Contenido
- Condiciones que pueden requerir ejercicios de hombro con soporte de peso
- ¿Por qué trabajar en la carga y el equilibrio del peso del hombro?
- Progresión del ejercicio del hombro en una posición de carga
Si tiene dolor en el hombro o ha tenido una lesión o cirugía en la extremidad superior, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperarse por completo. Una parte importante de su programa es el ejercicio, específicamente ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que su hombro, codo y muñeca trabajan juntos para funcionar correctamente. Un tipo de ejercicio es la carga de peso de las extremidades superiores, también conocido como ejercicios de hombro de cadena cinética cerrada.
Condiciones que pueden requerir ejercicios de hombro con soporte de peso
Las personas con ciertas afecciones pueden beneficiarse de los ejercicios de equilibrio y soporte de peso de los hombros en cuadrúpedo (la posición de gateo a cuatro patas) o en la posición de tabla. Estas condiciones pueden incluir:
- Accidente cerebrovascular
- Fractura de extremidad superior
- Reparación del manguito rotador
- Lesión del labrum o reparación quirúrgica del labrum
- Fractura de codo
Básicamente, cualquier lesión o afección de la extremidad superior puede causar un equilibrio y propiocepción limitados en su hombro o brazo (la propiocepción es simplemente la conciencia de su cuerpo de su posición en su entorno). Su PT puede recomendarle que trabaje para mejorar su equilibrio general a través de su brazos durante su rehabilitación.
¿Por qué trabajar en la carga y el equilibrio del peso del hombro?
Después de una lesión en la extremidad superior, es posible que tenga problemas de equilibrio y propiocepción en la extremidad superior. Trabajar en ejercicios específicos para mejorar la propiocepción de las extremidades superiores puede ayudarlo a recuperar el uso normal de su brazo. Su fisioterapeuta puede optar por utilizar varios ejercicios y una progresión de ejercicios como este para ayudarlo a recuperarse después de una lesión o cirugía en el hombro o el brazo.
Ejercitar los hombros en una posición cuadrúpeda o de carga, como una tabla, puede activar los músculos alrededor del manguito rotador y el omóplato. Estos músculos funcionan cuando levanta los brazos por encima de la cabeza o durante actividades que requieren que empuje o tire de algo. Pueden deteriorarse después de una lesión o cirugía en el hombro que requiera un período de inmovilización. Durante este tiempo de inmovilización, su hombro o brazo puede estar sanando, pero también puede estar perdiendo fuerza, rango de movimiento (ROM), y propiocepción.
Progresión del ejercicio del hombro en una posición de carga
Si su fisioterapeuta opta por recetarle ejercicios de brazos y hombros con soporte de peso, probablemente seguirá un programa progresivo. Debe progresar de ejercicios simples a más avanzados.
Antes de comenzar con los ejercicios de hombro con carga de peso, su terapeuta debe asegurarse de que la fuerza y la estabilidad de su hombro sean lo suficientemente adecuadas para que pueda soportar peso a través del brazo. Es posible que le pida que realice ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador con una banda de resistencia y ejercicios de estabilización dinámica del hombro en decúbito supino antes de comenzar estos ejercicios de soporte de peso como parte de su rehabilitación.
Una progresión típica de los ejercicios de propiocepción del hombro con carga de peso puede incluir:
- Cambios de peso cuadrúpedos. Simplemente colóquese en una posición como si estuviera gateando. Oscile lentamente de izquierda a derecha y hacia adelante y hacia atrás durante treinta a sesenta segundos.
- El peso cuadrúpedo se desplaza sobre una superficie inestable. Repita el ejercicio anterior con una almohada pequeña debajo de la mano del hombro lesionado. Usar una pelota de goma debajo de la mano puede aumentar el desafío de este ejercicio.
- Posición cuadrúpeda con movimientos de brazos opuestos. Comience en la posición cuadrúpedo y luego levante el brazo no lesionado hasta que esté paralelo al piso. Mantenga esta posición durante unos segundos y luego vuelva a la posición inicial. Repite de 10 a 15 veces. Asegúrese de mantener su hombro sobre su mano mientras realiza el ejercicio. Recuerde, la mano no lesionada se mueve, por lo que el hombro que necesita el trabajo soporta su peso.
- Posición cuadrúpeda con movimiento del brazo sobre una superficie inestable. Realice el ejercicio 3 anterior con la mano sobre una almohada o una pelota pequeña.
- Posición cuadrúpeda en un tablero BAPS. Su PT puede tener un dispositivo de ejercicio llamado tabla BAPS para la propiocepción del tobillo. De hecho, también puede usarlo para el equilibrio de las extremidades superiores. Simplemente coloque sus manos en la tabla BAPS y manténgala firme mientras realiza cambios de peso en la posición cuadrúpeda. Por supuesto, este ejercicio solo se puede realizar en la clínica de fisioterapia y no como parte de su programa de ejercicios en el hogar (a menos que tenga una tabla BAPS).
- Cambio de peso de la posición de la plancha. Una vez que haya ganado la fuerza y la estabilidad adecuadas, puede alejarse de la posición cuadrúpedo y repetir la secuencia en la posición de plancha. Simplemente comience por adoptar la postura de la plancha y luego cambie su peso de lado a lado y hacia adelante y hacia atrás.
- Posición de la plancha sobre una superficie inestable. Repite la tabla con cambios de peso en el ejercicio 6 mientras mantienes la mano sobre una superficie inestable.
- Posición de la plancha en una tabla BAPS. Realice los cambios de peso en la posición de la tabla mientras mantiene las manos firmes sobre una tabla BAPS.
- BOSU Walkovers. Si tiene acceso a un BOSU, puede usarlo para el entrenamiento del equilibrio del hombro y la propiocepción. Simplemente colóquese en la posición de tabla con las manos en el BOSU, y el "paso" hacia los lados con una mano y luego con la otra. "Camine" de lado a lado sobre el BOSU con las manos. Asegúrese de mantener una plancha firme con los abdominales comprometidos. Realice unas diez repeticiones de las caminatas laterales con el BOSU.
- Caminata lateral de la extremidad superior con bandas de resistencia. Para realizar este ejercicio, coloque una banda de resistencia alrededor de sus muñecas y colóquese en la posición de tabla. Camine con las manos hacia los lados, manteniendo la tensión en la banda a medida que avanza. Mantenga un núcleo estable manteniendo los abdominales comprometidos y camine con las manos hacia los lados unos diez pasos hacia la izquierda y diez hacia la derecha. Tus pies también tendrán que caminar de lado a medida que avanzas.
Si algún ejercicio le causa dolor, debe consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que está realizando el ejercicio correctamente y de que sea adecuado para usted.
Esta progresión comienza simplemente con una posición básica de gateo y progresa a movimientos dinámicos avanzados para sus hombros con resistencia y en superficies inestables. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir cuándo es el momento de avanzar en cada etapa de la progresión del ejercicio.
Es posible que no pueda (o necesite) superar toda la progresión. Algunas personas encuentran que la simple carga de peso cuadrúpedo es suficiente para mejorar el equilibrio y la función del hombro. Otras personas, especialmente aquellas que participan en atletismo de alto nivel, pueden necesitar progresar hasta los ejercicios avanzados para las extremidades superiores para recuperarse por completo.
Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, debe consultar con su médico para asegurarse de que los ejercicios de hombro con soporte de peso sean seguros para usted.
Una lesión en el hombro o una cirugía pueden impedirle realizar su trabajo normal o sus actividades recreativas. Si tiene dolor o debilidad en el hombro, un programa de rehabilitación con su fisioterapeuta puede ayudarlo a restaurar el ROM y la fuerza normales del hombro. Un componente de su programa de rehabilitación puede ser ejercicios de soporte de peso de las extremidades superiores en la posición de cuadrúpedo o de tabla. Cuando se hace correctamente y cuando se progresa adecuadamente, los ejercicios pueden ayudarlo a recuperar la función máxima para que pueda volver a su nivel anterior de actividad.