Contenido
- ¿Qué es la displasia fibromuscular?
- ¿Qué causa la displasia fibromuscular?
- ¿Cuáles son los síntomas de la displasia fibromuscular?
- ¿Cómo se diagnostica la displasia fibromuscular?
- ¿Cómo se maneja la displasia fibromuscular?
¿Qué es la displasia fibromuscular?
La displasia fibromuscular (FMD) es un trastorno poco común de los vasos sanguíneos en el que algunas de las células fuertes y flexibles de las arterias se reemplazan por células más fibrosas. Las células fibrosas son menos fuertes y también menos flexibles. Este cambio en la composición de las arterias hace que se vuelvan más rígidas y más propensas a dañarse. La fiebre aftosa puede provocar presión arterial alta, estenosis, aneurisma y, a veces, disección de arterias.
La fiebre aftosa es diferente de la mayoría de las otras enfermedades vasculares porque no implica inflamación ni placa. Muchos problemas vasculares son causados por la aterosclerosis, una acumulación de placa grasa dentro de las arterias que las endurece y las estrecha, lo que reduce el flujo sanguíneo y, a veces, conduce a un aneurisma o disección. La fiebre aftosa, por otro lado, es una enfermedad de las paredes arteriales que puede existir incluso cuando no hay acumulación de placa.
¿Cómo se construyen las arterias?
Las arterias están formadas por tres capas principales:
- Tunica intima significa "capa interna" o capa interna, que entra en contacto directo con la sangre a medida que fluye.
- Tunica media significa "capa intermedia" y es la capa más gruesa. Está hecho de células musculares lisas y fibras elásticas, lo que permite que la arteria se estire sin romperse a medida que la sangre la atraviesa.
- Tunica externa (aveces llamado adventicia) significa "capa externa" y rodea la arteria con fibras elásticas y colágeno, una fibra pegajosa que permite que las arterias se adhieran en su lugar.
¿Cuáles son los efectos de la displasia fibromuscular?
Una arteria sana y elástica responde al movimiento rítmico de la sangre expandiéndose y contrayéndose a medida que la sangre la atraviesa. Una arteria afectada por la fiebre aftosa puede estar demasiado rígida o no lo suficientemente rígida. Si está demasiado rígida, la arteria no podrá expandirse a medida que la sangre la atraviesa, lo que provocará una presión arterial alta. Si no está lo suficientemente rígida, la arteria puede hincharse o dilatarse y provocar un aneurisma. En una forma común de fiebre aftosa, la túnica media alterna entre estos dos estados, lo que hace que el área afectada se vea como una cadena de cuentas: ancha, luego estrecha, luego ancha nuevamente, luego estrecha nuevamente, etc.
¿Dónde ocurre la displasia fibromuscular?
Si bien la fiebre aftosa se puede encontrar en cualquier lugar del cuerpo, las áreas más comunes son las arterias renales (que conducen a los riñones) y las arterias carótidas y vertebrales en el cuello que conducen al cerebro. Con mucha menos frecuencia, las arterias mesentéricas (sistema digestivo) pueden verse afectadas.
La fiebre aftosa a menudo se manifiesta en más de un lugar.
¿Qué causa la displasia fibromuscular?
No se sabe mucho sobre las causas de la fiebre aftosa.
- La fiebre aftosa se puede encontrar en los niños.
- Se cree que una parte de los casos es genética.
- La fiebre aftosa puede estar relacionada con las hormonas, ya que un alto porcentaje de personas diagnosticadas con fiebre aftosa son mujeres en edad fértil.
- Se están realizando investigaciones en Johns Hopkins y en otros lugares para ayudar a comprender las causas de la fiebre aftosa.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia fibromuscular?
La fiebre aftosa puede no causar ningún síntoma. Cuando se presenten síntomas, variarán según el tipo y la ubicación de la displasia fibromuscular. Los síntomas incluyen:
- Dolor de cabeza o migraña
- Tinnitus pulsátil, un zumbido o silbido en los oídos que se produce con los latidos del corazón
- Dolor de cuello en el caso de disección de la arteria carótida.
La presencia de ciertas afecciones también puede sugerir fiebre aftosa, especialmente cuando no existen las causas habituales de estas afecciones, como aterosclerosis, inflamación y vejez. Las condiciones incluyen:
- Hipertensión (presión arterial alta), especialmente hipertensión resistente, en una persona menor de 35
- Hipertensión de inicio repentino o un aumento brusco de la presión arterial cuando antes estaba bien controlada
- Un soplo (silbido sobre una arteria) en el cuello o el abdomen
- Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT), especialmente en alguien joven y / o sin aterosclerosis
- Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD), especialmente en una mujer que acaba de dar a luz
¿Cómo se diagnostica la displasia fibromuscular?
Debido a que la fiebre aftosa puede no presentar síntomas, muchas personas se enteran de que tienen la afección como resultado de un angiograma u otro examen médico realizado por otro motivo. Para algunos, es posible que la afección ni siquiera se diagnostique hasta que sufran un aneurisma, disección u otro evento crítico.
Para confirmar un diagnóstico de displasia fibromuscular, su médico puede ordenar alguna combinación de los siguientes:
- Angiografía por tomografía computarizada (ATC)
- Ultrasonido dúplex
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Angiografía por sustracción digital (DSA)
¿Cómo se maneja la displasia fibromuscular?
Aunque la fiebre aftosa no tiene cura, las afecciones causadas por la fiebre aftosa pueden y deben tratarse, especialmente la presión arterial alta.
La fiebre aftosa se maneja mejor por médicos especializados que tienen experiencia en la afección. La fiebre aftosa es una enfermedad "parecida" que resulta en condiciones causadas a menudo por otros factores. Tiene sus propias mejores prácticas separadas para medicamentos y procedimientos. Entre los enfoques que puede recomendar un médico están:
- Medicamentos, como la aspirina, para evitar que la sangre se coagule.
- Estudios de imágenes anuales, como CTA o MRA
- Cambios en el estilo de vida, como:
- Dejar de fumar
- Reducir la sal
- Ejercicio diario