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Aunque son naturales, las hierbas pueden presentar interacciones medicamentosas. En realidad, se han informado muy pocas interacciones entre la manzanilla y los medicamentos de venta libre o recetados, pero las más importantes están relacionadas con el uso de la hierba con Coumadin (warfarina), un anticoagulante común, y ciclosporina, un medicamento que se usa para prevenir el rechazo después del trasplante de órganos También existen interacciones teóricas que podrían ocurrir debido a la bioquímica de la manzanilla.Usado por algunos para el insomnio y para asentar el estómago, entre otros problemas, la manzanilla está disponible en tés y en forma de suplemento.
Al igual que con todos los suplementos a base de hierbas, no se ha probado la seguridad de la manzanilla en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y personas con afecciones médicas o que estén tomando medicamentos. Si está considerando el uso de manzanilla, hable primero con su médico.
Anticoagulantes
Coumadin (warfarina) se deriva de la cumarina, un compuesto que se encuentra comúnmente en plantas como la manzanilla que puede tener propiedades anticoagulantes según su estructura química. Este medicamento se receta comúnmente como anticoagulante para prevenir coágulos que pueden provocar un ataque cardíaco , accidente cerebrovascular o trombosis venosa profunda (TVP).
Tomar demasiada warfarina por sí sola puede provocar sangrado, pero existe la posibilidad de que ocurra lo mismo cuando se adhiere a la dosis correcta y también se consumen altas concentraciones de una hierba que contiene cumarina o manzanilla similar a un producto. Si bien no hay evidencia de una interacción fármaco-hierba entre la warfarina y la manzanilla, se ha documentado un caso clínico de hemorragia interna en una persona que consume té de manzanilla y usa loción de manzanilla además de warfarina.
Con esta preocupación, hable con su médico antes de tomar suplementos a base de hierbas si está tomando otros medicamentos destinados a diluir la sangre o prevenir los coágulos de sangre. Estos medicamentos incluyen aspirina e inhibidores de plaquetas como Ticlid (ticlopidina) y Plavix (clopidogrel).
Hay muchas otras hierbas que contienen advertencias sobre interacciones con anticoagulantes, como Ginkgo biloba, ajo y ginseng.
Interacciones entre warfarina y hierbas y suplementos
Ciclosporina
Los receptores de trasplantes utilizan ciclosporina para prevenir el rechazo. Tiene una ventana terapéutica estrecha, lo que significa que la cantidad que se toma debe ser precisa para obtener los efectos deseados.
La ciclosporina es degradada en el hígado por la enzima CYP3A4. La manzanilla inhibe la función de esta enzima.
Ha habido un caso documentado en el que los niveles de ciclosporina aumentaron cuando una persona que tomaba el medicamento bebía té de manzanilla con regularidad. Cuando detuvieron el té, su nivel de ciclosporina descendió.
Como resultado de este y otros informes, los proveedores de atención médica desaconsejan consumir manzanilla mientras toman medicamentos contra el rechazo.
Usando ciclosporinaInteracciones teóricas
La manzanilla tiene compuestos que inhiben las enzimas metabolizadoras de fármacos de la familia del citocromo P450 humano (CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4). Como resultado, los niveles sanguíneos de varios fármacos pueden ser más altos de lo esperado cuando se consume manzanilla.
No ha habido informes documentados de que esto ocurra, excepto para warfarina y ciclosporina. Pero teóricamente es posible que ocurra con el uso de los siguientes medicamentos, que son metabolizados por CYP1A2, en combinación con la manzanilla:
- Antidepresivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina), Anafranil (clomipramina) y Tofranil (imipramina)
- Clozaril (clozapina), un antipsicótico utilizado para la esquizofrenia
- Inderal (propranolol), un betabloqueante que se usa para tratar la presión arterial alta
- Teofilina, un broncodilatador que se usa para ayudar a las personas con afecciones pulmonares a respirar mejor.
- Cognex (tacrina), que ayuda a tratar los síntomas asociados con la enfermedad de Alzheimer o la demencia
Varios estudios han analizado el uso de manzanilla para el control de la glucosa en sangre en personas con diabetes. Algunos han encontrado efectos en la reducción de los niveles de insulina.
Como tal, es mejor hablar sobre la manzanilla con su proveedor de atención médica si tiene diabetes y está tomando insulina.
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