Contenido
- La mayoría de las opciones de reemplazo hormonal son bioidénticas
- Preparaciones de hormonas compuestas versus farmacológicas
- La preocupación por las preparaciones de hormonas compuestas
- Por qué su médico podría no recetarle hormonas bioidénticas
- ¿Quién debería considerar las preparaciones de hormonas compuestas?
La transición a la menopausia puede ser un momento realmente confuso para muchas mujeres. Es probable que los desequilibrios hormonales lo hayan dejado sintiéndose de mal humor. Y hacer malabarismos con todas las responsabilidades que trae la mediana edad no le da mucho tiempo para concentrarse en usted mismo.
Y si se toma el tiempo para hablar con su médico, es posible que se sienta frustrado por su falta de conocimiento sobre las opciones de tratamiento para el manejo de la menopausia y la transición a la menopausia. Sentirse mal y abrumado puede hacerte vulnerable a la información errónea y dejarte confundido sobre lo que puedes hacer para sentirte mejor.
Quizás uno de los temas más confusos en el manejo de la menopausia y la transición a la menopausia es la controversia en torno al uso de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas.
La mayoría de las opciones de reemplazo hormonal son bioidénticas
Los síntomas de la transición a la menopausia son causados por los cambios relativos relacionados con la edad y las cantidades decrecientes generales de sus hormonas reproductivas, a saber, estrógeno y progesterona. Tomar cantidades de reemplazo de estas hormonas mejorará sus síntomas.
Lo crea o no, la mayoría de las opciones de reemplazo hormonal farmacológico, especialmente cuando se trata del componente de estrógeno, ahora son "bioidénticas". Es decir, las compañías farmacéuticas han creado versiones sintéticas de estrógeno que son muy similares al estrógeno producido por sus ovarios. Este no siempre fue el caso, ya que hubo un momento en que el único reemplazo de estrógeno recetado disponible era un estrógeno conjugado elaborado a partir de la orina de yeguas preñadas.
En lo que respecta al componente de progesterona del reemplazo hormonal, existen muchas opciones sintéticas conocidas como progestinas. Estas progestinas sintéticas actúan como la progesterona producida por los ovarios, pero no son idénticas. Sin embargo, existe una opción bioidéntica para reemplazar su progesterona natural. Se conoce como progesterona micronizada y es una copia sintética de la misma progesterona producida por los ovarios.
Preparaciones de hormonas compuestas versus farmacológicas
¿Confuso? ¿Se pregunta por qué tantas fuentes que promueven las hormonas bioidénticas parecen hacer que suenen diferentes de lo que puede obtener en su farmacia?
El hecho es que lo que ellos llaman terapia de reemplazo hormonal "bioidéntica" es realmente una terapia de reemplazo hormonal compuesta. Y como sabemos que la mayoría de las opciones de reemplazo hormonal farmacológico son ahora bioidénticas, lo que realmente estamos viendo es el reemplazo hormonal compuesto versus el reemplazo hormonal farmacológico.
La composición se refiere a un método específico de preparación de medicamentos. Los farmacéuticos normalmente pueden completar una formación adicional para convertirse en expertos en compuestos farmacéuticos. La composición permite a los farmacéuticos crear formulaciones específicas e individualizadas de un medicamento. Y en el caso de la terapia de reemplazo hormonal, un farmacéutico especializado en compuestos puede crear formulaciones hormonales únicas.
Esto contrasta con las opciones de terapia de reemplazo hormonal farmacológico disponibles en las compañías farmacéuticas. Estos medicamentos se producen en masa y vienen en dosis estándar y consistentes.
Tanto las opciones de terapia de reemplazo hormonal compuesta como farmacológica requieren una receta de su proveedor de atención médica.
La preocupación por las preparaciones de hormonas compuestas
Es comprensible por qué la idea de la terapia de reemplazo hormonal personalizada es tan atractiva. La idea de tomar "solo las hormonas que necesita" parece tener sentido. Pero el problema es que no hay pruebas sólidas que respalden las pruebas y luego el tratamiento de los niveles hormonales.
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que este enfoque de la terapia de reemplazo hormonal no es apropiado. En cambio, la mayoría recomienda usar las dosis establecidas para prevenir enfermedades como la osteoporosis o usar la dosis más baja posible para aliviar los síntomas.
También existe una preocupación general sobre la consistencia general y la seguridad del uso de preparaciones de reemplazo hormonal compuestas. Esto podría hacer que obtenga demasiadas o muy pocas hormonas.
Algunos expertos también han expresado su preocupación por el costo del reemplazo hormonal compuesto. Muchas de estas opciones son caras y no están cubiertas por el seguro. Existe la preocupación de que las mujeres puedan estar pagando una cantidad significativa de dinero por algo que no tiene datos que sugieran que es una opción mejor o más segura.
Por qué su médico podría no recetarle hormonas bioidénticas
Una vez más, recuerde que la mayoría de los médicos son prescribir hormonas bioidénticas ya que la mayoría de las opciones de reemplazo de hormonas sintéticas fabricadas por las compañías farmacéuticas son bioidénticas.
Muchos proveedores de atención médica no le darán una receta para el reemplazo hormonal compuesto. La mayor preocupación para los médicos es la falta de evidencia que respalde el uso de reemplazo hormonal compuesto. Y esto va en contra de su principio de practicar la medicina basada en la evidencia.
Sin embargo, algunos médicos recetarán reemplazo hormonal compuesto. Pero es importante que comprenda que no hay evidencia que diga que es mejor o más seguro que el reemplazo hormonal realizado por las compañías farmacéuticas.
¿Quién debería considerar las preparaciones de hormonas compuestas?
Es importante recordar que la evidencia no respalda el concepto de que el reemplazo hormonal compuesto es una opción más segura que la terapia de reemplazo hormonal farmacológica. Dicho esto, hay ciertas mujeres que podrían beneficiarse de una opción más personalizada.
El reemplazo de hormonas compuestas puede ser una buena opción si es sensible a los rellenos o aditivos típicos que se encuentran en las opciones farmacológicas estándar. O quizás no pueda encontrar una dosis estándar que equilibre bien el alivio de los síntomas y los efectos secundarios.
Una palabra de Verywell
La menopausia y la transición a la menopausia son una parte natural del envejecimiento y no necesariamente requieren medicación. Algunas mujeres tienen síntomas muy leves, mientras que otras mujeres tienen síntomas muy importantes que alteran su vida diaria.
El uso de la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas asociados con estos cambios puede ser esencial para mantener su calidad de vida. Es importante que hable de sus síntomas con su proveedor de atención médica.
Es posible que deba buscar la atención de un médico que se especialice en el manejo de la menopausia si no cree que su proveedor de atención médica primaria pueda brindarle la información adecuada o las opciones de tratamiento.
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