Contenido
- La RTUP es la cirugía de próstata agrandada más común
- Recuperación después de la RTUP para la próstata agrandada
- Efectos secundarios de la RTUP para la próstata agrandada
- Prostatectomía abierta para próstata agrandada
- Mejoría de los síntomas con la cirugía para la HPB
Uno de los síntomas más comunes que enfrentan los hombres cuando llegan a los sesenta y setenta años (a veces incluso antes) es la HPB, que puede parecer desconocida hasta que se le llama por su nombre más común, agrandamiento de la próstata. La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga , y se conecta a la uretra, que es un tubo que transporta la orina desde la vejiga al exterior de su cuerpo cuando orina. Cuando se agranda la próstata, hay un crecimiento excesivo de células en la próstata. La próstata puede presionar demasiado alrededor de la uretra, lo que interfiere con su flujo normal. Si sus síntomas son extremadamente severos, es posible que no pueda orinar en absoluto, lo cual es una emergencia que debe informar a su urólogo de inmediato.
Con la cirugía de HPB, los síntomas pueden mejorar durante 15 años o más, sin embargo, de todas las opciones, la cirugía es la que tiene más probabilidades de dejarlo con disfunción eréctil. Si le molestan mucho los síntomas de BPH, debe sopesar los pros y los contras de esta opción de tratamiento antes de elegirla.
La RTUP es la cirugía de próstata agrandada más común
La resección transuretral de la próstata (RTUP) es la cirugía más común que se realiza para la HPB y se considera el tratamiento estándar de oro para la HPB porque ha existido por más tiempo. Es el tratamiento con el que a menudo se comparan los tratamientos más nuevos.
La cirugía implica la inserción de una cámara tubular muy pequeña o un endoscopio que se pasa a través de la punta del pene a través de la uretra hasta la vejiga y se extrae el exceso de tejido de la próstata.
Durante la primera parte de este procedimiento, el urólogo busca problemas en la vejiga, como tumores o cálculos en la vejiga. Suponiendo que el urólogo no encuentra problemas inesperados, se coloca un lazo eléctrico a través de la uretra y cerca del área donde el tejido de la próstata está presionando contra la uretra. El asa elimina el exceso de tejido de la próstata. El lazo eléctrico también se usa para controlar el sangrado donde se realizó la cirugía.
El tejido que se extrae se analiza en un laboratorio para asegurarse de que no haya cáncer de próstata. Se coloca un catéter a través de la uretra y la vejiga para recolectar la orina hasta que sane.
El procedimiento generalmente se realiza en el hospital bajo anestesia espinal. Las estadías en el hospital son breves, a veces tan cortas como un día bajo atención administrada. Al momento del alta, debe asegurarse de que su urólogo le dé instrucciones sobre cómo cuidarse y una idea de las posibles complicaciones.
Recuperación después de la RTUP para la próstata agrandada
Debe esperar que le coloquen un catéter urinario durante 1 a 2 días después del procedimiento. Si se va a casa con un catéter, su urólogo lo verá dentro de uno o dos días después del procedimiento para que le retiren el catéter.
Después de regresar a casa, los hombres suelen ver sangre en la orina. Aunque al principio es alarmante, a menudo esto es solo un enjuague del material de la costra de la herida alrededor de la cirugía. Sin embargo, si su orina es de un rojo intenso, comuníquese con su médico de inmediato.
- Asegúrese de descansar en la cama inmediatamente después de la cirugía y de beber muchos líquidos. Esto eliminará los depósitos de sangre y evitará la formación de coágulos, lo que podría provocar un bloqueo en el tracto urinario.
- Evite conducir y levantar objetos pesados.
- No se esfuerce cuando esté evacuando sus intestinos.
- Si está estreñido, pídale consejo a su médico sobre la mejor manera de manejarlo (si está bien para usted tomar un laxante).
Efectos secundarios de la RTUP para la próstata agrandada
Durante los primeros meses después del procedimiento, es posible que experimente molestias al orinar. Al principio, es posible que tenga un flujo urinario muy fuerte que no puede controlar. Sin embargo, el área de la herida quirúrgica quedará expuesta una vez que se retire el catéter, por lo que es posible que sienta dolor al orinar. En unos pocos meses, su flujo urinario se estabilizará y la micción incontrolable o la vacilación disminuirán.
Algunos hombres tienen complicaciones debido a la cirugía. El principal efecto secundario que se produce es la eyaculación retrógrada: cuando eyacula, el semen fluye hacia la vejiga, no hacia afuera como lo hace normalmente. Esto puede no ser una preocupación para los hombres que no quieren tener hijos, pero es una razón común para la infertilidad masculina.
La disfunción eréctil a largo plazo y la incontinencia urinaria son los síntomas que más preocupan a los hombres. Pregúntele a su médico qué proporción de hombres con sus síntomas y perfil terminan con disfunción eréctil e incontinencia urinaria a largo plazo. Sin embargo, la posibilidad de que esto suceda es difícil de predecir porque los estudios tienen cifras en todo el mapa. La incontinencia urinaria tiende a ser mucho menos común (generalmente alrededor del 1 por ciento) que la disfunción eréctil.
Prostatectomía abierta para próstata agrandada
A veces, no es posible extraer tejido prostático de una próstata muy grande mediante un procedimiento transuretral. Su médico no podrá introducir un tubo lo suficientemente grande en la uretra, por lo que puede ser necesaria una prostatectomía abierta, la extirpación quirúrgica de toda la próstata.
Otras razones por las que puede necesitar un procedimiento abierto incluyen tener cálculos en la vejiga o la imposibilidad de colocar las piernas en los estribos para permitir la realización de una RTUP o procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.
Debido a que es la cirugía abierta, estará en el hospital por unos días y tendrá más dolor que eso con procedimientos menos invasivos.
Mejoría de los síntomas con la cirugía para la HPB
La mejora general de los síntomas del paciente, según la Asociación Americana de Urología, es la siguiente:
- RTUP: 88%
- Prostatectomía abierta: 98%