Contenido
- ¿Qué es la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- ¿Cómo me preparo para una cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
- Próximos pasos
¿Qué es la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
La estenosis pulmonar congénita ocurre cuando la válvula pulmonar no se abre por completo. Este problema de salud está presente desde el nacimiento. La cirugía de estenosis pulmonar congénita tiene como objetivo solucionar este problema. Es un tipo de cirugía a corazón abierto.
Los ventrículos del corazón son las 2 cámaras inferiores del corazón. El ventrículo derecho bombea sangre con poco oxígeno a los pulmones. Se conecta a la arteria pulmonar, el principal vaso sanguíneo que conduce a los pulmones. Entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se encuentra la válvula pulmonar. Es 1 de las 4 válvulas del corazón. Estas válvulas ayudan a que la sangre fluya a través de las 4 cámaras del corazón hacia el cuerpo. Normalmente, la válvula pulmonar se abre completamente cuando se aprieta el ventrículo derecho. Ayuda a que la sangre fluya desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
A veces, una persona tendrá una válvula fusionada o engrosada anormalmente al nacer. La válvula puede tener una cantidad anormal de partes pequeñas, llamadas valvas. Como resultado, la válvula no puede abrirse tan completamente como lo haría normalmente. A medida que aumenta la presión en el ventrículo derecho, el corazón tiene que trabajar más para empujar la sangre hacia los pulmones. Con el tiempo, esto puede dañar el músculo cardíaco con exceso de trabajo y provocar síntomas. A veces, el área alrededor de la válvula tampoco se forma de la manera correcta.
Nadie sabe qué causa la mayoría de los casos de estenosis pulmonar congénita. A veces ocurre junto con el síndrome de Noonan. Ésta es una enfermedad genética. O puede ocurrir con otros defectos cardíacos.
Varios tipos de cirugía pueden ayudar a reparar la estenosis pulmonar congénita. En algunos casos, el cirujano puede realizar una valvectomía. Es entonces cuando el cirujano extrae la válvula pulmonar vieja y la reemplaza por una válvula nueva. La nueva válvula puede ser artificial o de un donante cadáver. El cirujano también puede usar un parche especial para ayudar a reconstruir el área alrededor de la válvula.
Otra opción es la valvotomía. El cirujano hace una incisión en la válvula pulmonar para agrandar la abertura de la arteria pulmonar. Ayuda a que la sangre fluya más fácilmente hacia la arteria pulmonar.
¿Por qué podría necesitar una cirugía de estenosis pulmonar congénita?
Esta cirugía ayuda a aliviar los síntomas de la estenosis pulmonar congénita. La mayoría de las personas que tienen este problema de salud no necesitarán cirugía. Los casos leves pueden no causar ningún síntoma. Las personas con estenosis pulmonar más moderada pueden presentar síntomas como fatiga y dificultad para respirar con el ejercicio.
Es posible que al principio no tenga ningún síntoma. Pero puede desarrollarlos más adelante en la infancia o la edad adulta. Las personas con síntomas graves a menudo necesitan tratamiento. A veces se recomienda para mujeres embarazadas, especialmente si la estenosis es más grave.
Su proveedor de atención médica también puede recomendarle una cirugía si tiene otros problemas de anatomía además de la estenosis. Es posible que lo necesite si tiene un área poco desarrollada alrededor de la válvula o si tiene regurgitación grave de la válvula. Otra razón puede ser si tiene un estrechamiento (estenosis) que ocurre antes o después de la válvula. También puede necesitar cirugía si necesita otras reparaciones cardíacas.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
A la mayoría de las personas les va bien con la cirugía de estenosis pulmonar congénita. Pero a veces ocurren complicaciones. Los factores de riesgo pueden variar según su estado de salud general, la anatomía de los problemas cardíacos presentes u otros problemas de salud. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos. Los posibles riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo sanguíneo. Esto puede provocar un derrame cerebral u otros problemas.
- Ritmos cardíacos anormales. Estos pueden causar la muerte en casos raros.
- Bloqueo cardíaco. Esto puede necesitar un marcapasos.
- Complicaciones de la anestesia.
- Insuficiencia de la válvula pulmonar
También es posible que necesite cirugías de seguimiento u otros procedimientos más adelante.
¿Cómo me preparo para una cirugía de estenosis pulmonar congénita?
Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo prepararse para la cirugía. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía. También es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos de antemano.
Es posible que el proveedor de atención médica desee algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para controlar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética, para obtener más detalles sobre su corazón
- Cateterismo cardíaco, para observar mejor los vasos sanguíneos coronarios
Antes de la cirugía, se puede cortar el cabello alrededor del área de operación. También es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse.
¿Qué sucede durante la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar. Los detalles de su cirugía variarán según el tipo de reparación que necesite. Durante la reparación, el equipo de cirugía observará cuidadosamente sus signos vitales. En general:
- Se le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. No lo recordarás después. La reparación tardará varias horas.
- El cirujano hará un corte (incisión) en la mitad de su pecho. Para llegar al corazón, el cirujano separará el esternón.
- Lo conectarán a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actuará como su corazón y sus pulmones durante el procedimiento.
- Si realiza una valvectomía, el cirujano quitará la válvula pulmonar vieja. Se colocará una válvula de donante o una válvula protésica entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
- Si es necesario, el cirujano puede usar un parche especial para reconstruir el área alrededor de la válvula y la arteria pulmonar.
- Si realiza una valvotomía, el cirujano hará una incisión en la válvula pulmonar para abrirla.
- El cirujano hará otras reparaciones en el corazón si es necesario.
- Una vez que se hayan realizado todas las reparaciones y su corazón esté funcionando bien por sí solo, se quitará la máquina de circulación extracorpórea.
- El esternón se volverá a unir con alambre.
- Las incisiones en el músculo y la piel se cerrarán y se cubrirán con un apósito estéril.
- Es posible que le coloquen uno o más tubos en el pecho para ayudar a drenar la sangre y los líquidos. Estos tubos se retirarán en un día aproximadamente.
- Es posible que le inserten un tubo a través de la boca hasta el estómago para drenar los líquidos del estómago. Este tubo se quitará una vez que esté lo suficientemente despierto para que le quiten el tubo de respiración.
¿Qué sucede después de la cirugía de estenosis pulmonar congénita?
Pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar. En general, después:
- Es posible que se sienta atontado y desorientado cuando se despierte.
- El personal médico vigilará cuidadosamente sus signos vitales. Estos incluyen su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y niveles de oxígeno.
- Sentirás algo de dolor. Pero no debería sentir un dolor intenso. Habrá analgésicos disponibles si los necesita.
- Probablemente podrá beber al día siguiente de la cirugía. Puede consumir alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Probablemente deba permanecer en el hospital varios días.
Después de salir del hospital:
- Le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento. Asegúrese de acudir a todos los controles.
- Debería poder reanudar sus actividades normales relativamente pronto. Pero es posible que se sienta un poco más cansado durante un tiempo después de la cirugía.
- Pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene límites de ejercicio. Evite actividades extenuantes y levantar objetos pesados.
- Llame a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, aumento del drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
La mayoría de las veces, los síntomas mejoran inmediatamente después de la cirugía. Pero necesitará atención de seguimiento de por vida de un cardiólogo. Él o ella estarán atentos a posibles complicaciones del procedimiento. Es posible que deba tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos de sangre. En la mayoría de los casos, solo necesitará tomar estos medicamentos durante un período breve. También es posible que deba tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales para prevenir una infección de las válvulas cardíacas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento