Contenido
- ¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
- ¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna de una fractura de fémur?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de la fractura de fémur?
- ¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
- ¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
- ¿Qué sucede después de una reducción abierta y fijación interna de una fractura de fémur?
- Próximos pasos
¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es una cirugía que se usa para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar la fractura del fémur.
El fémur es el hueso grande que se encuentra en la parte superior de la pierna. Diferentes tipos de traumatismos pueden dañar este hueso y hacer que se fracture en 2 o más piezas. Esto puede suceder en la parte del fémur cerca de la rodilla, cerca de la mitad del fémur o en la parte del fémur que forma parte de la articulación de la cadera. En ciertos tipos de fracturas de fémur, su fémur se ha roto, pero sus piezas aún se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), el trauma desplaza los fragmentos de hueso fuera de alineación.
Si se fractura el fémur, generalmente necesita ORIF para devolver los huesos a su lugar y ayudarlos a sanar. Durante una Reducción abierta, Los cirujanos ortopédicos reposicionan sus piezas de hueso durante la cirugía, para que vuelvan a estar alineadas correctamente. Esto contrasta con un reducción cerrada, en el que un proveedor de atención médica mueve físicamente sus huesos a su lugar sin exponerlo quirúrgicamente.
Fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente sus huesos. Esto puede involucrar tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que su cirujano coloca dentro de sus huesos para fijarlos en el lugar correcto. Esto evita que sus huesos se curen de manera anormal. Para una fractura en la parte larga y media de su fémur, su cirujano puede insertar una varilla de metal larga a través de la mitad de su hueso. Por lo general, toda la operación se realiza mientras duerme bajo anestesia general.
¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna de una fractura de fémur?
Ciertas afecciones médicas pueden aumentar las probabilidades de fracturarse el fémur. Por ejemplo, si es un adulto mayor, la osteoporosis aumenta su riesgo de fracturarse el fémur. También es más probable que su fémur se rompa si tiene cáncer de hueso. Los accidentes automovilísticos, las lesiones relacionadas con los deportes, las lesiones por arma de fuego y las caídas son fuentes comunes de traumatismos que pueden provocar una fractura de fémur. Un golpe directo en la cadera puede romper la parte del fémur asociada con la articulación de la cadera.
La mayoría de las personas con fractura de fémur necesitan algún tipo de cirugía, generalmente ORIF. Sin la cirugía, es posible que su fémur fracturado no se cure correctamente. ORIF puede volver a colocar sus huesos en su configuración adecuada. Esto aumenta significativamente las posibilidades de que su hueso se cure correctamente. Su proveedor de atención médica podría recomendarle un tratamiento no quirúrgico para un niño muy pequeño o para personas con otras afecciones médicas que hacen que la cirugía sea más peligrosa.
Es posible que necesite ORIF para una fractura que ocurre en cualquier parte del fémur, incluida la parte que forma parte de la articulación de la cadera. En una “cadera rota”, en realidad es parte de su fémur lo que se rompe, y no parte del hueso de la cadera en sí.
¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de la fractura de fémur?
A la mayoría de las personas les va muy bien después de la ORIF por su fractura de fémur. Sin embargo, a veces pueden ocurrir complicaciones raras. Las posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- Sangrado
- Daño en el nervio
- Coágulos de sangre
- Embolia grasa
- Curación del hueso fracturado en una alineación anormal
- Irritación del tejido suprayacente del hardware.
- Complicaciones de la anestesia.
También existe el riesgo de que la fractura no se cure correctamente y de que necesite una nueva cirugía.
Su riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura de fémur y otras afecciones médicas. Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden tener un mayor riesgo de sufrir algunas complicaciones. Los fumadores también pueden tener un mayor riesgo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgencia. Antes de su procedimiento, un proveedor de atención médica tomará su historial médico y le realizará un examen físico. Necesitará imágenes de su fémur, probablemente con una radiografía o una tomografía computarizada (TC). Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, avísele la última vez que comió.
En algunos casos, su proveedor de atención médica puede realizar su ORIF como un procedimiento planificado. Si es así, es posible que necesite que le coloquen la pierna en tracción mientras espera la cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede prepararse para la cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.
¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de fémur?
Su proveedor de atención médica puede ayudar a explicarle los detalles de su cirugía en particular. Estos detalles dependerán de la ubicación y la gravedad de su lesión. Un cirujano ortopédico y un equipo de profesionales de la salud especializados realizarán la cirugía. Toda la operación puede llevar algunas horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Recibirá anestesia general para que se duerma durante la operación, de modo que no sienta ningún dolor o malestar durante el procedimiento. (O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse).
- Un proveedor de atención médica controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la operación. Es posible que le inserten un tubo de respiración por la garganta durante la operación para ayudarlo a respirar.
- Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará una incisión a través de su piel y músculo de su muslo.
- Su cirujano volverá a alinear las piezas de su fémur (reducción).
- A continuación, su cirujano asegurará las piezas de su fémur entre sí (fijación). Para hacer esto, él o ella pueden usar tornillos, placas de metal, alambres o alfileres. Para una fractura en la parte media de su fémur, los cirujanos a menudo usan una varilla de metal larga especialmente diseñada que pasa por la mitad del hueso. Se atornilla en el hueso en ambos extremos. (Pregunte qué utilizará su cirujano en su caso).
- Su proveedor de atención médica puede realizar otras reparaciones, si es necesario.
- Una vez que el equipo haya asegurado su hueso, se cerrarán quirúrgicamente las capas de piel y músculo alrededor de su muslo.
¿Qué sucede después de una reducción abierta y fijación interna de una fractura de fémur?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Es posible que sienta mucho dolor después del procedimiento, pero los analgésicos pueden ayudar a aliviarlo. Debería poder reanudar su dieta normal con bastante rapidez. Es probable que le realicen un procedimiento por imágenes, como una radiografía, para asegurarse de que su cirugía haya sido exitosa. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras afecciones médicas, es posible que pueda regresar a casa en los próximos días.
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede mover la pierna y si está bien poner peso sobre ella. Esto dependerá del tipo de lesión que tenga. Es posible que deba proteger su pierna del agua. Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Es posible que deba tomar un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre (un anticoagulante) durante un tiempo después de la cirugía. Es posible que su proveedor de atención médica no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor. Algunos de estos pueden interferir con la curación ósea. Su proveedor de atención médica puede recomendarle que siga una dieta rica en calcio y vitamina D a medida que su hueso se recupere.
Es posible que le salga algo de líquido de la incisión. Esto es normal.Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si observa un aumento en el enrojecimiento, hinchazón o supuración de la incisión, fiebre alta, escalofríos o dolor intenso. Además, infórmele sobre cualquier pérdida de sensibilidad en su pierna.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.
En algún momento, es posible que necesite fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de sus músculos. Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las fracturas femorales tardan entre 4 y 6 meses en sanar por completo, pero debería poder reanudar muchas actividades antes de ese momento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento