Contenido
- Objeto del procedimiento
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes del procedimiento
- Durante el procedimiento
- Después del procedimiento
- Interpretación de resultados
Objeto del procedimiento
Una biopsia de cuello uterino es importante para la detección de células cancerosas o precancerosas. Hay tres tipos de biopsias cervicales:
- Biopsia por punción, en la que se extrae una pequeña cantidad de tejido con un dispositivo que se asemeja a una perforadora de papel.
- Legrado endocervical (CEC), que consiste en extraer una muestra con un instrumento similar a una pala
- Biopsia de cono, un procedimiento más complicado en el que se utiliza un láser o un bisturí para extraer una muestra de tejido en forma de cono. A veces, también se usa una biopsia de cono para extirpar células precancerosas o tumores de cuello uterino en etapa temprana.
Las indicaciones para una biopsia cervical incluyen:
- Frotis de Papanicolaou anormal
- Anormalidades detectadas durante un examen pélvico
- La aparición de células cancerosas del cuello uterino en una prueba de imagen, como una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) o una ecografía.
- Síntomas de cáncer de cuello uterino, como sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, sangrado menstrual abundante o irregular, dolor pélvico o flujo vaginal
- Factores de riesgo, como antecedentes familiares de antecedentes cervicales
- Una prueba positiva para el virus del papiloma humano (VPH)
- Extracción de tejido anormal o para administrar tratamiento a células precancerosas.
Además, a veces se realiza una biopsia cervical para diagnosticar verrugas genitales o pólipos cervicales. Un médico también puede optar por realizar una biopsia de cuello uterino en una mujer cuya madre tomó dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo. Este medicamento es una forma sintética de estrógeno que se recetó en la década de 1940 hasta principios de la de 1970 para prevenir el aborto espontáneo, el parto prematuro y las complicaciones relacionadas. Se suspendió el DES cuando se descubrió que aumentaba el riesgo de cáncer reproductivo en las hijas de mujeres que lo tomaron durante el embarazo.
Riesgos y contraindicaciones
Una biopsia de cuello uterino generalmente se considera segura para la mayoría de las mujeres. La complicación más común asociada con el procedimiento es un sangrado leve. Sin embargo, las complicaciones que pueden ser más graves incluyen:
- Infección
- Cérvix incompetente
- Dolor pélvico
Una biopsia de cono en particular puede resultar en sangrado abundante y (aunque es poco común) infección, lesión del tejido, cuello uterino incompetente, desgarros vaginales, perforación del útero que requiere reparación quirúrgica o flujo menstrual alterado. También puede aumentar el riesgo de infertilidad o aborto espontáneo de una mujer debido a la cicatrización del cuello uterino que puede resultar del procedimiento.
Contraindicaciones
Por lo general, no se recomienda una biopsia de cuello uterino durante el primer trimestre del embarazo, cuando el embarazo es especialmente vulnerable, o durante el tercer trimestre del embarazo, cuando el procedimiento puede provocar un parto prematuro. De lo contrario, una biopsia cervical es segura para la mayoría de las mujeres embarazadas y no afectará la salud del bebé en desarrollo.
Las mujeres que tienen una enfermedad inflamatoria pélvica aguda o inflamación del cuello uterino generalmente necesitarán esperar hasta que su afección haya desaparecido antes de someterse a una biopsia cervical.
Antes del procedimiento
Si es posible, programe su biopsia de cuello uterino aproximadamente una semana después de su período para que su médico pueda obtener una buena muestra de tejido cervical.
Informe a su médico si es alérgico o sensible a algún medicamento o al látex. Ciertos medicamentos de venta libre y recetados hacen que la sangre sea más delgada de lo normal, lo que crea un riesgo de sangrado excesivo. Estos incluyen aspirina, Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), así como anticoagulantes como Coumadin (warfarina). Es posible que le indiquen que deje de tomarlos uno o dos días antes del procedimiento, especialmente si le van a realizar una biopsia de cono.
No use tampones, cremas o medicamentos vaginales ni duchas vaginales durante 24 horas antes del procedimiento y evite las relaciones sexuales durante 24 a 48 horas antes de una biopsia cervical.
Sincronización
Una biopsia de cuello uterino no es un procedimiento prolongado. Una biopsia por punción o ECC generalmente toma entre 10 y 30 minutos. Sin embargo, querrá tener más tiempo que eso al programar su día. Tenga en cuenta el tiempo de viaje al lugar de la prueba, el tiempo dedicado a completar formularios y esperar su turno, el tiempo de recuperación si se realiza una biopsia de cono y el tiempo de viaje a casa. Si experimenta sangrado, su médico puede pedirle que espere a que disminuya antes de enviarlo a casa.
Ubicación
El lugar donde se realiza una biopsia de cuello uterino puede variar, según su afección y las prácticas de su médico. Por lo general, se realiza en la sala de examen del médico o en un centro ambulatorio. En raras ocasiones, se puede programar una biopsia en un quirófano si se prevé la cirugía debido a complicaciones adicionales.
Qué ponerse
Deberá quitarse la ropa de la cintura para abajo y ponerse una bata de hospital para la biopsia, así que elija una falda o pantalón con una blusa cómoda en lugar de un vestido u otra prenda de una sola pieza.
Las salas de examen pueden ser frías, por lo que es recomendable usar o traer calcetines para mantener los pies calientes durante el procedimiento.
Comida y bebida
No es necesario que realice ningún cambio especial con respecto a la comida o la bebida antes de una biopsia cervical. Sin embargo, si se le realizará una biopsia en cono, en la que es necesaria la anestesia general, es probable que se le indique que no coma ni beba durante al menos ocho horas antes del procedimiento.
Costo y seguro médico
La mayoría de los planes de seguro médico cubren el costo de una biopsia cervical. Confirme que este es el caso con su compañía de seguros y averigüe si deberá llevar un copago a su cita.
Si está pagando su procedimiento de su bolsillo, espere que el costo sea de entre $ 2,500 y $ 5,000, según el tipo de biopsia que le hagan y su ubicación geográfica.
Que traer
Puede experimentar un ligero sangrado después del procedimiento. Es probable que el consultorio del médico o la clínica tengan toallas sanitarias para darle, pero es una buena idea traer las suyas por si acaso o si tiene una marca o estilo en particular que prefiera.
Si anticipa una espera, lleve un libro, una revista, su tejido o algo para mantener las manos y la mente ocupadas. También puede ser una buena idea traer a un familiar o amigo para conversar con él antes del procedimiento y luego llevarlo a casa. Si está recibiendo anestesia general, se le pedirá que lo lleve a casa.
Durante el procedimiento
Cuando llegue para su biopsia cervical, se registrará en la recepción. Si le van a realizar una biopsia en cono, es posible que su médico salga a saludarlo.
Procedimiento previo
En la sala de espera, se le pedirá que complete el papeleo dando su consentimiento para la biopsia y aceptando pagar, si aún no lo ha hecho. Cuando llegue el momento de su procedimiento, una enfermera le pedirá que vacíe su vejiga y luego lo acompañe a la habitación donde se llevará a cabo. Te darán una bata y saldrán de la habitación para darte privacidad después de indicarte que te desnudes de cintura para abajo. Es posible que controlen su presión arterial, pulso y temperatura antes o después de que se cambie.
Su médico puede recetarle un analgésico 30 minutos antes del procedimiento. O es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse antes de que comience la anestesia.
Durante todo el procedimiento
Estos son los pasos que probablemente seguirá para una biopsia cervical:
- Una biopsia de cuello uterino comienza de forma muy similar a una prueba de Papanicolaou. Te acostarás y pondrás los pies en estribos.
- Es posible que le administren anestesia local, pero esto no siempre es necesario con biopsias pequeñas. Si se somete a una biopsia de cono, se le administrará anestesia general que lo pondrá a dormir.
- El médico insertará un espéculo en su vagina para mantenerla abierta y proporcionar acceso a su cuello uterino. También pueden usar un colposcopio, un instrumento con una lente especial como un microscopio, para observar de cerca el tejido cervical.
- Antes de tomar la muestra, el médico lavará su cuello uterino con una solución de vinagre y agua. Si tiene alguna sensación, esto puede quemar un poco, pero no debería ser doloroso.
- A continuación, se limpiará el cuello uterino con yodo para lo que se llama prueba de Schiller. El yodo hará que el tejido anormal se vuelva blanco para que sea fácil de ver. Es de las zonas más blancas donde se tomarán las muestras.
- La cantidad de tejido extraído y de dónde se extrae depende del tipo de biopsia que se realice. Con una biopsia de cuello uterino simple, se extraen una o más muestras pequeñas de tejido. Una vez hecho esto, es posible que sienta un ligero pinchazo o calambre. Las células del interior del canal cervical se pueden extraer con una herramienta especial llamada cureta endocervical o un cepillo endocervical. Esto también puede causar algunos calambres.
- Si tiene una biopsia de cono, su médico puede usar un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o el procedimiento de biopsia de cono con cuchillo frío. Con la biopsia cónica con bisturí frío, se puede usar un láser o un bisturí quirúrgico para extraer tejido.
El sangrado del sitio de la biopsia puede tratarse con un medicamento tópico similar a una pasta. Si es necesario, su médico también puede usar una sonda (electrocauterización) o puntos de sutura para detener el sangrado. Pueden cubrir el cuello uterino con un vendaje compresivo.
Procedimiento posterior
Después de que se retire el espéculo, el médico o la enfermera le proporcionarán toallas para limpiar cualquier secreción o sangre, y es posible que tenga que ir al baño. Es posible que también necesite una toalla sanitaria en caso de que tenga secreción o sangrado.
La recuperación dependerá del tipo de biopsia realizada y de si recibió anestesia.
Con anestesia general, lo llevarán a la sala de recuperación y lo controlarán hasta que esté completamente despierto y ya no esté atontado. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables, lo llevarán a una habitación de hospital o lo darán de alta. Si le realizaron el procedimiento en un centro ambulatorio, debe hacer arreglos para que alguien lo recoja.
Después de una biopsia simple, puede descansar unos minutos antes de irse a casa.
Después del procedimiento
Es normal tener algunos calambres leves, manchas y secreción oscura o de color negro durante varios días después de una biopsia cervical. La secreción oscura proviene del medicamento que se aplica en el cuello uterino para controlar el sangrado.
Si es necesario, tome un analgésico para los calambres, según lo recomiende su médico.
La mayoría de los médicos recomiendan evitar las relaciones sexuales o usar tampones hasta dos semanas después de una biopsia de cuello uterino. Algunas actividades también pueden estar restringidas. La recuperación completa de una biopsia de cono puede llevar varias semanas.
Manejo de los efectos secundarios
Por lo general, no debería necesitar tomar ningún analgésico para las molestias posteriores a la biopsia cervical. Llame a su médico si experimenta alguno de los siguientes signos de infección:
- Dolor
- Fiebre
- Sangrado abundante
- Una secreción vaginal maloliente
Interpretación de resultados
Su médico enviará su muestra cervical a un laboratorio de patología inmediatamente después de tomarla. Los resultados deberían estar disponibles en dos semanas. El patólogo enviará a su médico un informe describiendo si las células son normales o anormales y detallando su apariencia. Luego, el médico lo llamará para compartir los resultados.
Si son normales, lo más probable es que signifique que no tiene cáncer de cuello uterino. Los resultados anormales pueden indicar displasia de bajo grado (leve), displasia de alto grado (moderada a grave) o cáncer de cuello uterino. La displasia de cuello uterino significa que hay cambios precancerosos en el cuello uterino.
Seguimiento
La displasia cervical no tratada puede provocar cáncer de cuello uterino en algunos casos. Sin embargo, tener displasia cervical no significa que tenga cáncer o que necesariamente desarrollará la enfermedad.
Si tiene una biopsia cervical anormal, su médico la controlará de cerca para ver si progresa. El cáncer de cuello uterino puede tardar años en desarrollarse. Dependiendo de qué tan extensa o avanzada sea la displasia, su médico puede decidir que necesita una resección quirúrgica de la displasia antes de que se convierta en cáncer.
Una palabra de Verywell
Hacerse una biopsia y esperar los resultados puede producir mucha ansiedad. Pero el procedimiento puede ser la mejor manera de evitar el cáncer o la enfermedad antes de que se convierta en una enfermedad grave y en toda regla. Por eso es importante hacerse exámenes de detección periódicos y, si es necesario, una biopsia. Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta en su etapa más temprana, existe una tasa de supervivencia de cinco años del 93%.