Contenido
- ¿Qué es la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
- ¿Por qué podría necesitar la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
- ¿Cómo me preparo para la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
- ¿Qué sucede durante la coartación de la reparación transcatéter de la aorta?
- ¿Qué sucede después de la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
- Próximos pasos
¿Qué es la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
La coartación de la aorta es un estrechamiento anormal de la aorta. La aorta es el gran vaso sanguíneo que sale del corazón y suministra al cuerpo sangre rica en oxígeno. La reparación transcatéter es un tipo de procedimiento que puede tratar el estrechamiento anormal de la aorta sin la necesidad de una cirugía a corazón abierto.
La aorta es la arteria grande conectada al ventrículo izquierdo del corazón. El ventrículo izquierdo es una de las 2 cámaras inferiores del corazón. Bombea sangre rica en oxígeno a través de la aorta. La aorta se ramifica en vasos sanguíneos más pequeños que conducen a partes del cuerpo.
Con la coartación de la aorta, el área estrecha se encuentra con mayor frecuencia entre las ramas que envían sangre a la parte superior del cuerpo y las que envían sangre a la parte inferior del cuerpo. Esto puede causar presión arterial alta en los brazos y la cabeza y presión arterial baja en las partes inferiores del cuerpo.
La coartación de la aorta suele estar presente desde el nacimiento. La razón por la que esto sucede a menudo se desconoce. En algunos casos, ocurre junto con otros problemas cardíacos, como una válvula aórtica anormal o un ventrículo izquierdo pequeño. También puede ocurrir junto con el síndrome de Turner. En casos raros, puede ocurrir más adelante en la vida como resultado de una afección médica como la arteritis de Takayasu.
La reparación transcatéter puede ayudar a restablecer el flujo sanguíneo normal a través de la aorta. El procedimiento utiliza un tubo delgado y flexible llamado catéter. En su punta hay un globo inflable. El médico inserta el catéter a través de un vaso sanguíneo en la ingle. Se avanza hasta la aorta a caballo entre el segmento estrechado. Luego se infla el globo. Esto estira la aorta y ayuda a abrirla. Entonces, la sangre puede fluir libremente por la aorta. Se puede dejar un tubo de malla llamado stent en la aorta en el sitio del estrechamiento previo. Esto es para ayudar a mantenerlo abierto.
¿Por qué podría necesitar la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
La coartación de la aorta también puede provocar una presión arterial muy alta. Con el tiempo, esto puede dañar el corazón y hacer que se vuelva más grueso (hipertrofiado) y provoque insuficiencia cardíaca. Esto hace que el corazón sea menos capaz de bombear sangre al cuerpo. La coartación aórtica no tratada puede provocar problemas de salud graves. Estos incluyen enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y disección aórtica. Debido a estos riesgos, los médicos recomiendan tratar la coartación tan pronto como se sepa. Si no se trata, existe el riesgo de muerte. La muerte puede ser el resultado de insuficiencia cardíaca, rotura aórtica, disección aórtica, endocarditis, hemorragia cerebral o ataque cardíaco.
La reparación transcatéter es una alternativa a la cirugía abierta para tratar esta afección. Es menos invasivo y puede dar lugar a una estancia hospitalaria más corta y un tiempo de recuperación más rápido. Pero la cirugía puede ser una mejor opción en algunos casos. Esto puede incluir a bebés muy pequeños. También puede incluir a personas que adquirieron la coartación después del nacimiento, o que tienen una coartación complicada o que también necesitan otras reparaciones. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cada procedimiento para usted.
¿Cuáles son los riesgos de la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
Todos los procedimientos tienen riesgos. Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre (que puede provocar un accidente cerebrovascular u otros problemas)
- Bloqueo u otras complicaciones de la arteria femoral
- Formación de aneurisma aórtico
- Rotura aórtica (poco común)
- Retorno de la coartación y necesidad de repetir el procedimiento o la cirugía.
Los stents pueden reducir el riesgo de ciertas complicaciones. Sin embargo, las personas a las que se les han colocado stents tienen una mayor probabilidad de necesitar procedimientos de seguimiento. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de un stent para usted.
Sus riesgos pueden variar según su estado general de salud, la gravedad de su coartación y otros factores. Pregúntele a su médico qué riesgos se aplican más a usted.
¿Cómo me preparo para la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre como la aspirina. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de tiempo, como los anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes del procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
Es posible que necesite algunas pruebas antes del procedimiento, como:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para evaluar su ritmo cardíaco.
- Ecocardiograma, para ver la coartación y la anatomía y función de su corazón
- Imágenes por resonancia magnética (MRI) o angiografía por tomografía computarizada (CT), para obtener más imágenes de la coartación
- Análisis de sangre para comprobar su estado de salud general.
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior a su procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio reciente en su salud, como fiebre.
¿Qué sucede durante la coartación de la reparación transcatéter de la aorta?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar durante su procedimiento. Un procedimiento típico puede ser así:
- Le colocarán una vía intravenosa en el brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Se le administrará sedación por vía intravenosa. Esto lo relajará y le dará sueño durante el procedimiento.
- Es posible que se elimine el vello en el área de su procedimiento. Se puede adormecer el área con anestesia local.
- El médico le hará una pequeña incisión en un vaso sanguíneo de la ingle. Luego, insertará un alambre largo y delgado en este corte. El cable actúa como guía durante el procedimiento.
- Luego, el médico insertará un tubo delgado y flexible (catéter) sobre el alambre. Tiene un pequeño globo desinflado en el extremo. El catéter se pasará a través del vaso sanguíneo hasta la aorta. Se pueden usar imágenes de rayos X continuos para mostrar exactamente dónde está el catéter.
- El globo se inflará dentro de la parte estrecha de la aorta. Esto estirará el área abierta.
- Se puede dejar un tubo de malla llamado stent en el área. Esto ayudará a mantener el área abierta.
- El globo se desinflará y se quitará el catéter.
- El sitio de la incisión en la ingle se cerrará y se vendará.
¿Qué sucede después de la reparación transcatéter de la coartación de la aorta?
Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que tenga sueño y confusión cuando se despierte. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Se le administrará analgésico si lo necesita.
Es posible que deba permanecer acostado sin doblar las piernas durante varias horas después del procedimiento. Esto es para ayudar a prevenir el sangrado en el sitio de la incisión. Es posible que pueda regresar a casa el mismo día. Su proveedor de atención médica le dará más información sobre qué esperar.
Después de regresar a casa, es posible que deba tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos de sangre. Es posible que deba tomarlos durante un período breve o durante más tiempo. También es posible que deba tomar antibióticos. Su proveedor de atención médica le informará sobre cualquier otro cambio en sus medicamentos. Puede tomar analgésicos en casa si lo necesita. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuál debe tomar.
Puede reanudar sus actividades normales cuando llegue a casa. Pero no realice actividades extenuantes ni levante objetos pesados durante varios días. Su médico puede darle más instrucciones.
Sus síntomas deberían mejorar inmediatamente después del procedimiento. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Esto ayudará a su proveedor de atención médica a realizar un seguimiento de su progreso. Su médico puede ordenar pruebas de seguimiento. Estos pueden incluir un electrocardiograma o un ecocardiograma. También necesitará atención de seguimiento de por vida con un cardiólogo. Esto es para estar atento a posibles complicaciones del procedimiento. Algunas personas necesitarán una nueva reparación o cirugía transcatéter.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Hinchazón o dolor que empeora
- Goteo de líquido o sangre del sitio de la incisión
- Fiebre
- Dolor en el pecho
Siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Esto incluye cualquier consejo sobre medicamentos, ejercicio y cuidado de heridas.
Durante varios meses, puede tener un mayor riesgo de infección después de algunos procedimientos médicos o dentales. Es posible que primero deba tomar antibióticos. Pregúntele a su médico si esto se aplica a usted.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento