Contenido
- ¿Qué es una ablación endometrial?
- ¿Por qué podría necesitar una ablación endometrial?
- ¿Cuáles son los riesgos de una ablación endometrial?
- ¿Cómo me preparo para una ablación endometrial?
- ¿Qué sucede durante una ablación endometrial?
- ¿Qué sucede después de una ablación endometrial?
- Próximos pasos
¿Qué es una ablación endometrial?
La ablación endometrial es un procedimiento para extirpar una capa delgada de tejido (endometrio) que recubre el útero. Se hace para detener o reducir el sangrado menstrual abundante. Pero solo se aplica a mujeres que no planean tener hijos en el futuro.
El procedimiento no es una cirugía, por lo que no tendrá ningún corte (incisión). En cambio, su proveedor de atención médica coloca pequeñas herramientas a través de su vagina para llegar a su útero. Su proveedor tiene varias formas de realizar el procedimiento. Él o ella puede usar:
- Electricidad (eléctrica o electrocauterio). En este método, su proveedor usa una corriente eléctrica que viaja a través de un bucle de alambre o una bola rodante. La corriente se coloca en el revestimiento del útero para destruirlo.
- Fluidos (hidrotermales). Este método utiliza fluido calentado. Se bombea al útero para destruir el revestimiento.
- Terapia con balón. Su proveedor de atención médica coloca un tubo delgado (catéter) en el útero. El catéter tiene un globo al final. Su proveedor llena el globo con líquido y lo calienta. El fluido calentado destruye el revestimiento.
- Ondas de radio de alta energía (ablación por radiofrecuencia). En este método, su proveedor coloca una malla eléctrica en el útero. Él o ella lo expande. Luego, su proveedor envía una corriente eléctrica producida por ondas de radio para destruir el revestimiento.
- Frío (crioablación). Su proveedor usa una sonda con una temperatura muy fría para congelar el revestimiento.
- Microondas (ablación por microondas). Su proveedor envía energía de microondas a través de una sonda delgada para destruir el revestimiento.
Algunas ablaciones endometriales se realizan con una herramienta llamada histeroscopio. Esta herramienta le permite a su proveedor ver el interior de su útero. Puede usar una cámara en la herramienta para grabar lo que ve.
¿Por qué podría necesitar una ablación endometrial?
Puede decidir someterse a una ablación endometrial si tiene períodos prolongados o abundantes. También puede tenerlo por sangrado entre períodos (sangrado uterino anormal). En algunos casos, el sangrado puede ser tan abundante que afecta sus actividades diarias y causa un recuento sanguíneo bajo (anemia) debido a ello.
El sangrado abundante se describe como sangrado que requiere cambiar toallas sanitarias o tampones cada hora. Los períodos largos se describen como que duran más de 7 días.
Los problemas de sangrado menstrual pueden deberse a problemas hormonales. Esto es especialmente cierto para las mujeres que se acercan a la menopausia o después de la menopausia. Otras causas incluyen tejidos anormales como fibromas, pólipos o cáncer de endometrio o útero.
La ablación endometrial disminuye el sangrado menstrual o lo detiene por completo. Es posible que no pueda quedar embarazada después de la ablación endometrial. Esto se debe a que se ha eliminado el revestimiento endometrial, donde se implanta el óvulo después de la fertilización. Los embarazos que ocurren después de una ablación endometrial no son normales, por lo tanto, es importante usar un método anticonceptivo confiable. Seguirá teniendo sus órganos reproductivos.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para sugerir la ablación endometrial.
¿Cuáles son los riesgos de una ablación endometrial?
Las posibles complicaciones de la ablación endometrial incluyen:
- Sangrado
- Infección
- Desgarro de la pared uterina o del intestino.
- Sobrecarga de líquido en el torrente sanguíneo.
Informe a su proveedor de atención médica si:
- Alérgico o sensible a medicamentos, yodo o látex
- Embarazada o cree que podría estarlo. La ablación endometrial durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo.
Es posible que tenga otros riesgos según su afección. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
Es posible que no pueda someterse a una ablación endometrial si tiene:
- Infección vaginal o cervical.
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Cáncer de cuello uterino, endometrial o uterino
- Embarazo reciente
- Debilidad de la pared del músculo uterino.
- Dispositivo intrauterino (DIU)
- Cirugía uterina previa por fibromas
- Incisión de cesárea clásica o vertical
- Estructura o forma anormal del útero
Ciertas cosas pueden dificultar la realización de ciertos tipos de ablación endometrial. Éstos incluyen:
- Estrechamiento del interior del cuello uterino
- Útero de longitud corta o grande
¿Cómo me preparo para una ablación endometrial?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele a él o ella cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento.
- Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Se le pedirá que deje de comer y beber (ayunar) durante 8 horas antes de la prueba. Esto generalmente significa después de la medianoche.
- Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo o anestésicos (locales y generales).
- Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre y suplementos a base de hierbas.
- Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. También informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba suspender estos medicamentos antes del procedimiento.
- Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para ayudar a adelgazar los tejidos del endometrio y prepararlos para el procedimiento. Es posible que deba tomar los medicamentos durante varias semanas antes del procedimiento.
- Es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el medicamento puede causarle sueño, necesitará que alguien lo lleve a su casa.
- Es posible que desee traer una toalla sanitaria para usar en casa después del procedimiento.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.
¿Qué sucede durante una ablación endometrial?
Es posible que le realicen una ablación endometrial en el consultorio de su proveedor de atención médica, como paciente ambulatorio o durante una estadía en el hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
El tipo de anestesia dependerá del procedimiento que se realice. Puede hacerse mientras duerme bajo anestesia general. O puede hacerse mientras está despierto bajo anestesia espinal o epidural. Si se usa anestesia espinal o epidural, no sentirá de la cintura para abajo. El anestesiólogo controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante el procedimiento.
Generalmente, una ablación endometrial sigue este proceso:
Para ablaciones con histeroscopio
- Se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata para que se la ponga.
- Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Se acostará en una mesa de operaciones, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.
- Su proveedor de atención médica puede colocarle un catéter en la vejiga para drenar la orina.
- Su proveedor de atención médica colocará una herramienta (espéculo) en su vagina. Lo usará para ensanchar su vagina y ver el cuello uterino.
- Su proveedor limpiará su cuello uterino con una solución antiséptica.
- Su proveedor puede usar un tipo de fórceps para mantener firme el cuello uterino durante el procedimiento.
- Su proveedor abrirá el cuello uterino colocando varillas delgadas. Cada caña tendrá un diámetro más ancho que la anterior. Este proceso agrandará gradualmente la abertura del cuello uterino para que su proveedor pueda colocar el histeroscopio.
- Su proveedor de atención médica colocará el histeroscopio a través de la abertura cervical hasta el útero.
- Su proveedor puede usar un gas líquido o dióxido de carbono para llenar el útero. Esto le ayudará a verlo mejor.
- Su proveedor colocará la herramienta de ablación a través del histeroscopio. Él o ella moverá una bola de rodillo o un lazo de alambre con corriente eléctrica a través del revestimiento del útero. Esto lo destruirá.
- Para la ablación hidrotermal, su proveedor colocará un líquido caliente en el útero a través de un catéter. El líquido se bombea alrededor del útero para destruir el revestimiento.
- Una vez finalizado el procedimiento, su proveedor extraerá el líquido del útero y extraerá el instrumento.
Para otros tipos de ablaciones
- Se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata para que se la ponga.
- Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Se acostará en una mesa de operaciones, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.
- Su proveedor de atención médica colocará una herramienta (espéculo) en su vagina. Lo usará para ensanchar su vagina y ver el cuello uterino.
- Su proveedor limpiará su cuello uterino con una solución antiséptica.
- El proveedor de atención médica adormecerá el área con una aguja pequeña para inyectar medicamentos.
- Su proveedor insertará una herramienta delgada en forma de varilla (sonido uterino) a través de la abertura cervical. Esto es para saber cuánto tiempo tiene el útero y el canal cervical. La herramienta puede causar algunos calambres. Luego se quitará la herramienta.
- Con la ablación con balón, su proveedor colocará un pequeño globo a través de la abertura cervical hasta el útero. Pondrá líquido caliente en el globo para destruir el revestimiento del útero. Una computadora controlará la presión, la temperatura y el tiempo del tratamiento. Esto puede causar calambres de leves a fuertes.
- Con la ablación por radiofrecuencia, su proveedor colocará una malla especial a través de la abertura cervical. Lo expandirá para llenar el útero. La energía de ondas de radio pasará a la malla. Esto destruirá el revestimiento del útero. La succión ayuda a eliminar líquidos, vapor y otros gases que se producirán durante la ablación. Esto puede causar calambres de leves a fuertes.
- Para la crioablación, su proveedor colocará una sonda especial a través de la abertura cervical y dentro del útero. Él o ella colocará un transductor de ultrasonido en su abdomen. Esto guiará la sonda de crioablación a las áreas correctas del útero para congelar. Esto puede causar calambres de leves a fuertes.
- Una vez finalizado el procedimiento, su proveedor retirará las herramientas.
¿Qué sucede después de una ablación endometrial?
El proceso de recuperación variará, según el tipo de ablación que le hayan realizado y el tipo de anestesia utilizada.
Si le administraron anestesia espinal, epidural o general, lo llevarán a la sala de recuperación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo enviarán a casa. Si se sometió al procedimiento como paciente ambulatorio, planifique que alguien más lo lleve a su casa.
Si no recibió anestesia, deberá descansar durante aproximadamente 2 horas antes de irse a casa.
Es posible que desee usar una toalla sanitaria para sangrar. Es normal tener sangrado vaginal durante unos días después del procedimiento. También puede tener una secreción acuosa con sangre durante varias semanas.
Es posible que tenga fuertes calambres, náuseas, vómitos o la necesidad de orinar con frecuencia durante los primeros días después del procedimiento. Los calambres pueden continuar durante más tiempo.
No se haga duchas vaginales, no use tampones ni tenga relaciones sexuales durante 2 a 3 días después de una ablación endometrial, o según lo recomiende su proveedor de atención médica.
También puede tener otros límites en su actividad. Estos pueden incluir ninguna actividad extenuante o levantar objetos pesados.
Puede volver a su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Tome un analgésico para los calambres o el dolor según lo recomiende su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la probabilidad de sangrado y no deben tomarse. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Su proveedor de atención médica le dirá cuándo debe regresar para recibir más tratamiento o atención.
Informe a su proveedor de atención médica si ocurre alguno de estos:
- Drenaje maloliente de la vagina
- Fiebre o escalofríos
- Dolor abdominal severo
- Sangrado abundante o sangrado abundante durante más de 2 días después del procedimiento
- Dificultad para orinar
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.
Hable con su proveedor de atención médica sobre los tipos de anticonceptivos adecuados para usted.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento