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La dermatitis neglecta es una afección cutánea poco común causada por una mala higiene. Como resultado de la falta de limpieza, se forman escamas en la piel que son oscuras, cerosas y se parecen a los copos de maíz.El diagnóstico de dermatitis neglecta casi siempre se realiza a través de un historial médico y un examen de la piel únicamente. Con menos frecuencia, se puede realizar una biopsia de piel, principalmente para descartar diagnósticos imitadores.
Una vez diagnosticada, el tratamiento de esta afección implica un lavado suave diario con agua y jabón o toallitas con alcohol isopropílico. En casos más graves, puede ser necesario un agente queratolítico (como el ácido salicílico) para eliminar las escamas.
Causas
La dermatitis neglecta ocurre como resultado de una higiene inadecuada, específicamente cuando una persona evita o descuida limpiar ciertas partes de su cuerpo.
Cuando la piel no se lava o se frota adecuadamente (como lo hace normalmente en la ducha o cuando se baña), la capa más externa de la piel no se exfolia, lo que lleva a la acumulación de parches escamosos que consisten en corneocitos, grasa, sudor y bacterias. .
Los corneocitos son células que componen la capa más externa de su piel (llamada estrato córneo).
Factores de riesgo
Es posible que se pregunte por qué una persona se negaría a lavar ciertas áreas de su cuerpo, y esto puede ocurrir debido a varias razones. El lavado inadecuado puede ocurrir como resultado de inmovilidad, dolor, déficits neurológicos o enfermedad psiquiátrica. La sensibilidad cutánea excesiva (llamada hiperestesia), posiblemente debido a una cirugía o trauma anterior, es otra razón por la que una persona puede evitar la limpieza. Por ejemplo, después de un estiramiento facial, la piel se acumula detrás de las orejas, lo que provoca una pérdida de sensibilidad y una acumulación de grasa en la piel.
La información equivocada es otro posible culpable. Por ejemplo, en un caso se le indicó a una paciente que no se lavara la cara con una toallita después de una exfoliación facial. La evitación prolongada condujo al desarrollo de escamas marrones, que el paciente supuso en realidad era una reacción a la piel.
Síntomas
Si bien es una afección indolora e inofensiva, la dermatitis neglecta puede ser desagradable y molesta desde el punto de vista cosmético.
Los síntomas incluyen:
- Escamas cerosas y parecidas a copos de maíz
- Escamas adherentes, lo que significa que las escamas se adhieren bien a la piel.
- Hiperpigmentación (oscurecimiento) de las escamas, con piel normal debajo
Diagnóstico
Un historial médico y un examen de la piel son suficientes para diagnosticar la dermatitis neglecta. Tenga en cuenta que durante su examen de la piel, es probable que su médico limpie el área afectada con alcohol. El hisopado con alcohol es una herramienta de diagnóstico útil porque limpiará la (s) escama (s) y revelará la piel normal debajo. El agua y el jabón generalmente también pueden eliminar las incrustaciones.
Pruebas y laboratorios
A veces, un médico realizará otras pruebas, como una biopsia de piel y una prueba de KOH, para confirmar el diagnóstico de dermatitis neglecta y descartar diagnósticos alternativos. Dicho esto, es de esperar que una mayor conciencia de esta afección entre los dermatólogos haya evitado el uso de biopsias de piel, que pueden ser incómodas.
Diagnósticos diferenciales
Otras afecciones que su médico puede considerar, además de la dermatitis neglecta, incluyen:
- Dermatitis atópica ("eccema")
- Acantosis nigricans
- Tiña versicolor
- Dermatitis seborreica
Tratamiento
El tratamiento de la dermatitis neglecta es sencillo y consiste en un ligero lavado diario de la zona afectada con agua y jabón o alcohol isopropílico.
Para casos más graves, se puede recomendar un agente queratolítico (por ejemplo, urea o ácido salicílico o glicólico) junto con un emoliente.
Los ejemplos de agentes queratolíticos incluyen:
- Urea
- Ácido salicílico
- Ácido glicólico
- Ácido retinoico
Una palabra de Verywell
Si cree que puede tener dermatitis neglecta y / o está experimentando una afección cutánea nueva o molesta, asegúrese de consultar con su médico de atención primaria o con un dermatólogo.
Si termina siendo diagnosticado con esta afección, la ventaja es que el tratamiento es simple y económico: un buen jabón y agua a la antigua.