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Las inyecciones de cortisona se usan comúnmente para el tratamiento de una variedad de afecciones ortopédicas. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio que se puede inyectar alrededor de los tendones o articulaciones donde hay inflamación. Las inyecciones de cortisona se usan a menudo en el tratamiento de afecciones que incluyen tendinitis, bursitis y artritis.Hay varios efectos secundarios comunes y muchos poco comunes de una inyección de cortisona, y antes de someterse a este tratamiento, debe discutir estas posibles complicaciones con su médico. Si bien la mayoría de los efectos secundarios de la cortisona son leves y temporales, vale la pena analizar estos posibles problemas para que sepa qué esperar después de la inyección.
Diabetes y cortisona
Los diabéticos son especialmente propensos a los efectos secundarios de las inyecciones de cortisona. Es muy común que los pacientes con diabetes experimenten un aumento temporal del azúcar en sangre en las horas y días posteriores a una inyección de cortisona. Si no espera este probable efecto secundario, el aumento inesperado del azúcar en sangre puede ser alarmante para los pacientes que trabajan duro para mantener sus niveles de azúcar en sangre bajo control.
Un estudio reciente investigó el uso de inyecciones de cortisona en pacientes diabéticos. Todos los pacientes recibieron inyecciones para problemas en las manos (incluido el dedo en gatillo y el síndrome del túnel carpiano). Luego, los pacientes fueron encuestados diariamente hasta que sus síntomas desaparecieron. Los hallazgos del estudio incluyeron lo siguiente:
- El aumento de azúcar en sangre correspondió a la gravedad de la diabetes medida por la hemoglobina A1c (HbA1c). Cuando la HbA1c de un paciente era superior al 7%, tenían elevaciones más altas de azúcar en sangre después de la inyección y el nivel de azúcar en sangre elevado duraba más.
- La mayoría de los pacientes diabéticos experimentaron elevaciones temporales del azúcar en sangre. En este estudio, el 80% de los pacientes informaron niveles elevados de azúcar en sangre después de la inyección.
- Los niveles de azúcar en sangre volvieron gradualmente a la normalidad durante varios días y ningún paciente del estudio informó problemas de control de azúcar en sangre que duraron más de 5 días.
El estudio no fue perfecto, ya que era un estudio relativamente pequeño (25 pacientes); solo incluyó pacientes que tenían inyecciones en sus manos y solo estudiaron los efectos de una sola marca de cortisona. Sin embargo, es útil tener algunos datos claros sobre un tema bien conocido pero no bien documentado en la literatura médica.
Sopesar los beneficios y los riesgos
Cualquier tratamiento debe considerarse en función de sopesar los riesgos y los beneficios del tratamiento. En el caso de las inyecciones de cortisona, existen efectos secundarios conocidos que deben tenerse en cuenta, pero también existen beneficios potenciales.Los pacientes que tienen diabetes deben ser conscientes del posible aumento de azúcar en sangre. Además, los diabéticos más mal controlados pueden querer evitar las inyecciones de cortisona hasta que se hayan agotado los tratamientos alternativos.
El estudio recomienda evitar las inyecciones de cortisona si su HbA1c es superior al 7%. Si los beneficios de la cortisona superan los riesgos, los cambios en la dieta y las dosis de los medicamentos para la diabetes pueden ayudar a minimizar los riesgos de efectos secundarios.
En cualquier caso, todos los pacientes con diabetes deben ser conscientes de la posibilidad de que se produzcan elevaciones temporales del azúcar en sangre tras una inyección de cortisona. También debe discutir con su médico qué tan alto pueden esperar que aumente su nivel de azúcar en sangre para saber si hay un problema que requiera una evaluación más urgente.
Si su nivel de azúcar en sangre aumenta
La buena noticia es que cualquier elevación del azúcar en sangre tiende a ser transitoria y, por lo general, se resuelve espontáneamente en el transcurso de unos pocos días. Las personas que se autoadministran insulina a menudo ajustarán sus dosis de insulina en función de los resultados de los controles de glucosa en sangre.
La elevación máxima tiende a ocurrir entre 5 y 84 horas después de la inyección. Durante este tiempo y durante los próximos 5 días, controle su nivel de azúcar en sangre al menos cuatro veces al día. Aumente su insulina y medicamentos orales si es necesario.
Si su prueba de glucosa en sangre aumenta de manera más significativa, informe a su médico. La mayoría de las personas se comunicarán con el médico que administra su administración de insulina, a menudo un médico de atención primaria o un endocrinólogo.
Si bien la mayoría de las personas que tienen un nivel elevado de azúcar en sangre no tendrán efectos nocivos, puede convertirse en una afección más grave y, en algunos casos, requiere un tratamiento más agresivo. Cualquier paciente con síntomas de glucosa en sangre rápidamente elevada debe buscar atención médica.
Una palabra de Verywell
Cualquiera que tenga un diagnóstico de diabetes y esté recibiendo una inyección de cortisona debe ser consciente del potencial de niveles elevados de azúcar en sangre después de la administración de la inyección. Si bien estas elevaciones transitorias del azúcar en sangre tienden a resolverse sin ningún tratamiento específico, las personas deben saber que pueden ocurrir.
Las personas que controlan rutinariamente su nivel de azúcar en sangre deben controlar esto, y si su nivel de azúcar en sangre está significativamente elevado, es posible que deban ajustar su dosis de insulina durante ese tiempo.
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