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Una fractura de húmero de la diáfisis media es un tipo de brazo roto. El húmero es el hueso de la parte superior del brazo, entre el hombro y el codo. Es especialmente fuerte y está rematado con la bola de la articulación esférica del hombro. También incluye la bisagra de la articulación del codo en la parte inferior.Las fracturas del húmero se dividen en tres tipos:
- Fracturas del húmero proximal del hombro
- Fracturas distales del húmero del codo
- Fracturas de húmero de la diáfisis media
Fracturas del eje medio del húmero
Una fractura de húmero de la diáfisis media representa aproximadamente el 3% de todos los huesos rotos. Por lo general, no afecta las articulaciones del hombro o del codo.
La causa más común de una fractura de la diáfisis humeral es una caída, pero las lesiones de alta energía (colisiones de vehículos de motor, lesiones deportivas) y los traumatismos penetrantes (heridas de bala) también pueden causar esta lesión. Muchas fracturas de la diáfisis humeral, especialmente en personas mayores, se producen como resultado del debilitamiento del hueso por osteoporosis.
Algunas personas con este tipo de fractura dicen que sienten que su brazo no está unido. Sin embargo, hay mucho más que unir tu brazo que un hueso, así que no dejes que la radiografía te asuste.
Tratamiento
La gran mayoría de las fracturas de húmero de la diáfisis media se curan sin cirugía, lo que minimiza las complicaciones.
El tratamiento más común para una fractura de la diáfisis humeral se denomina corsé para fracturas, a menudo denominado corsé Sarmiento, que lleva el nombre del médico que popularizó este método de tratamiento.
Por lo general, la fractura se trata con una férula o cabestrillo durante una semana para permitir que disminuya la hinchazón, y luego se le coloca un aparato ortopédico para fracturas. La abrazadera parece una concha y mantiene alineado el húmero. Una ventaja del aparato ortopédico para fracturas es que a medida que avanza la curación, puede comenzar a usar el hombro y el codo.
Las razones para considerar el tratamiento quirúrgico incluyen:
- Múltiples fracturas
- Fracturas abiertas (cuando el hueso está expuesto)
- Lesiones en vasos sanguíneos o nervios.
- No cicatrizar con tratamiento no quirúrgico (seudoartrosis)
Sin embargo, la cirugía conlleva riesgos adicionales, incluida la lesión nerviosa y la falla del hueso para sanar. Los tipos de procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Platos de metal:La cirugía más común y exitosa para el tratamiento de una fractura de húmero es colocar una placa de metal grande a lo largo del húmero y asegurarla con tornillos.
- Varillas:Una varilla o clavo intramedular es una varilla de metal que se coloca en el centro hueco del hueso. La ventaja de la varilla de metal es que la cirugía es menos invasiva y el cirujano se mantiene alejado de los nervios importantes que viajan por el brazo.
Tiempo de curación y complicaciones
La curación de una fractura de húmero de la diáfisis media con tratamiento no quirúrgico generalmente toma de diez a doce semanas. A menudo, durante ese tiempo se inician ejercicios para mejorar la movilidad de las articulaciones del hombro y del codo.
El manejo quirúrgico está ganando popularidad porque puede acortar los tiempos de curación y mejorar la alineación.
Las dos complicaciones que se observan con frecuencia son lesiones del nervio radial y seudoartrosis de la fractura.
Lesión del nervio radial
Las lesiones del nervio radial son bastante comunes en una rotura de la diáfisis media porque este importante nervio envuelve firmemente la parte media del húmero. El nervio radial puede lesionarse en el momento de la fractura o durante el tratamiento.
Las lesiones del nervio radial causan:
- Entumecimiento en el dorso de la mano
- Dificultad para enderezar (extender) la muñeca y los dedos.
La mayoría de las lesiones del nervio radial generalmente mejoran con el tiempo, pero su médico debe hacer un seguimiento con usted en caso de que sea necesario un tratamiento adicional.
Ninguna unión
La pseudoartrosis es un problema difícil y ocurre cuando la fractura no cicatriza.
La falta de unión puede ocurrir por varias razones. Curiosamente, una de las razones más comunes de la falta de unión es la cirugía. Cuando se somete a una cirugía, los tejidos blandos que rodean la fractura se alteran aún más y esto puede comprometer el flujo sanguíneo al lugar de la fractura. Una razón para evitar la cirugía es prevenir el riesgo de seudoartrosis. Sin embargo, si ocurre una pseudoartrosis, entonces casi siempre se necesita cirugía para estimular una respuesta de curación del hueso.
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