Contenido
- ¿Qué define el sueño paradójico?
- ¿Qué es el insomnio paradójico?
- Los cambios de comportamiento pueden mejorar el insomnio
- ¿Qué es la intención paradójica?
- ¿Cómo trata la intención paradójica el insomnio?
- El uso de lo paradójico en la medicina del sueño
¿Qué define el sueño paradójico?
También conocido como sueño REM o sueño soñado, el sueño paradójico es una etapa distinta del sueño con intensa actividad cerebral en el prosencéfalo y el mesencéfalo. Se caracteriza por soñar y la ausencia de función motora a excepción de los músculos oculares y el diafragma. Ocurre cíclicamente varias veces durante el sueño y predomina hacia la mañana, pero a menudo comprende la porción más pequeña del ciclo del sueño.
Durante el sueño paradójico, nuestros músculos se relajan para que no actuemos nuestros sueños. Si esto falla, se puede desarrollar un trastorno del comportamiento del sueño REM.
La paradoja es que, aunque el cerebro está bastante activo durante el sueño REM, consumiendo grandes cantidades de energía, el cuerpo permanece completamente inactivo.
¿Qué es el insomnio paradójico?
El insomnio se define como dificultad para conciliar el sueño y, a menudo, se ve agravado por el esfuerzo relacionado con el sueño. El insomnio paradójico es una condición poco común en la que las personas calculan mal el tiempo que tardan en conciliar el sueño y el tiempo que realmente han dormido.Pueden pensar que solo han estado durmiendo un par de horas, incluso si han dormido siete u ocho. Las personas con este trastorno son extremadamente conscientes de su entorno mientras duermen, lo que sugiere que pueden hacer una transición a menudo entre la luz, la etapa 1 del sueño y la vigilia.
Al día siguiente se sienten privados de sueño. La melatonina, los medicamentos de venta libre que contienen difenhidramina y los medicamentos para dormir recetados (como Ambien o Lunesta) pueden contrarrestar los síntomas del insomnio paradójico.
El insomnio paradójico se considera raro porque, si bien el insomnio afecta aproximadamente al 35 por ciento de la población, menos del cinco por ciento de estos casos se consideran paradójicos.
En los casos típicos de insomnio, si intenta quedarse dormido, no sucederá. Pero, ¿y si intentas mantenerte despierto? El uso de una técnica conductual llamada terapia del sueño de intención paradójica puede ayudar.
Los cambios de comportamiento pueden mejorar el insomnio
Existe una variedad de intervenciones conductuales que pueden ser efectivas para tratar el insomnio crónico. Estos se emplean colectivamente como parte de un programa estructurado llamado terapia cognitivo conductual para el insomnio (CBTI). Algunos de estos cambios se basan en alterar la forma en que piensa o percibe una situación, el componente conocido como terapia cognitiva. Una de esas opciones es la intención paradójica.
¿Qué es la intención paradójica?
Una paradoja se define como una afirmación que puede parecer superficialmente absurda o contradictoria, pero que cuando se investiga o explica puede resultar estar bien fundada o ser cierta. Una de esas paradojas en el insomnio es que si te quedas despierto hasta más tarde, podrías quedarte dormido más rápido y dormir mejor. Es posible utilizar el esfuerzo en torno al sueño, que a menudo perpetúa el insomnio, paradójicamente a su favor.
La intención paradójica es una forma de terapia cognitiva en la que aprendes a enfrentar el miedo a permanecer despierto y los posibles efectos adversos. Se puede aprender de un psicólogo, psiquiatra o médico capacitado en medicina del sueño. La intención paradójica ayuda a aliviar la "ansiedad de rendimiento" de quedarse dormido.
Como parte de esto, puede evaluar objetivamente las consecuencias de una mala noche de sueño en la función diurna. Esta reestructuración cognitiva puede aliviar parte de la ansiedad de conciliar el sueño rápidamente por la noche. Además, puede intentar mantenerse despierto para conciliar el sueño más rápido.
¿Cómo trata la intención paradójica el insomnio?
En lugar de intentar forzarte a dormir (en cierto sentido, hacerlo a demanda), permaneces pasivamente despierto sin ningún esfuerzo por conciliar el sueño. Con el entrenamiento, dejas de "intentar" dormir (que nunca funciona). La vigilia tranquila se convierte en una alternativa aceptable. La distracción cognitiva, incluidas las técnicas de respiración, la relajación muscular progresiva y la visualización guiada, también pueden resultar útiles.
La intención paradójica se puede lograr permaneciendo despierto hasta que se sienta somnoliento y luego acostándose. Retírate al dormitorio y apaga las luces y preserva el ambiente de sueño como un lugar propicio para el descanso y el sueño (sin actividades como leer, ver televisión, ni excesiva luz o ruido). Acuéstese tranquilamente con los ojos cerrados. En lugar de concentrarse en conciliar el sueño, intente permanecer despierto. Sorprendentemente, es posible que se duerma más rápido en estas condiciones.
La ansiedad de no poder dormir se alivia gradualmente a medida que aprende a aceptar la vigilia tranquila como una alternativa aceptable cuando está en la cama.
La intención paradójica puede ser particularmente útil en personas que tienen insomnio que se caracteriza por una dificultad para conciliar el sueño al comienzo de la noche. Se ha demostrado que es eficaz y no presenta riesgos de efectos secundarios.
El uso de lo paradójico en la medicina del sueño
Por tanto, el adjetivo paradójico se puede utilizar de tres formas distintas en referencia a temas de la medicina del sueño. Describió un estado de sueño que se conoce mejor como sueño REM. Se refiere a un tipo de insomnio en el que el sueño se malinterpreta como vigilia. Por último, es una técnica conductual útil en la que la intención se convierte paradójicamente en un esfuerzo por permanecer despierto, en lugar de quedarse dormido. No importa cómo se use, la comprensión del sueño se puede mejorar definiendo este tipo de términos.
Una palabra de Verywell
Si necesita ayuda adicional con su insomnio, busque un especialista en CBTI en su área y finalmente ponga fin a su insomnio. También puede ser útil tener una evaluación por parte de un médico especialista en medicina del sueño certificado por la junta que pueda organizar más pruebas y tratamientos.