Contenido
- Datos clave sobre el enterovirus D-68
- Lo esencial
- Respiratorio: Enterovirus D68 EV-D68
- Otras cepas
- Rinovirus
- Encefalitis
- Enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)
- Herpangina
- Miopericarditis
- Conjuntivitis hemorrágica aguda (AHC)
- Meningitis viral (aséptica)
- Parálisis
- Sepsis neonatal
- Pleurodinia
- Consecuencias a largo plazo
- Transmisión
- Infecciones
Datos clave sobre el enterovirus D-68
En 2014, cuando los niños regresaron a la escuela, el virus se propagó rápidamente en los EE. UU. Primero se observó en Missouri y luego se extendió por todo el Medio Oeste, luego hacia el Sur y Noreste y el resto del país. Afectó particularmente a las personas con asma.
- Los más afectados son los niños
- Los niños con asma corren mayor riesgo
- Lávese las manos con agua y jabón (no desinfectantes de manos)
- El virus puede permanecer en encimeras, picaportes, juguetes si se toca
- La mayoría de los niños que están enfermos no tienen fiebre.
- Algunos niños tienen dificultad para respirar y necesitan ir al hospital.
- No existe vacuna ni tratamiento específico. La mayoría mejora rápidamente
- Los enterovirus son enfermedades comunes. La D-68 es una variedad poco común.
- Algunos casos están asociados con debilidad muscular o parálisis.
- Algunos casos son graves, pero las tasas de muerte no son más altas que con muchas otras enfermedades respiratorias.
Lo esencial
Los enterovirus son virus comunes. Son comunes incluso cuando no nos enteramos de los brotes. Sin embargo, pueden provocar brotes repentinos de enfermedades. 10-15 millones se infectan por diferentes cepas anualmente en los EE. UU. No existe un tratamiento específico. No existe una vacuna en los EE. UU. Para los enterovirus, a excepción de la poliomielitis, que no funciona con el EV-D68. En el extranjero solo existen vacunas para otra cepa diferente, además de la polio.
La mayoría de las infecciones por enterovirus no causan síntomas, o como mucho solo fiebre o resfriado, y nunca se identifican.
Hay síndromes graves asociados con subtipos particulares, como EV-D68.
Respiratorio: Enterovirus D68 EV-D68
Los síntomas pueden parecerse a los de un resfriado común. Sin embargo, el EV-D68 puede convertirse en una infección grave que requiera hospitalización. Los síntomas suelen incluir dificultad para respirar y sibilancias. La mayoría no tiene fiebre. Menos de 1 de cada 4 tenía fiebre.
Los niños asmáticos corren un mayor riesgo. Los hospitalizados inicialmente eran jóvenes (de 6 semanas a 16 años) y asmáticos (68%).
Cualquier persona con dificultad para respirar debe buscar atención médica de inmediato. No existe un tratamiento específico. Es posible que se necesite oxígeno y atención hospitalaria.
En agosto de 2014, se identificó un Enterovirus-D68 en niños en Kansas City, Missouri. En octubre, había llegado a 45 estados. Se informó que más de 1000 niños estaban enfermos; El 15% de los hospitalizados necesitó cuidados intensivos. A veces, los brazos y las piernas de los niños pueden debilitarse, incluso paralizarse, como en la poliomielitis. Esta "parálisis flácida aguda" se ha asociado tentativamente con el enterovirus D-68.
La enfermedad ha sido rara en todo el mundo, pero ha sido limitada, pero se ha observado una enfermedad grave. Ha habido informes de parálisis. A pesar de la gravedad de la enfermedad, hubo pocas muertes vinculadas de manera concluyente al virus. De hecho, se descubrió que el EV-D68 causa una enfermedad más grave, pero no más muertes que otros virus respiratorios, como los rinovirus (también un enterovirus).
Otras cepas
Existen diferentes tipos de enterovirus, con diferentes cepas que varían en todo el mundo. Los poliovirus son enterovirus. Los enterovirus no polio restantes se dividen en 4 categorías: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus y Enterovirus numerados. Se sabe que hay 62 enterovirus no polio que causan enfermedades.
Rinovirus
Los rinovirus causan el resfriado común. Muchos casos son leves o ni siquiera se notan. Algunos casos pueden ser graves y causar enfermedades respiratorias graves. No existe un tratamiento o vacuna específicos. Se transmite por gotitas, como al respirar estas gotitas o al tocar cosas con las manos contaminadas por estas gotitas.
Encefalitis
La encefalitis es una inflamación del cerebro que causa cansancio, coma, convulsiones, pérdida de movimiento o coordinación.
El EV71 es una infección grave en Asia que provoca grandes brotes allí, pero no en EE. UU. Rara vez puede causar efectos neurológicos, como encefalitis del tronco encefálico, que retrasan el desarrollo neurológico. Un genotipo C4 particular está asociado especialmente con estos brotes.
Se han desarrollado dos vacunas para esta cepa y parecen prometedoras, pero solo para EV71.
Enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)
Aparecen ampollas en las manos, a veces en los pies y en la boca, que son claras o grises y están rodeadas de anillos rojos. Estos duelen y duran aproximadamente 1 semana.
El Coxsackievirus A16 es la cepa de HFMD más común en los EE. UU., Excepto el Coxsackievirus A6 que predominó en 2011-12. El virus Coxsackie A6 causa enfermedades más graves, a veces necesitando hospitalización.
Herpangina
Aparecen unas pequeñas "ampollas en la boca" en la parte posterior de la boca, cerca de las amígdalas, con dolor de garganta y fiebre. Pueden ulcerarse. Las ampollas se curan en 7-10 días.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 y 3 están asociados.
Miopericarditis
La miopericarditis es la inflamación del pericardio (saco que rodea el corazón) y del músculo cardíaco. Esto puede causar dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho, a menudo peor al estar acostado. Los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Esto significa que pueden tener exceso de líquido en los pies y los pulmones. En casos raros, el daño cardíaco puede poner en peligro la vida.
Puede ser causada por coxsackievirus A4, B3, B2.
Conjuntivitis hemorrágica aguda (AHC)
Los ojos aparecen inyectados en sangre durante 5-7 días, antes de resolverse, generalmente sin problemas oculares.
El Coxsackievirus A24 y el enterovirus 70 se asocian con conjuntivitis y AHC.
Meningitis viral (aséptica)
La meningitis es la inflamación de las meninges (membrana que rodea el cerebro y la médula espinal). Los pacientes tienen fiebre, dolor de cabeza y, a veces, confusión. Pueden perder el conocimiento y tener una función alterada.
Los ecovirus 13, 18 y 30 están asociados.
Parálisis
El enterovirus 70 rara vez causa una parálisis similar a la de la poliomielitis.
Sepsis neonatal
La sepsis neonatal grave ocurre con el virus coxsackie B1.
Pleurodinia
Fiebre con dolor repentino en el pecho en las costillas inferiores por daño muscular.
Es raro y está asociado con el ecovirus 1.
Consecuencias a largo plazo
Los enterovirus están asociados con trastornos autoinmunitarios. Algunos plantean la hipótesis de que la diabetes tipo 1 y otros trastornos pueden desarrollarse después de las infecciones por enterovirus.
Transmisión
Los enterovirus no polio se pueden encontrar en las secreciones fecales, oculares, nasales o bucales. La enfermedad se puede propagar por contacto (apretones de manos), tocar objetos tocados por otras personas ("fómites"), cambiar pañales, beber agua contaminada. Los pacientes pueden propagar algunas cepas a través de las heces o las secreciones respiratorias semanas después de que pasen los síntomas. El trabajo de parto o la lactancia pueden transmitir infecciones. Los síntomas suelen aparecer de 3 a 6 días después de la exposición.
Falta de inmunidad y exposición previa de los niños. Solo existe cierta inmunidad cruzada entre diferentes enterovirus; los adultos generalmente han tenido múltiples cepas.
Infecciones
Debido a que las infecciones pueden no causar síntomas, lávese las manos, especialmente antes de comer, cuando use el baño, cambie pañales o visite a alguien enfermo.
Lávate las manos con jabón y agua. Los enterovirus se desinfectan mal con desinfectantes para manos a base de alcohol. Evite dar la mano. Cubra los estornudos con un pañuelo de papel o la manga superior. Superficies limpias. Evite tocarse la cara.
No hay vacuna en los EE. UU. El diagnóstico se realiza mediante PCR. No existe un tratamiento específico.