Contenido
- ¿Qué es la cardioversión química?
- ¿Por qué podría necesitar una cardioversión química?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cardioversión química?
- ¿Cómo me preparo para una cardioversión química?
- ¿Qué sucede durante una cardioversión química?
- ¿Qué sucede después de una cardioversión química?
- Próximos pasos
¿Qué es la cardioversión química?
La cardioversión es un procedimiento que se utiliza para devolver un ritmo cardíaco anormal a un ritmo normal. Este procedimiento se utiliza cuando el corazón late muy rápido o de forma irregular. A esto se le llama arritmia. En la cardioversión química, se utilizan medicamentos para que el corazón vuelva a su ritmo normal. Es diferente a la cardioversión eléctrica. Aquí es donde se usa una descarga de energía para recuperar un ritmo cardíaco normal.
Normalmente, un grupo especial de células comienza la señal eléctrica para iniciar los latidos del corazón. Estas células se encuentran en el nódulo sinoauricular (SA). Este nodo está en la aurícula derecha, la cámara superior derecha del corazón. La señal viaja rápidamente por el sistema de conducción del corazón en el camino hacia los ventrículos, las 2 cámaras inferiores del corazón. A medida que viaja, la señal hace que las partes cercanas del corazón se contraigan. Esto ayuda a que el corazón se contraiga de forma coordinada.
Muchos problemas pueden alterar esta vía de señalización y provocar ritmos cardíacos anormales. El corazón puede latir muy rápido, sin dejarle suficiente tiempo para llenarse de sangre entre latidos. Esto puede evitar que su corazón bombee suficiente sangre al cuerpo. Algunos ritmos cardíacos anormales aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular. Algunos también aumentan el riesgo de ritmos potencialmente mortales que pueden provocar una muerte súbita. La cardioversión altera la señalización anormal. Permite que el corazón se restablezca a su ritmo normal, como cuando reinicia su computadora para restablecerla.
¿Por qué podría necesitar una cardioversión química?
La cardioversión química puede ayudar a tratar varios ritmos cardíacos anormales diferentes. A menudo se usa para tratar la fibrilación auricular (AFib). Con esta condición, las aurículas del corazón tiemblan en lugar de contraerse correctamente. Las personas con AFib pueden tener dificultad para respirar, fatiga y latidos cardíacos muy rápidos. También tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle algún tipo de cardioversión si este es su primer episodio de FA. También puede aconsejarlo si tiene FA constante, especialmente con síntomas graves. Su proveedor de atención médica puede probar primero una cardioversión química. Esto se debe a que no necesita sedación y es menos traumático que una cardioversión eléctrica. Si este tratamiento no funciona, su proveedor de atención médica puede darle una descarga eléctrica. La cardioversión química hace que sea más probable que funcione la descarga eléctrica.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle que no se realice la cardioversión si tiene síntomas leves. También puede aconsejarle que no lo tenga si ha tenido AFib durante mucho tiempo. Es posible que tampoco sea aconsejable si es anciano o tiene otros problemas médicos importantes. Otros tratamientos pueden ser mejores para usted. Estos incluyen el control de la frecuencia cardíaca con medicamentos.
La cardioversión química también puede ayudar a tratar otros ritmos cardíacos anormales. Estos incluyen aleteo auricular, taquicardias supraventriculares y taquicardia ventricular (TV). Todos estos ritmos cardíacos pueden provocar una frecuencia cardíaca demasiado rápida. Esto puede evitar que el corazón bombee suficiente sangre.
Antes de intentar la cardioversión química, su proveedor de atención médica puede intentar restablecer la frecuencia cardíaca de otras formas. Esto podría incluir la maniobra de Valsalva. Este es un método en el que aguantas la respiración y aumentas la presión en el abdomen. Esto puede ayudar a reducir la frecuencia cardíaca. Luego, su proveedor de atención médica puede usar cardioversión química para cambiar su ritmo a la normalidad. Si estas cosas no funcionan, la cardioversión eléctrica suele ser el siguiente paso.
¿Cuáles son los riesgos de la cardioversión química?
Aunque muchas personas tienen una cardioversión química exitosa, el procedimiento tiene ciertos riesgos. Sus propios riesgos pueden diferir según su edad, el tipo de ritmo cardíaco anormal que tenga y sus otras afecciones médicas. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos para usted.
En casos raros, una cardioversión química puede causar un nuevo ritmo cardíaco más peligroso. Si eso sucede, recibirá medicamentos o una descarga eléctrica más fuerte para detener este ritmo. Algunos otros riesgos son:
- Mayor frecuencia del ritmo anormal original
- Otros ritmos cardíacos anormales más peligrosos
- Coágulo de sangre desprendido (que puede causar un derrame cerebral u otros problemas)
Es posible que le administren un medicamento llamado anticoagulante antes y después del procedimiento para reducir el riesgo de coágulos de sangre, especialmente si tiene fibrilación o aleteo auricular.
Cada uno de los medicamentos usados en la cardioversión química tiene riesgos y posibles efectos secundarios. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos de los medicamentos que usará.
En algunos casos, es posible que la cardioversión no restablezca un ritmo cardíaco normal. O puede volver a su ritmo anormal poco después de su cardioversión.
¿Cómo me preparo para una cardioversión química?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que debe hacer para prepararse para su cardioversión química. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que debe tomar antes de comenzar la cardioversión. No deje de tomar ningún medicamento a menos que su proveedor de atención médica se lo indique. Es posible que necesite análisis de sangre antes del procedimiento para asegurarse de que sea seguro realizarse el procedimiento.
Dependiendo del tipo de ritmo cardíaco irregular que tenga, podría tener un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Es posible que su proveedor de atención médica le pida que tome medicamentos anticoagulantes durante varias semanas antes y después de su cardioversión. Esto es para ayudar a prevenir los coágulos de sangre. Es posible que su proveedor de atención médica quiera una prueba de ecocardiografía transesofágica antes del procedimiento. Esta prueba es un tipo especial de ecografía. Se coloca un tubo delgado y flexible por la garganta hasta el esófago. Aquí, el tubo está cerca de su corazón. Le permite a su proveedor de atención médica ver si tiene coágulos de sangre.
Su cardioversión puede retrasarse unas semanas si su proveedor de atención médica encuentra un coágulo. Deberá tomar medicamentos anticoagulantes durante un tiempo hasta que su proveedor de atención médica considere que su riesgo de formación de coágulos es bajo. Es importante tomar este medicamento (como warfarina) exactamente como le indique su proveedor de atención médica. También es probable que necesite medicamentos anticoagulantes si su ritmo anormal ha durado más de 48 horas. Esto también es cierto si ha tenido un coágulo de sangre en el pasado.
¿Qué sucede durante una cardioversión química?
El procedimiento se puede realizar en un hospital. O puede realizarse en el consultorio de un proveedor de atención médica o en su hogar. Su proveedor de atención médica le administrará un medicamento antiarrítmico. Esto se administra por vía oral o por vía intravenosa. Si recibe tratamiento en casa, necesitará un seguimiento cuidadoso con un cardiólogo. Si tiene cardioversión química en un hospital, alguien controlará su frecuencia y ritmo cardíacos.
El tipo de medicamento que se use variará según su tipo de ritmo anormal y sus otros problemas médicos. Los siguientes son algunos ejemplos de medicamentos que su proveedor de atención médica podría usar:
- Flecainida, dofetilida, propafenona, amiodarona o ibutilida, para la FA
- Adenosina o verapamilo, para la taquicardia supraventricular (TSV)
¿Qué sucede después de una cardioversión química?
A veces, la cardioversión química funciona muy rápidamente. Otras veces, puede llevar horas trabajar. En casos raros, puede tardar unos días en hacer efecto. En algunos casos, es posible que necesite una cardioversión eléctrica si la cardioversión química no funcionó. Su equipo de atención médica creará un nuevo plan de atención para usted si esto sucede. Es posible que su proveedor de atención médica desee controlar su ritmo cardíaco durante un período de tiempo después de que le hayan administrado el medicamento.
Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los posibles efectos secundarios del medicamento utilizado en su cardioversión química. Esté atento a estos efectos secundarios. Informe a un proveedor de atención médica de inmediato si estos efectos secundarios son graves. Llame a un proveedor de atención médica de inmediato si sus síntomas empeoran.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento