Contenido
- Pulgar del esquiador: lesión aguda en la UCL
- Pulgar del guardabosques: lesión crónica en la UCL
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Una palabra de Verywell
Se produce una lesión del ligamento colateral cubital cuando esta estructura se estira demasiado. Los dos términos descriptivos comunes para las lesiones del ligamento colateral cubital son:
- Pulgar de esquiador
- Pulgar del guardabosques
Estos nombres a menudo se usan indistintamente, aunque describen tipos de lesiones ligeramente diferentes.
Pulgar del esquiador: lesión aguda en la UCL
La lesión del pulgar de un esquiador se describe como una lesión aguda del ligamento colateral cubital. Cuando un esquiador se cae con la mano atrapada en un bastón de esquí, el pulgar se puede doblar lejos de la mano. Debido a la forma del bastón de esquí, el pulgar tiende a engancharse y se ejerce una tensión significativa en el ligamento colateral cubital. Si el pulgar se dobla lo suficiente, el ligamento colateral cubital se desgarrará.
Si bien hay muchas formas de lesionar el ligamento colateral cubital, el pulgar de un esquiador es el término que se usa para una lesión aguda del ligamento.
Pulgar del guardabosques: lesión crónica en la UCL
La otra lesión se llama pulgar del guardabosques; esto se refiere a un patrón de lesión más crónico que conduce al aflojamiento del ligamento cubital con el tiempo. El nombre proviene de los guardabosques europeos que matarían su juego agarrando la cabeza del animal entre el pulgar y el índice para romperle el cuello. Con el tiempo, el pulgar se afloja y el ligamento colateral cubital se estira, lo que eventualmente causa problemas.
El pulgar del guardabosques es el término utilizado para describir las lesiones crónicas del ligamento colateral cubital.
Síntomas
Una lesión del ligamento colateral cubital ocurre con mayor frecuencia como resultado de lesiones deportivas. Los atletas que son esquiadores y jugadores de fútbol suelen sufrir esta lesión. Una lesión del ligamento colateral cubital también puede ocurrir como resultado de una caída u otro trauma.
Los pacientes que sufren un desgarro agudo del ligamento colateral cubital suelen quejarse de dolor e hinchazón directamente sobre el ligamento desgarrado en la base del pulgar. Los pacientes a menudo tendrán dificultades para agarrar objetos o sujetarlos firmemente. Debido a que esta lesión se ve comúnmente en los atletas, pueden quejarse de dificultad para sostener una raqueta de tenis o lanzar una pelota de béisbol. Los pacientes también pueden quejarse de inestabilidad o pillarse el pulgar en los bolsillos de sus pantalones.
Diagnóstico
Las pruebas que se usan para confirmar el diagnóstico pueden incluir radiografías o resonancias magnéticas. Las radiografías pueden ser útiles ya que le permiten al médico tensionar la articulación y ver si el ligamento está haciendo su trabajo o si se dañó demasiado para estabilizar la articulación. Además, a veces las radiografías muestran un pequeño trozo de hueso arrancado del metacarpiano del pulgar por el ligamento UCL. Este hueso, llamado lesión de Stener, es una señal de que la cirugía puede ser necesaria ya que el hueso puede evitar que el UCL se cure en su posición correcta sin una reparación quirúrgica.
Tratamiento
El tratamiento depende de varios factores, incluida la extensión de la lesión, cuánto tiempo hace que ocurrió la lesión, la edad del paciente y las demandas físicas del paciente. Si el desgarro es parcial y el pulgar no está demasiado flojo, por lo general se coloca al paciente en un yeso o una férula modificada para la muñeca (llamada espiga del pulgar) durante 4 a 6 semanas. Al inmovilizar el ligamento dañado, se puede producir la curación, mientras que el pulgar estará protegido de más lesiones.
Si el desgarro es completo o si el paciente tiene una inestabilidad significativa debido al desgarro del ligamento colateral cubital, entonces se puede considerar la cirugía. En casos agudos, el cirujano puede reparar los extremos rotos del ligamento y volver a unirlos. Si el ligamento se desgarra del hueso, el extremo desgarrado se suturará hasta el hueso.
Si la lesión del ligamento colateral cubital es más crónica, es probable que no sea posible una reparación directa. En este caso, se transferirá otra estructura (injerto) para reconstruir el ligamento colateral cubital o se puede hacer avanzar uno de los músculos de la base del pulgar para compensar el ligamento desgarrado.
Después de la cirugía, a los pacientes se les colocará un yeso durante cuatro a seis semanas para proteger el ligamento reparado. En ese punto, comenzará el movimiento suave del dedo. La mayoría de los pacientes pueden practicar deportes de 3 a 4 meses después de la cirugía. Los riesgos de la cirugía incluyen infecciones, problemas de curación y lesiones nerviosas. Además, incluso con el procedimiento quirúrgico, el daño al ligamento necesitará tiempo para curarse.
Una rehabilitación inadecuada o una protección insuficiente después de la cirugía pueden provocar rigidez y debilidad del pulgar.
Una palabra de Verywell
La lesión del ligamento colateral cubital del pulgar puede causar dolor e inestabilidad. La inestabilidad del pulgar a menudo hace que actividades como agarrar o pellizcar sean incómodas y difíciles de realizar. Por estas razones, las personas con lesiones más importantes del ligamento colateral cubital pueden optar por someterse a un procedimiento quirúrgico para reparar o reconstruir el daño a los ligamentos. Para lesiones menores de los ligamentos, a menudo un ciclo de inmovilización con una férula o yeso permitirá que la lesión sane.