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La eyaculación retardada (DE) es una afección médica en la que un hombre tiene dificultades para alcanzar un orgasmo. No debe confundirse con la disfunción eréctil (la incapacidad de lograr una erección) o la disminución de la libido (bajo deseo sexual), aunque ambas pueden a veces contribuir a DE.los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales define DE como un retraso significativo, infrecuencia o ausencia de eyaculación al menos el 75% del tiempo durante la actividad sexual en pareja durante seis meses.
La DE no solo es frustrante para los hombres, sino que también puede complicar la vida sexual de sus parejas. Mientras que un orgasmo masculino normalmente se puede lograr en varios minutos, DE prolonga el tiempo de eyaculación por al menos 5-7 minutos Durante ese tiempo, la pareja puede perder lubricación vaginal o anal o simplemente carecer de energía o voluntad para mantener relaciones sexuales.
Afortunadamente, existen formas de diagnosticar y tratar la DE. Algunas de las técnicas requieren tiempo, pero a menudo pueden mejorar la función sexual y aumentar la velocidad con la que llega al clímax y eyacula.
Se cree que la eyaculación tardía afecta del 1% al 4% de la población masculina, según una revisión de 2016 de estudios publicados enAndrología y Urología traslacional.
Síntomas
La eyaculación tardía suele ser evidente, especialmente para los afectados. En algunos casos, el hombre puede sentirse como si estuviera al borde del clímax, pero no puede alcanzar el punto de eyaculación. En otras ocasiones, puede haber una erección pero no la sensación de que se acerque el orgasmo.
La afección puede variar en gravedad y los síntomas pueden incluir:
- Capaz de eyacular durante el coito, pero solo bajo ciertas condiciones controladas
- No puede eyacular durante el coito, pero puede hacerlo con el sexo oral o la masturbación.
- Solo puede eyacular cuando está solo
- Incapaz de eyacular
Causas
La eyaculación tardía puede tener causas patológicas, neurológicas, hormonales, farmacéuticas o psicológicas. En algunos casos, puede haber causas superpuestas que solo se suman a la disfunción.
Algunas de las causas que su médico puede considerar incluyen:
- Causas patológicas, como enfermedad cardíaca (que puede reducir la presión arterial), diabetes, problemas de próstata e infección del tracto urinario
- Causas neurológicas, como accidente cerebrovascular, neuropatía, lesión de la médula espinal o esclerosis múltiple
- Causas hormonales, que incluyen problemas de tiroides, hipogonadismo (niveles bajos de testosterona) y enfermedad de Cushing.
- Efectos secundarios de medicamentos, incluidas benzodiazepinas como Valium (diazepam), antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), opioides como Oxycontin (oxicodona), antihipertensivos (incluidos diuréticos) y ciertos antipsicóticos
- Cirugía pélvica reciente, incluida la cirugía de próstata
- Abuso de drogas o alcohol
Los problemas psicológicos pueden causar y contribuir a la DE. La depresión, la ansiedad o el trauma emocional por sí solos pueden causar disfunción. El tabú religioso o social puede interferir con su capacidad para disfrutar del sexo y alcanzar el orgasmo. El estrés laboral, el estrés financiero o el estrés dentro de la relación son narrativas comunes entre las parejas que experimentan DE.
El estrés tiene una relación de causa y efecto con DE. El estrés no solo puede contribuir a la DE, sino que la incapacidad de alcanzar el orgasmo puede basarse en estas emociones negativas, haciendo que el orgasmo sea aún más imposible.
Diagnóstico
El diagnóstico de la DE no siempre es sencillo y sencillo, y se utilizan varias definiciones diferentes. En algunos de los casos más graves, es posible que se requieran varios médicos o especialistas para identificar la causa.
Dicho esto, un examen físico y una revisión de su historial médico pueden ser todo lo que se necesita para hacer un diagnóstico. Si la causa no es evidente, el médico puede ordenar pruebas para ayudar a reducir las causas. Estos pueden incluir:
- Análisis de sangre para detectar diabetes, niveles bajos de testosterona, enfermedad de la tiroides, problemas de próstata o inflamación sistémica que sugieran una infección
- Análisis de orina para buscar signos de diabetes o infección en la orina
Si se cree que la causa es psicológica (y no se puede encontrar otra explicación razonable), el médico puede derivarlo a un psicólogo o terapeuta sexual capacitado en el tratamiento de la disfunción sexual.
Si se cree que la causa es una enfermedad, afección médica o complicación quirúrgica, se pueden realizar diversas pruebas de laboratorio, estudios por imágenes y procedimientos de diagnóstico para respaldar o descartar la sospecha.
Tratamiento
El tratamiento de la eyaculación tardía depende de la causa subyacente o las causas de la disfunción.
Si la DE es causada por los efectos secundarios de los medicamentos, a veces ayuda reducir la dosis o sustituir el fármaco por otro agente. Si bien no hay medicamentos aprobados por la FDA que se utilicen para tratar la DE, hay medicamentos que los médicos a veces recetan fuera de etiqueta si el problema es de moderado a grave. Estos incluyen:
- Cabergolina (Dostinex), un agonista de la dopamina
- Buspar (buspirona), un medicamento contra la ansiedad
- Periactin (ciproheptadina), un medicamento para la alergia
- Symmetrel (amantadina), un medicamento para la enfermedad de Parkinson
A veces, se pueden usar inyecciones o parches de testosterona si se diagnostica hipogonadismo. (Es poco probable que el uso de testosterona en hombres sin hipogonadismo ayude).
Se pueden recetar medicamentos para la disfunción eréctil (DE) como Viagra (sildenafil) o Cialis (tadalafil) si la DE es un factor contribuyente. Dicho esto, los medicamentos para la disfunción eréctil no hacen nada para promover el orgasmo más allá de mejorar la confianza y el rendimiento.
Se pueden explorar las intervenciones médicas si no se están controlando las condiciones crónicas, incluida la presión arterial alta, la diabetes y la enfermedad de la tiroides.
Si hay aneyaculación (la incapacidad de eyacular) con la sensación de orgasmo, su médico también puede considerar descartar la eyaculación retrógrada con un análisis de orina poseyaculatorio. También puede sugerirle que pruebe con medicamentos para tensar el cuello de la vejiga, como la pseudoefedrina.
Además, un psicólogo o psiquiatra puede ayudarlo a superar cualquier barrera emocional que se interponga en el camino hacia un orgasmo. Esto puede implicar asesoramiento o asesoramiento individualizado con su pareja.
Si la causa es funcional (es decir, causada por prácticas o hábitos sexuales), un terapeuta sexual puede usar terapia de conversación, juguetes, dispositivos o ejercicios sexuales y mentales para alterar la forma en que aborda el sexo y el orgasmo.
Albardilla
La eyaculación tardía es una condición frustrante tanto para usted como para su pareja. Superar la DE puede llevar tiempo y requerir el compromiso de ambos como equipo. Para esto es fundamental la comunicación abierta y honesta, no solo sobre lo que está experimentando, sino también sobre lo que funciona o no en la cama.
Ser honesto no significa criticar o herir a tu pareja. Se trata de expresar claramente cómo te sientes ("Encuentro incómoda esta posición") en lugar de decirle a tu pareja lo que está haciendo mal. Concéntrese en lo positivo y no se estrese tratando de "hacer las cosas bien".
Al trabajar juntos como un equipo, es más probable que mejore no solo su vida sexual, sino también su relación.
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