Contenido
- Significado de la fractura de Colles
- No todas las fracturas del radio distal son Colles
- Opciones de tratamiento
Significado de la fractura de Colles
La fractura de Colles es un tipo específico de fractura del radio distal. La razón por la que se llama fractura de Colles es el cirujano que describió por primera vez este patrón de lesión a principios del siglo XIX. El Dr. Abraham Colles fue un cirujano irlandés que describió esta lesión y muchos médicos todavía usan su nombre para describir este patrón de lesión.
Cuando un paciente sufre una fractura de Colles, la articulación de la muñeca se empuja hacia atrás detrás del hueso del antebrazo (el radio). La fractura de Colles ocurre con mayor frecuencia después de caer sobre una mano extendida. Una verdadera fractura de Colles se conoce como fractura extraarticular, lo que significa que la fractura no ingresa a la porción del cartílago de la articulación de la muñeca. En cambio, la ruptura está justo por encima del nivel de la articulación.
Si bien la descripción original de una fractura de Colles era una fractura de radio distal extraarticular con desplazamiento dorsal, a menudo el nombre de una fractura de Colles se aplica libremente a casi cualquier fractura de muñeca. Es posible que le hayan dicho que tiene una fractura de Colles cuando en realidad tiene un patrón de fractura ligeramente diferente al que Colles describió hace 200 años. La buena noticia es que, tenga o no una verdadera fractura de Colles u otro tipo de fractura de muñeca, los principios generales del tratamiento son similares.
No todas las fracturas del radio distal son Colles
A menudo veo a pacientes y médicos referirse a cualquier fractura del radio distal como fractura de Colles. Esta no es una afirmación precisa, ya que existen muchas variaciones en las fracturas del radio distal (ubicación específica, dirección de desplazamiento) y una fractura de Colles es simplemente una de esas.
En mi experiencia, una verdadera fractura de Colles es en realidad una lesión relativamente inusual. Con mucha más frecuencia veo fracturas que son el resultado de una densidad ósea deficiente y, en estas situaciones, la fractura a menudo se extiende al cartílago de la articulación de la muñeca, un problema llamado fractura intraarticular. Si bien la ubicación de esta fractura está cerca de una verdadera fractura de Colles, claramente no es la lesión que describió Colles. Así que esté advertido, cuando salga del departamento de emergencias del hospital y le digan que es una fractura de Colles, es posible que la lesión sea ligeramente diferente.
Opciones de tratamiento
La determinación del tratamiento adecuado de una fractura de Colles depende de varios factores. Específicamente, su cirujano buscará la alineación y la estabilidad de la fractura. Los huesos que están mal alineados o inestables tienen más probabilidades de requerir estabilización quirúrgica.
A menudo, una fractura de Colles se puede restablecer sin realizar una cirugía; este es un procedimiento llamado reducción de fracturas. Durante este procedimiento, se administra al paciente anestesia local o general, y un médico reposicionará los huesos y luego aplicará una férula para mantener los huesos en la posición adecuada.
Dependiendo del grado de desplazamiento del hueso del antebrazo (radio) y de la anomalía de la angulación de la muñeca, una fractura de Colles puede requerir cirugía para su tratamiento. Cuando la lesión es más importante, es probable que requiera tratamiento quirúrgico. Durante un procedimiento quirúrgico, su cirujano puede usar clavos, placas y / o tornillos para asegurar los huesos en una mejor posición. Si bien la cirugía no hace que la fractura se cure más rápido, mantiene los huesos en la posición adecuada mientras se curan. Además, debido a que los huesos se sujetan de forma segura con los implantes de metal, a menudo los pacientes no requieren inmovilización con yeso.