Insuficiencia cardiaca

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Autor: Clyde Lopez
Fecha De Creación: 19 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 13 Noviembre 2024
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¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre oxigenada para satisfacer las necesidades del cuerpo. El corazón sigue latiendo, pero no tan eficientemente como un corazón sano. La insuficiencia cardíaca no significa que el corazón se detenga. Más bien, significa que el corazón no bombea tan bien como debería. La insuficiencia cardíaca generalmente es el resultado de alguna otra afección subyacente.

¿Qué causa la insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca puede resultar de cualquiera o todos los siguientes:

  • Ataque (s) cardíaco (s) previo (s) (infarto de miocardio): el tejido cicatricial de un daño previo puede interferir con la capacidad del músculo cardíaco para bombear normalmente (la causa más común en los EE. UU.)

  • enfermedad de las arterias coronarias: estrechamiento de las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco

  • enfermedad de las válvulas cardíacas causada por fiebre reumática anterior u otras infecciones

  • presión arterial alta (hipertensión)

  • infecciones de las válvulas cardíacas y / o del músculo cardíaco (por ejemplo, endocarditis o miocarditis)


  • cardiomiopatía u otra enfermedad del músculo cardíaco (incluidas causas genéticas o desconocidas)

  • enfermedad cardíaca congénita o defectos (presentes desde el nacimiento)

  • arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares)

  • enfermedad pulmonar crónica, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfisema

  • embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones): también puede causar insuficiencia cardíaca derecha

  • ciertos medicamentos

  • anemia y pérdida excesiva de sangre

  • complicaciones de la diabetes

Varios medicamentos y suplementos. puede empeorar la insuficiencia cardíaca o interferir con los medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, incluidos los de venta libre.

¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardíaca?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:


  • dificultad para respirar durante el descanso o el ejercicio, o mientras está acostado

  • aumento de peso

  • hinchazón visible de las piernas, los tobillos y, a veces, el abdomen, debido a la acumulación de líquido

  • fatiga y debilidad

  • náuseas, dolor abdominal, pérdida del apetito

  • tos persistente que puede causar esputo teñido de sangre

En términos generales, algunas personas desarrollarán síntomas porque no pueden llevar sangre al cuerpo (fatiga y debilidad, dificultad para respirar con la actividad), y algunas desarrollarán síntomas porque la sangre y los líquidos se congestionan antes de llegar al corazón (dificultad para respirar acostado, aumento de peso, tos persistente, congestión abdominal, náuseas, dolor abdominal, falta de apetito, hinchazón de las piernas). Algunos pueden tener síntomas de ambos grupos. Y, sin embargo, es posible que algunos no presenten ningún síntoma.

La gravedad de la afección y los síntomas dependen de qué parte de la capacidad de bombeo del corazón se haya visto afectada.

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.


¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca?

Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico de insuficiencia cardíaca pueden incluir una combinación de los siguientes:

  • radiografía de pecho: un proceso que produce imágenes de tejidos internos, huesos y órganos

  • ecocardiograma (también llamado eco): una ecografía del corazón

  • electrocardiograma (ECG o EKG): cables pegados con cinta adhesiva a varias partes de su cuerpo para crear un gráfico del ritmo eléctrico de su corazón

  • Prueba de BNP: El péptido natriurético de tipo B (BNP) es una hormona liberada por los ventrículos en respuesta al aumento de la tensión de la pared (estrés) que ocurre con la insuficiencia cardíaca. Los niveles de BNP aumentan a medida que aumenta la tensión de la pared. Los niveles de BNP son útiles en la evaluación rápida de la insuficiencia cardíaca. En general, cuanto más altos son los niveles de BNP, peor es la insuficiencia cardíaca.

¿Cómo se trata la insuficiencia cardíaca?

El objetivo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca es mejorar la calidad de vida abordando las causas subyacentes, reduciendo los síntomas y controlando la salud en general. La educación juega un papel fundamental. Los pacientes y sus familias que aprenden a reconocer y responder a pequeños cambios, como hinchazón o aumento de peso, pueden ayudar a retrasar la progresión de la insuficiencia cardíaca.

Los tratamientos incluyen:

  • Tratar las condiciones subyacentes

  • Controlar los factores de riesgo

    • dejar de fumar

    • perder peso (si tiene sobrepeso) y aumentar el ejercicio moderado

    • cambiar a una dieta saludable para el corazón

    • evitando el alcohol

    • descansar lo suficiente

    • controlar el azúcar en sangre (si es diabético)

    • controlar la presión arterial, lo que también significa controlar la cantidad de sodio (sal) en su dieta

    • limitar los fluidos

  • Medicamentos

    • Se ha demostrado que estos medicamentos prolongan la vida en pacientes con insuficiencia cardíaca:

      • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): Este medicamento disminuye la presión dentro de los vasos sanguíneos y reduce la resistencia contra la cual bombea el corazón.

      • bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA): Este es un medicamento alternativo para reducir la carga de trabajo del corazón si no se toleran los inhibidores de la ECA. A menudo se recomendará un inhibidor de la ECA o un bloqueador ARA, pero no ambos.

      • bloqueadores beta: Estos reducen la tendencia del corazón a latir más rápido y reducen su carga de trabajo al bloquear receptores específicos en las células cardíacas.

      • bloqueadores de aldosterona: Este medicamento bloquea los efectos de la hormona aldosterona, que causa retención de sodio y agua.

      • receptor de angiotensinainhibidores de neprilisina (ARNI) : Esta es una clase de medicamento relativamente nueva que, para algunas personas, se ha demostrado que es una mejor alternativa que los inhibidores de la ECA o los bloqueadores ARB.

    • Se ha demostrado que estos medicamentos reducen los síntomas:

      • diuréticos: Estos reducen la cantidad de líquido en el cuerpo.

      • vasodilatadores: Estos dilatan los vasos sanguíneos y reducen la carga de trabajo del corazón.

      • digoxina: Este medicamento ayuda a que el corazón lata más fuerte con un ritmo más regular.

      • medicamentos contra la arritmia: Estos ayudan a mantener un ritmo cardíaco normal y ayudan a prevenir la muerte cardíaca súbita. Sin embargo, algunos antiarrítmicos pueden causar insuficiencia cardíaca.

  • Dispositivos implantados que ayudan al corazón a funcionar de manera más eficaz.

    • Estimulación biventricular / terapia de resincronización cardíaca : Este nuevo tipo de marcapasos marca el ritmo de ambos lados del ventrículo izquierdo simultáneamente para coordinar las contracciones y mejorar la función del corazón. Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca son candidatos para esta terapia.

    • desfibrilador cardioversor implantable (ICD) : Un dispositivo similar a un marcapasos, detecta cuando el corazón late demasiado rápido y administra una descarga eléctrica para convertir el ritmo rápido en un ritmo normal.

    • dispositivo de asistencia ventricular (VAD): Este dispositivo mecánico asume la función de bombeo de uno o ambos ventrículos del corazón o cámaras de bombeo. Puede ser necesario un DAV cuando la insuficiencia cardíaca progresa hasta el punto en que los medicamentos y otros tratamientos ya no son efectivos.

    • trasplante de corazón: Para pacientes selectos, reemplazar el corazón con un corazón donado es el último recurso para aquellos que no mejoran a pesar de todos los demás tratamientos.