Contenido
- Evaluación
- Laboratorios y pruebas
- Imágenes
- Determinación del tipo de dolor de cabeza
- Diagnósticos diferenciales
Evaluación
Su médico le hará un examen físico, que le dará detalles sobre su presión arterial y funciones cardiorrespiratorias. Un examen neurológico evaluará sus respuestas sensoriales, la función muscular y nerviosa, y la coordinación y el equilibrio.
Su proveedor de atención médica también tomará nota de su historial médico personal y familiar, cualquier medicamento que esté tomando y sus hábitos de estilo de vida (por ejemplo, consumo de cafeína, consumo de alcohol, tabaquismo).
Al evaluarlo, es probable que su médico primero le haga varias preguntas específicas sobre su dolor de cabeza. Estas preguntas incluyen:
- Ubicación: ¿Dónde se localiza el dolor?
- Comienzo: ¿El inicio del dolor de cabeza fue rápido o gradual?
- Duración: ¿Cuánto tiempo ha durado el dolor? ¿El dolor es constante o intermitente?
- Personaje: ¿Cómo describiría su dolor de cabeza? (por ejemplo, palpitaciones, dolor, ardor o punzante)
- Gravedad: ¿Qué importancia tiene su dolor en una escala del 1 al 10? ¿Describiría su dolor de cabeza como leve, moderado o severo? ¿Es este el peor dolor de cabeza de tu vida?
- Radiación: ¿El dolor se irradia? ¿Si es así, donde?
- Factores que exacerban o alivian: ¿Qué mejora o empeora el dolor?
- Asociaciones: ¿Existen otros síntomas asociados con su dolor de cabeza? (por ejemplo, náuseas, vómitos, cambios visuales)
Su médico también puede utilizar las respuestas al mnemónico POUND o al cuestionario ID Migraine.
Con base en esta información, su proveedor de atención médica puede decidir si su dolor de cabeza es o no un tipo de trastorno de dolor de cabeza primario o posiblemente debido a otra cosa.
Laboratorios y pruebas
No existen pruebas de laboratorio que sean específicas para diagnosticar los trastornos primarios de cefalea. Es posible que le realicen análisis de sangre y orina para evaluar su salud general y descartar las causas de los dolores de cabeza secundarios, como infecciones, deshidratación, diabetes y trastornos de la tiroides.
Si se sospecha una infección del cerebro o la médula espinal, su médico puede realizar una punción lumbar para evaluar la presión del líquido y analizarlo en busca de agentes infecciosos.
Se puede realizar un electroencefalograma (EEG) si sus dolores de cabeza han acompañado cualquier síntoma de convulsiones.
Imágenes
Aunque no son una parte de rutina de un examen de dolor de cabeza, su médico puede ordenar pruebas por imágenes si tiene síntomas que apuntan a una causa estructural de sus dolores de cabeza. Esto se puede recomendar si tiene dolores de cabeza casi todos los días o si su médico cree que puede tener problemas de sinusitis.
Los procedimientos de imágenes pueden incluir rayos X, tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM).
Determinación del tipo de dolor de cabeza
Se sospecha que ciertas características distintas de los tres tipos principales de dolor de cabeza (tipo tensional, en racimo y migraña) ayudan a los médicos a determinar exactamente qué tipo de dolor de cabeza primario está en juego.
| Características evaluadas durante el diagnóstico | |||
|---|---|---|---|
| Dolores de cabeza por tensión | Dolores de cabeza en racimo | Migrañas | |
| Personaje | Presionar, tensar, "sensación de goma elástica" alrededor de la cabeza | Agudo, ardiente, penetrante | Palpitante, pulsante |
| Gravedad | Leve a moderada | Severo a muy severo | Moderada o severa |
| Exacerbando | Tabaquismo, especialmente en casos crónicos. | Alcohol, histamina y nitroglicerina, especialmente en casos crónicos | Luces brillantes, ruidos fuertes |
| Factores atenuantes | Analgésicos de venta libre | Triptanos, oxigenoterapia | AINE, triptanos, sueño |
| Radiación del dolor | Desde la parte posterior de la cabeza hasta los músculos del cuello, aunque esto es variable | Variable | Variable |
| Comienzo | Gradual (generalmente más que una migraña) | Rápido | Gradual |
| Duración | 30 minutos a 7 días | 15 a 80 minutos, si no se trata | 4 a 72 horas |
| Asociaciones | Fotofobia o fonofobia | Síntomas autónomos (p. Ej., Lagrimeo del mismo lado del ojo, congestión nasal y / o secreción) | Náuseas, vómitos, fonofobia, fotofobia, aura migrañosa |
| Ubicación | Bilateral | Estrictamente unilateral y orbitario o supraorbitario (alrededor del ojo) o temporal | Unilateral (típicamente) |
Dolores de cabeza de tipo tensional
Las cefaleas tensionales suelen ser bilaterales, no pulsátiles, no se exacerban con la actividad física habitual y no se asocian a náuseas ni auras, pudiendo asociarse a fotofobia o fonofobia (sensibilidad a la luz y al sonido, respectivamente).
(Tenga en cuenta que, de acuerdo con los criterios creados por la Clasificación Internacional de Trastornos del Dolor de Cabeza, los dolores de cabeza de tipo tensional pueden solamente estar asociado con ya sea fotofobia o fonofobia, no ambos.)
Los dolores de cabeza frecuentes de tipo tensional a menudo coexisten con la migraña sin aura, por lo que mantener un diario de dolores de cabeza es fundamental, ya que el tratamiento para estas afecciones es distinto.
Introducción a los dolores de cabeza por tensiónDolores de cabeza en racimo
Un dolor de cabeza en racimo, también conocido como "dolor de cabeza suicida" debido a su intensidad severa y debilitante, afecta más a los hombres que a las mujeres.
Estos dolores de cabeza ocurren en grupos o períodos de tiempo que generalmente duran de una semana a un año, seguidos de períodos sin dolor de al menos un mes, aunque hay excepciones.
Durante un dolor de cabeza en racimo episódico, el paciente puede experimentar múltiples ataques, por lo general durante hasta ocho días. Algunas personas padecen dolores de cabeza en racimo crónicos en los que un período de dolor de cabeza durará más de un año consecutivo o se producirán períodos sin dolor, pero serán de menos de un mes.
Además de los síntomas autonómicos mencionados anteriormente, los dolores de cabeza en racimo también pueden causar hinchazón de los párpados, sudoración de la frente y la cara, miosis y / o ptosis, y agitación y / o inquietud.
Una descripción general de los dolores de cabeza en racimoMigrañas
Las migrañas son más que dolores de cabeza. Una migraña es una condición neurológica común que puede o no estar asociada con un aura de migraña, una alteración que clásicamente causa síntomas visuales, pero que también puede incluir otros síntomas neurológicos, como alteraciones sensoriales o del habla.
Una descripción general de las migrañasDiagnósticos diferenciales
Su médico considerará si puede haber una causa infecciosa para el dolor de cabeza. Es posible que tenga dolor de cabeza con muchos tipos de infecciones virales, bacterianas, micóticas o parasitarias. De especial preocupación son las infecciones del cerebro o la médula espinal.
Un derrame cerebral, una hemorragia o un coágulo de sangre en el cerebro es una afección grave que puede presentarse con dolor de cabeza, y su médico querrá asegurarse de que no se pase por alto uno, si está presente. La presión arterial alta o un trauma reciente pueden provocar estos problemas.
Puede haber una causa estructural para el dolor de cabeza, como un tumor, absceso o acumulación de líquido en el cerebro. Un dolor de cabeza también puede ser el resultado de tomar analgésicos con demasiada frecuencia.
Una palabra de Verywell
Al evaluar su trastorno de dolor de cabeza, es probable que su médico le pregunte mucho sobre sus síntomas para comprenderlos mejor. Puede ser una buena idea escribir las respuestas a las preguntas anteriores antes de su visita, para que esté mejor preparado. Trate de ser minucioso y proactivo al evaluar sus propios dolores de cabeza, de modo que usted y su médico juntos puedan crear un plan de tratamiento eficaz.
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