta sin gluten. Pero eso puede estar cambiando pronto.Actualmente, varios fabricantes de medicamentos están realizando ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia de varios fármacos nuevos. Cada uno tiene un enfoque y un mecanismo de acción (MOA) diferente. Se espera que al inhibir un proceso de este trastorno, algún día podamos borrar por completo la enfermedad celíaca del léxico de las enfermedades autoinmunes.
Los candidatos más prometedores en la cartera de medicamentos incluyen los siguientes.
INN-202 (acetato de larazotida)
INN-202 (acetato de larazotida) de Innovate Pharmaceutical es un medicamento que utiliza una potente enzima digestiva que parece ser capaz de descomponer el gluten antes de que su sistema inmunológico pueda reaccionar. Los resultados del ensayo clínico de fase II fueron prometedores y demostraron que el fármaco era seguro y tolerable. El MOA del fármaco disminuye la permeabilidad de los intestinos y al mismo tiempo atenúa el movimiento de los antígenos autoinmunes hacia los intestinos.
Si bien INN-202 puede reducir en gran medida los síntomas de la enfermedad celíaca, es poco probable que una persona pueda comer cantidades ilimitadas de gluten. Aún sería necesaria alguna restricción dietética.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha acelerado el INN-202. Actualmente se están realizando ensayos clínicos de fase III. Los resultados del ensayo pueden estar disponibles en algún momento a mediados o finales de 2021.
BL-7010
BL-7010 ofrece un enfoque completamente diferente para tratar la enfermedad celíaca. En lugar de apuntar a los intestinos o la respuesta autoinmune, BL-7010 se une a la proteína del gluten en sí e inhibe su capacidad para ser absorbida.
BL-7010 es un polímero no absorbente que puede ocultar el gluten de las enzimas que pretenden descomponerlo. Al lograr esto, el sistema inmunológico es menos capaz de desencadenar una respuesta autoinmune. El gluten y el fármaco ligados luego serían expulsados del cuerpo en las heces.
Después de haber completado las pruebas de Fase I y II, los fabricantes tomaron una ruta alternativa y comenzaron a promover BL-7010 como un complemento alimenticio en lugar de un fármaco farmacéutico. En enero de 2016, la compañía recibió la aprobación para esto de la Unión Europea y actualmente se está embarcando en un ensayo de eficacia clínica bajo la clasificación de un dispositivo médico de Clase IIb.
Una palabra de Verywell
Si bien es prometedor, aún no está claro si alguno de estos medicamentos llegará al mercado. Al final, cualquier candidato tendría que cumplir tres promesas si se quiere que se considere viable. Deberían ser fáciles de administrar, duraderos, ofrecer esquemas de dosificación razonables, ser bien tolerados y, lo más importante quizás, asequibles.
De modo que todavía queda mucho por responder. Pero con la investigación continua y una mayor comprensión de los mecanismos de la enfermedad, pronto veremos un día en el que ya no vivamos sin gluten.