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El dolor pélvico crónico tiene una variedad de causas potenciales: algunas son solo para mujeres (endometriosis y fibromas uterinos), pero otros trastornos y enfermedades afectan por igual a mujeres y hombres. Estos incluyen irritación del tejido cicatricial por cirugías abdominales, fracturas pélvicas o incluso síndrome del intestino irritable (SII). Estos son algunos de los tipos más comunes de dolor pélvico crónico.Trastornos femeninos
A menudo, cuando las mujeres experimentan dolor pélvico crónico, la causa es la disfunción en uno o más de los órganos sexuales. Estos incluyen los ovarios, las trompas de Falopio, los ligamentos y tejidos asociados o el útero. Los tipos más comunes de dolor pélvico crónico causado por trastornos femeninos incluyen:
- Vulvodinia: vulvodinia es el término para el dolor o malestar crónico de la vulva. La vulvodinia puede sentirse como ardor o escozor. Este tipo de dolor pélvico crónico puede moverse un poco y puede aparecer y desaparecer.
- Endometriosis: la endometriosis ocurre cuando el tejido uterino, llamado tejido endometrial, crece fuera del útero. A diferencia del revestimiento del útero, el tejido endometrial fuera de su útero no sale de su cuerpo durante su período menstrual. Este tipo de dolor pélvico crónico puede causar dismenorrea (menstruación dolorosa), sangrado anormal durante su período y relaciones sexuales dolorosas. La endometriosis incluso puede causar infertilidad.
- Fibromas: los fibromas son crecimientos de tejido dentro de la pared del útero, aunque a veces se encuentran alrededor del cuello uterino o en los ligamentos que sostienen el útero. Los fibromas varían en tamaño y pueden causar dismenorrea (sangrado anormalmente abundante durante su período) o dolores agudos en el abdomen y la espalda. El dolor pélvico crónico asociado con los fibromas puede tratarse con medicamentos que incluyen hormonas, mientras que otros pueden requerir extirpación quirúrgica.
Trastornos masculinos
Los hombres también pueden experimentar dolor pélvico crónico de sus órganos reproductivos, aunque el trastorno de dolor pélvico crónico exclusivo para hombres más común es la prostatitis crónica. Prostatitis crónica es el término para la inflamación de la glándula prostática. Puede causar dificultad para orinar o incluso doloroso y puede provocar disfunción sexual.
Trastornos nerviosos
El daño o la disfunción de los nervios de la cavidad pélvica pueden causar dolor pélvico crónico tanto en hombres como en mujeres. Los tipos más comunes incluyen:
- Neuropatía pudendo: el daño al nervio pudendo, que irriga los órganos sexuales, el recto y el área perineal (piense en esto como el área que toca el asiento de una bicicleta) puede causar dolor entre las piernas tanto en hombres como en mujeres. Las personas con este tipo de dolor pélvico crónico pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales, al sentarse o al defecar.
- Trastornos del nervio ilioinguinal e iliohipogástrico: ambos nervios se encuentran en la cavidad pélvica y pueden provocar dolor pélvico crónico si están dañados. El daño a los nervios ilioinguinal o iliohipogástrico puede ocurrir durante una cirugía abdominal, después de un traumatismo abdominal (como un accidente automovilístico).
- Neuropatía genito-femoral: este tipo de dolor pélvico crónico es causado por daño a uno de los nervios genitor-femorales y puede causar dolores agudos que corren entre las piernas, la espalda o el abdomen.
Otras causas
Hay muchas otras causas potenciales de dolor pélvico crónico que no son exclusivas de hombres o mujeres y no son causadas por daño nervioso. Éstos incluyen:
- Síndrome del intestino irritable (SII): El SII no solo causa diarrea, estreñimiento y calambres, sino que también es una de las principales causas de dolor pélvico crónico. Puede ocurrir en hombres o mujeres. El dolor pélvico crónico causado por el SII puede empeorar durante las relaciones sexuales, durante la defecación o la menstruación.
- Problemas del sistema urinario: los problemas con el sistema urinario en hombres o mujeres pueden causar dolor pélvico crónico. Estos incluyen cistitis intersticial, cálculos renales, tumores de vejiga y problemas uretrales. El dolor pélvico crónico causado por problemas del sistema urinario puede empeorar durante las relaciones sexuales o cuando la vejiga se llena.
- Osteítis del pubis: la osteítis del pubis es un tipo de dolor pélvico crónico causado por la inflamación del hueso púbico, que se encuentra en la parte frontal inferior de la pelvis. Puede ocurrir en hombres o mujeres, pero es más común en personas que practican deportes. La osteítis del pubis causa dolor pélvico en el área púbica y puede empeorar cuando las piernas están en aducción (juntas) o al subir escaleras.
- Inestabilidad de la articulación pélvica: la inestabilidad de la articulación pélvica puede ocurrir después del parto, cuando los ligamentos pélvicos se han estirado para dejar espacio para un bebé. También puede ocurrir después de que la pelvis se rompe o daña, como por un accidente automovilístico o una caída. La inestabilidad pélvica puede provocar dolor pélvico crónico, especialmente si los músculos y ligamentos pélvicos están debilitados.