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"Síndrome de Habba" es un término acuñado por Saad F. Habba, M.D. El Dr. Habba ha postulado la teoría de que el SII con predominio de diarrea (SII-D) y la diarrea funcional son términos generales para otras afecciones médicas identificables. Según el Dr. Habba, una posible causa de estos síntomas de diarrea sería la vesícula biliar intacta pero disfuncional. Es esta disfunción de la vesícula biliar la que ha etiquetado como "síndrome de Habba".Es importante señalar que el "síndrome de Habba" no se reconoce como una enfermedad, sino sólo una descripción de las observaciones del propio Dr. Habba.
¿Quién es el Dr. Habba?
Según el sitio web del Dr. Habba, es gastroenterólogo con más de 41 años de experiencia, actualmente tiene una práctica privada en Nueva Jersey y es médico de cabecera en Overlook Medical Center en Nueva Jersey.
Investigación
El Dr. Habba basó su teoría en un estudio que realizó en el que realizó una mirada retrospectiva a los pacientes en su propia práctica. El estudio incluyó a un total de 303 pacientes que fueron diagnosticados con SII-D o diarrea funcional y que experimentaron sus síntomas directamente después de comer (posprandial).Concluyó que el 98% de estos pacientes tenían una afección diagnosticable diferente al SII. De este grupo, identificó al 41% de estos pacientes con síndrome de Habba, mientras que otro 23% experimentó síntomas después de la extirpación de la vesícula biliar. Otros diagnósticos incluyeron intolerancia a la lactosa, colitis microscópica y enfermedad celíaca.
Investigación posterior
Resulta que el Dr. Habba pudo haber sabido algo. Los investigadores han estado observando una condición llamada diarrea de ácidos biliares (BAD), también conocida como malabsorción de ácidos biliares (BAM), que parece ser la misma disfunción que identificó el Dr. Habba. Los estudios han demostrado que BAM puede ser lo que está detrás de algunos casos de IBS-D. Estos estudios estiman que aproximadamente un tercio de las personas que tienen IBS-D en realidad pueden tener BAD. Aunque el Dr. Habba atribuye los síntomas a la disfunción de la vesícula biliar, los investigadores están investigando factores específicos que podrían estar causando los problemas con los ácidos biliares.
Nuevamente, debe señalarse que, si bien la investigación ha identificado el papel de los ácidos biliares en algunos casos de IBS-D, no hay ninguna investigación que sugiera que el "síndrome de Habba" sea, de hecho, una enfermedad médica real.
Síntomas
La teoría del Dr. Habba describe los síntomas del "síndrome de Habba" como una diarrea crónica que se presenta predominantemente después de las comidas. Los síntomas deben estar presentes durante al menos tres meses. La diarrea suele ser urgente, explosiva y puede provocar incontinencia. En la descripción del síndrome del Dr. Habba, la diarrea rara vez ocurre por la noche.
Diagnóstico
El Dr. Habba recomienda un diagnóstico completo para descartar otros trastornos digestivos y luego recomienda la gammagrafía hepatobiliar, una prueba de medicina nuclear, para determinar el nivel de funcionamiento de la vesícula biliar, cuantificado mediante una medida llamada fracción de eyección.
El enfoque del Dr. Habba difiere del recomendado para diagnosticar MAL. Se cree que la mejor medida de la presencia de BAD es algo llamado escaneo 75SeHCAT. Desafortunadamente, esta prueba no está disponible en los Estados Unidos. Por lo tanto, algunos médicos utilizan una prueba de cierta clase de medicamentos llamados "secuestrantes de ácidos biliares" o "agentes que se unen a los ácidos biliares". Si el medicamento es eficaz sobre los síntomas, se asume que está presente BAD.
Tratamiento
El Dr. Habba usa los agentes aglutinantes de ácidos biliares antes mencionados para tratar lo que él percibe como la disfunción identificada de la vesícula biliar. En realidad, esto está en línea con lo que recomiendan los investigadores de BAD. Los medicamentos de esta clase incluyen:
- Colestiramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Una palabra de Verywell
Es encomiable que el Dr. Habba fue uno de los primeros médicos en reconocer el papel que los ácidos biliares podrían desempeñar en algunos casos de IBS-D. Y es alentador que sus teorías y recomendaciones de tratamiento estén respaldadas por investigaciones posteriores. Desafortunadamente para él, su autodenominado "síndrome de Habba" probablemente será reemplazado por el diagnóstico más inclusivo de diarrea de ácidos biliares (BAD). Con suerte, se llevará a cabo una investigación continua sobre el papel de BAD para verificar la seguridad y eficacia del enfoque del Dr. Habba para el tratamiento de los síntomas del SII-D y la diarrea funcional. Dado que se cree que los médicos infradiagnostican el BAD, si los síntomas del llamado "síndrome de Habba" suenan como los suyos, podría valer la pena hablar con su médico sobre el BAD.